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Se hai bisogno di una nodulectomia per il cancro al seno, il chirurgo rimuoverà il tumore e un bordo di tessuto che lo circonda chiamato margine chirurgico. Un patologo esaminerà quindi il tessuto per determinare se tutte le cellule tumorali in quella zona sono scomparse o se è necessario un ulteriore trattamento. Se le cellule tumorali si trovano ovunque tra il tumore stesso e il bordo esterno del margine, può essere raccomandato un intervento chirurgico aggiuntivo.
Dimensioni del margine
Per stabilire la larghezza di un margine, il patologo misurerà la distanza tra il bordo esterno delle cellule tumorali e il bordo del tessuto rimosso (il margine).
Non esiste una linea guida rigida per quanto esattamente dovrebbe essere ampio il margine attorno a un tumore. Alcuni medici considerano sufficienti 2 millimetri (mm) o più di tessuto normale, mentre altri medici considerano un bordo di 1 mm di tessuto sano, e talvolta meno, un margine sano. Potresti chiedere al tuo oncologo quale sia la loro definizione di "chiaro" è.
Uno studio del 2016 ha concluso che l'utilizzo di margini più ampi non impedisce necessariamente la recidiva locale in modo più efficace rispetto all'utilizzo di margini più stretti nelle donne che ricevono una nodulectomia seguita da radiazioni. recidiva locale si riferisce al cancro che alla fine ritorna nella stessa mammella o nella stessa area del tumore originale.)
Reperti chirurgici del margine
Un patologo utilizza un tipo speciale di inchiostro per tracciare una linea lungo il bordo esterno dell'intero campione di tessuto prima di tagliarlo in sezioni sottili ed esaminarlo al microscopio.
Il patologo utilizzerà uno dei tre termini per descrivere ciò che vede:
| Trovare | Definizione | Necessità di ulteriori interventi chirurgici |
|---|---|---|
| Margini negativi (chiari) | Nessuna cellula cancerosa sul bordo inchiostrato esterno del tessuto | Non tipico |
| Margini positivi (coinvolti) | Le cellule cancerose o il tumore si estendono fino al bordo del campione | Tipico |
| Chiudi i margini | Qualsiasi situazione tra il negativo e il positivo | Possibile |
Prossimi passi
Se hai avuto una biopsia, il tuo tumore è piccolo (meno di 4 cm) e il tuo i margini chirurgici sono chiari, una nodulectomia può essere tutto l'intervento chirurgico al seno di cui hai bisogno.
Margini positivi, d'altra parte, può indicare la presenza di cancro al seno invasivo e potrebbe essere necessaria una mastectomia per essere sicuri che tutto il cancro sia stato rimosso e per prevenire una recidiva.
Chiudi i margini trovato dopo una nodulectomia potrebbe richiedere un'altra procedura chirurgica, chiamata ri-escissione. In questo caso, il chirurgo tornerebbe al sito originale e rimuoverebbe tessuto aggiuntivo per cercare di ottenere margini negativi.Alcune donne con margini stretti scelgono di sottoporsi a una mastectomia per rimuovere il tessuto, piuttosto che sottoporsi a uno o forse due ulteriori interventi chirurgici.
È possibile eseguire radiografie e / o mammografia per confermare che l'intero tumore è stato rimosso e per determinare se sarà necessario rimuovere più tessuto.
Per le donne che hanno subito una mastectomia, le cellule tumorali ai margini all'interno del seno di solito non hanno alcun effetto sulle decisioni di trattamento, poiché l'intera mammella viene rimossa. In rari casi, tuttavia, le cellule tumorali possono essere trovate vicino alla parete toracica , che potrebbero richiedere più interventi chirurgici, radioterapia e / o chemioterapia, a seconda dello stadio e di altre caratteristiche del cancro, incluso lo stato dei linfonodi.
Stato dei linfonodi e cancro al seno
Una parola da Verywell
Dopo aver subito una nodulectomia, scoprirai se i tuoi margini chirurgici erano negativi, positivi o chiusi. Questo, insieme al tipo di cancro, allo stadio e allo stato dei linfonodi, aiuterà te e il tuo medico a scegliere il trattamento di follow-up più efficace per te.
Per saperne di più su un tumore al seno fillodi.