Contenuto
Un ictus può portare a difficoltà a deglutire, che viene definita disfagia. Ciò può causare gravi complicazioni se il cibo finisce nel tubo sbagliato. Il soffocamento e la polmonite da aspirazione sono due delle complicanze della disfagia. Se soffri di disfagia, potrebbe essere causato da problemi con il controllo neurologico del riflesso della deglutizione o da una compromissione dei nervi che controllano i muscoli della bocca o della gola.La disfagia è così comune e problematica tra i sopravvissuti all'ictus che lo screening è spesso consigliato per identificare i problemi di deglutizione prima che causino complicazioni.
Valutazione della disfagia
Prima di iniziare qualsiasi cambiamento dietetico o terapia della deglutizione, sarà necessaria una valutazione della funzione di deglutizione in modo che le istruzioni possano essere adattate al problema. Una valutazione della deglutizione richiede la consultazione con uno specialista della parola e della deglutizione.
La tua storia di deglutizione
Il primo passo della tua valutazione è incentrato sulla tua esperienza e sulla tua descrizione del tuo problema di deglutizione. Dovresti descrivere i cambiamenti che hai subito dopo il tuo ictus quando si tratta di masticare e deglutire il cibo.
I problemi comuni includono:
- Soffocamento dopo aver bevuto liquidi sottili, come acqua o succo d'arancia
- Difficoltà a deglutire cibi difficili da masticare
- Una sensazione che il cibo sia bloccato in gola o al centro del petto
- Hai bisogno di tossire ogni volta che ingerisci cibi solidi o liquidi
- Cambiamenti nella tua voce dopo aver mangiato, periodi prolungati di raucedine
- Frequenti infezioni respiratorie
- Frequente ristagno di saliva in bocca
- Episodi frequenti di indigestione
- Perdita di peso progressiva e non intenzionale
- Ci vuole molto tempo per finire ogni pasto
Esame fisico
L'esame obiettivo è un passaggio molto importante nella valutazione della disfagia, che può essere fatto al capezzale se sei in ospedale, o in un ambulatorio se sei già andato a casa.
- Mentre sei in ospedale, la tua infermiera può testare la tua capacità di deglutire subito dopo che ti è stato diagnosticato un ictus.Se la tua funzione di deglutizione mostra segni di compromissione, avrai bisogno di un consulto con uno specialista della parola e della deglutizione. In generale, per motivi di sicurezza, non ti sarà permesso di mangiare fino a quando non verrà effettuato uno studio formale sulla deglutizione.
- Il tuo specialista della parola e della deglutizione parlerà con te per valutare la tua voce e la tua capacità di parlare, che è strettamente legata alla tua capacità di deglutire.
- Il tuo specialista della deglutizione valuterà quanto bene si muovono i muscoli della deglutizione mediante osservazione. Questa valutazione determinerà quali nervi, muscoli e riflessi sono danneggiati.
- Potresti quindi ricevere cibo e liquidi da deglutire, con una valutazione di quali tipi di alimenti sono più fastidiosi per te e quali cibi puoi masticare e deglutire più facilmente.
Test diagnostici
Dopo l'esame obiettivo, il tuo specialista della parola e della deglutizione potrebbe aver bisogno di ulteriori test per individuare in modo specifico il tipo di disfunzione che causa il tuo problema.
I seguenti test possono essere utilizzati per valutare ulteriormente il meccanismo di deglutizione:
- Deglutizione di bario: un'immagine a raggi X dell'esofago durante la deglutizione, per determinare se si ha una disfunzione nell'esofago inferiore o nello stomaco.
- Ingoio di bario modificato: un'immagine a raggi X della gola e dell'esofago superiore per valutare i movimenti durante la deglutizione.
- Endoscopia superiore: un test diagnostico che utilizza una telecamera per visualizzare la gola, l'esofago e lo stomaco per osservare i movimenti muscolari e identificare eventuali lesioni o anomalie anatomiche.
Una parola da Verywell
Se soffri di disfagia, probabilmente avrai bisogno di alcuni interventi per gestirla. Questi includono modifiche del tipo e della consistenza del cibo per evitare cibi duri che sono difficili da masticare e ingoiare, così come evitare liquidi sottili che potresti facilmente soffocare. È possibile che ti venga chiesto di mangiare in una certa posizione per evitare il soffocamento. E potresti anche aver bisogno di sessioni di terapia per aiutarti a migliorare la tua funzione di deglutizione.
Se non è sicuro per te ingoiare qualcosa per bocca, potresti aver bisogno di un tubo di alimentazione per ottenere nutrimento, un tubo di alimentazione viene inserito nel naso o nello stomaco. Mentre ti riprendi dall'ictus, il tuo specialista della parola e della deglutizione continuerà a valutare i tuoi progressi per determinare quando è sicuro rimuovere il tubo e mangiare una più ampia varietà di cibi.