Contenuto
- Andare dal dottore per un nervo schiacciato
- Che cos'è la gestione conservativa per un nervo schiacciato?
- E se i sintomi del mio nervo schiacciato non scompaiono?
- La linea di fondo
Andare dal dottore per un nervo schiacciato
Quando vai dal medico con "dolore radicolare" al collo, il tuo medico prima escluderà eventuali segnali di allarme come:
- Difficoltà a camminare o debolezza delle gambe
- Disfunzione intestinale o vescicale
- Storia di febbre, perdita di peso, cancro o sistema immunitario indebolito
- Età inferiore a 20 anni o superiore a 50
- Dolore grave e improvviso (questo potrebbe essere indicativo di dissezione dell'arteria cervicale)
- Altri segni neurologici come difficoltà a parlare o deglutire (questo potrebbe indicare un ictus)
Se sono presenti segni di pericolo, il medico prescriverà esami del sangue, imaging della testa e / o del collo, ti indirizzerà a uno specialista o, eventualmente, ti manderà al pronto soccorso. Tutto dipende dal loro sospetto e dall'urgenza della condizione.
Se non ci sono segnali di pericolo e il medico diagnostica un "nervo schiacciato" o una radicolopatia cervicale, probabilmente consiglierà un trattamento conservativo per circa 2-8 settimane.
Che cos'è la gestione conservativa per un nervo schiacciato?
La gestione conservativa si riferisce a metodi non invasivi per alleviare il disagio fino a quando l'irritazione e la compressione del nervo non si risolvono - di solito, comporta una combinazione di farmaci e terapia fisica. I farmaci che possono essere prescritti per il tuo dolore includono:
- Un antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'ibuprofene o l'Aleve (naprossene)
- Uno steroide orale come il prednisone se il dolore è grave
In termini di esercizio, è meglio non impegnarsi in attività fisica che esacerba il dolore. Detto questo, sdraiarsi a letto o lunghi periodi di inattività possono effettivamente ritardare il recupero. La soluzione migliore è continuare la tua routine quotidiana ma limitare le attività che sono scomode.
Una volta che il dolore acuto è migliorato con i farmaci, il medico consiglierà la terapia fisica per aiutarti a mantenere la libertà di movimento del collo e anche a rafforzare i muscoli del collo / schiena / spalle. Altre terapie che il medico può suggerire per il tuo nervo schiacciato includono l'uso di un collare cervicale o un cuscino o la trazione cervicale.
E se i sintomi del mio nervo schiacciato non scompaiono?
Se dopo sei-dodici settimane i sintomi persistono, il medico probabilmente rivaluterà la diagnosi ed eseguirà l'imaging della colonna vertebrale superiore con una risonanza magnetica o TC. Può anche raccomandare uno studio della conduzione nervosa (NCS) e l'elettromiografia ( EMG) per comprendere ulteriormente la fonte del tuo dolore. A volte, la tua diagnosi è più complessa e richiede le cure di uno specialista della colonna vertebrale.
Con la radicolopatia cervicale persistente, nonostante adeguate terapie conservative, le opzioni di trattamento includono:
- blocco del nervo epidurale: uno steroide viene iniettato in uno spazio vicino alla colonna vertebrale e si diffonde sulla radice del nervo interessato, calmandolo
- chirurgia
Indizi che la chirurgia è un approccio ragionevole sarebbero se la tua radicolopatia cervicale non migliora con la gestione conservativa e / o stai sperimentando un peggioramento della debolezza, come avere difficoltà crescenti a sollevare il braccio. Il tuo medico consulterà anche un chirurgo se c'è qualche coinvolgimento del midollo spinale (chiamata mielopatia) sull'imaging del collo. Determinare la necessità di un intervento chirurgico è qualcosa che devi discutere attentamente con il tuo medico per assicurarti che i benefici superino qualsiasi potenziale danno.
La linea di fondo
La buona notizia è che la maggior parte delle persone si riprende favorevolmente dalla gestione conservativa di un nervo schiacciato.Detto questo, alcuni hanno recidive e devono ripetere il loro precedente regime di farmaci e / o terapia fisica. È importante rivedere la diagnosi e il piano di trattamento con il medico in modo da massimizzare la guarigione e il comfort.