Quanto tempo puoi vivere se prendi l'HIV?

Contenuto

• Fattori che riducono l'aspettativa di vita
• Guadagni e perdite in anni di vita

È naturale chiedersi per quanto tempo potresti vivere se hai l'HIV. Mentre le persone ti assicureranno che si tratta di una malattia curabile, cosa significa in realtà in termini non solo di durata della vita, ma anche di qualità della vita di una persona?

La risposta è sia semplice che non così semplice. In generale, le prospettive sono estremamente positive. Con i progressi della terapia antiretrovirale, le persone con HIV oggi possono aspettarsi di vivere più a lungo e più in salute che mai se il trattamento viene iniziato presto e assunto quotidianamente come indicato.

Un ventenne che ha iniziato la terapia contro l'HIV può aspettarsi di vivere nei suoi primi anni '70, secondo una ricerca della collaborazione di lunga data della Coorte di Coorte dell'AIDS del Nord America (NA-ACCORD).

Uno studio del 2014 del Collaborative HIV Cohort del Regno Unito (UK CHIC) ha ulteriormente supportato questi risultati, dimostrando che i pazienti maschi sieropositivi nel Regno Unito che hanno una conta di cellule CD4 superiore a 350 e una carica virale soppressa dal trattamento hanno un'aspettativa di vita pari o leggermente superiore rispetto alla popolazione generale. I ricercatori ritengono che quest'ultimo evento potrebbe essere dovuto a diagnosi precedenti e a un migliore monitoraggio dei pazienti affetti da HIV.

Fattori che riducono l'aspettativa di vita

Ma ciò non significa che non ci siano sfide in grado di recuperare molti di questi guadagni. Dal punto di vista individuale, la longevità è soggetta a numerosi fattori che possono aumentare o diminuire l'aspettativa di vita in una persona con HIV. Questi fattori vanno da cose che possiamo controllare (come l'aderenza ai farmaci) a cose che non possiamo (come razza o stato di reddito).

Inoltre, l'HIV è davvero solo una parte della preoccupazione a lungo termine. Anche per coloro che sono in grado di mantenere una carica virale non rilevabile, il rischio di malattie non associate all'HIV, come il cancro e le malattie cardiache, è molto maggiore rispetto alla popolazione generale e può verificarsi da 10 a 15 anni prima.

Queste preoccupazioni sono così profonde che una persona con HIV ha molte più probabilità di morire prematuramente per una malattia non correlata all'HIV rispetto a una malattia correlata all'HIV.

Come l'HIV causa l'invecchiamento precoce

Guadagni e perdite in anni di vita

I fattori che influenzano l'aspettativa di vita sono statici (fissi) o dinamici (in grado di cambiare nel tempo).

Fattori statici, come la razza o l'orientamento sessuale, influenzano l'aspettativa di vita perché sono persone che spesso non sono in grado di scappare. Ad esempio, alti livelli di povertà nelle comunità afroamericane combinati con la mancanza di accesso all'assistenza sanitaria e alti livelli di stigma dell'HIV riprendono molti dei guadagni visti nelle comunità bianche.

Fattori dinamici, in confronto, hanno una forte relazione di causa ed effetto con i tempi di sopravvivenza. Ad esempio, l'aderenza al trattamento è direttamente correlata alla progressione della malattia. Minore è l'aderenza mantenuta, maggiore è il rischio di farmacoresistenza e fallimento del trattamento. Con ogni fallimento, una persona perde sempre più opzioni di trattamento.

Quando si esaminano i fattori di rischio statici e dinamici, possiamo iniziare a identificare dove un individuo può guadagnare o perdere anni di vita senza nemmeno saperlo. Tra loro:

• La conta dei CD4 di una persona all'inizio del trattamento rimane uno degli indicatori più forti dell'aspettativa di vita. L'aspettativa di vita tra coloro il cui numero di CD4 è inferiore a 200 all'inizio del trattamento è di 8 anni inferiore a quelli il cui numero è superiore a 200 allo stesso tempo.
• I fumatori con HIV perdono più anni di vita a causa del fumo che per l'HIV. In effetti, il rischio di morte per fumo è il doppio tra i fumatori con HIV e può ridurre fino a 10 anni la durata della vita di una persona indipendentemente dall'HIV.
• La razza e la longevità sono strettamente legate all'HIV. Secondo uno studio del 2012, il tasso di mortalità tra gli afroamericani sieropositivi era del 13% superiore a quello dei bianchi e del 47% superiore al tasso delle popolazioni ispaniche.
• I consumatori di stupefacenti per via parenterale subiscono perdite, sia in termini di malattie da HIV che non correlate. I fattori che hanno contribuito maggiormente erano la scarsa aderenza e la coinfezione da epatite C. Nel complesso, i tassi di mortalità sono quasi il doppio per i tossicodipendenti HIV positivi per via parenterale rispetto ai consumatori HIV positivi non per via parenterale.

Una parola da Verywell

È importante ricordare che le statistiche non lo sonouna prognosi. Non possono prevedere cosa accadrà nel corso di un'infezione. Possono solo suggerire quali misure puoi intraprendere per ridurre al minimo il rischio di malattia in base ai fattori che, come individuo, puoi cambiare prontamente.