Contenuto
- Prescrizioni
- Rimedi casalinghi e stile di vita
- Procedure guidate da specialisti
- Medicina complementare (CAM)
- Terapie da banco
Prescrizioni
I farmaci da prescrizione sono i trattamenti più efficaci per la gestione dell'insufficienza cardiaca. Questi farmaci spesso devono essere aggiustati periodicamente con il progredire della malattia. A volte, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci per la gestione dell'insufficienza cardiaca perché combattono i sintomi dell'insufficienza cardiaca in modi diversi. Le opzioni includono:
Beta bloccanti:I beta-bloccanti-Zebeta (bisoprololo), Coreg (carvedilolo) e Toprol (metoprololo) -sono usati per l'insufficienza cardiaca perché rallentano la frequenza cardiaca. Ciò consente al cuore di riempirsi più completamente prima di pompare, il che fornisce al corpo più sangue ad ogni battito cardiaco. Questo aiuta ad alleviare parte dell'affaticamento che potresti provare a causa dell'insufficienza cardiaca.
Diuretici:I diuretici sono farmaci che favoriscono l'eliminazione dell'acqua dal corpo agendo sui reni. Questo allevia l'edema e la mancanza di respiro dell'insufficienza cardiaca, poiché entrambi questi sintomi sono il risultato della pressione del fluido nel corpo. I diuretici comunemente usati includono Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) ed Esidrix (idroclorotiazide). I livelli di potassio possono abbassarsi con l'uso di diuretici, quindi potrebbe essere necessaria un'integrazione minerale.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE):Questi farmaci agiscono direttamente sui vasi sanguigni del corpo per abbassare la pressione contro cui il cuore deve pompare. Gli ACE inibitori più comuni utilizzati nell'insufficienza cardiaca includono Prinivil e Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) e Monopril (fosinopril).
Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB):Gli ARB agiscono abbassando la pressione sanguigna, che riduce lo sforzo sul cuore. Esempi di ARB includono Losartan (Cozaar) e Benicar (olmesartan).
Antagonisti dell'aldosterone:Gli antagonisti dell'aldosterone, come l'aldactone (spironolattone), agiscono contro un ormone chiamato aldosterone e rimuovono i liquidi dal corpo. Sono conosciuti come "risparmiatori di potassio", perché impediscono che il livello di potassio nel corpo diventi troppo basso.
Idralazina con nitrati:Questa combinazione funziona per dilatare (espandere) le arterie, abbassando la pressione sanguigna. Ciò previene il peggioramento dell'insufficienza cardiaca, che si verifica quando il cuore pompa contro l'alta pressione per anni.
Inibitori della neprilisina:Entresto è una combinazione di valsartan, un inibitore ARB e un nuovo agente, sacubitril. Sacubitril inibisce l'enzima neprilisina, provocando un aumento dei livelli di peptidi natriuretici, che aiutano a regolare la pressione sanguigna, così come i livelli di sale e liquidi.
È ancora un trattamento relativamente nuovo per l'insufficienza cardiaca e il suo effetto rispetto ai farmaci più affermati, così come i suoi effetti collaterali a lungo termine, non sono ancora completamente compresi.
Dopamina:Facendo battere il cuore con più forza, la dopamina aiuta a far circolare il sangue ricco di ossigeno in modo più efficiente. La dopamina aumenta la quantità di urina prodotta dal corpo, il che aiuta il corpo a liberarsi del fluido in eccesso che si accumula nei polmoni, nelle braccia e nelle gambe. È interessante notare che, a differenza di molti altri farmaci usati per l'insufficienza cardiaca che abbassano la pressione sanguigna, la dopamina solleva pressione sanguigna. In alcune circostanze, questo effetto è utile perché può verificarsi bassa pressione sanguigna nell'insufficienza cardiaca.
La dopamina non è solitamente la prima scelta di trattamento per l'insufficienza cardiaca, ma è particolarmente utile nei neonati prematuri e nei neonati con altri problemi cardiaci. Può aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna dei bambini, migliorando significativamente le loro possibilità di sopravvivenza.
La dopamina non deve essere assunta con beta bloccanti, che allungano e rafforzano il normale effetto della dopamina.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Se soffri di insufficienza cardiaca, i rimedi casalinghi e gli aggiustamenti dello stile di vita sono aspetti assolutamente necessari per gestire la tua condizione. Sebbene questi passaggi non possano curare l'insufficienza cardiaca, il mancato rispetto di queste raccomandazioni sullo stile di vita è associato al peggioramento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca e alla progressione della malattia stessa.
Restrizione del sale: Il consumo di sale è associato ad un aumento dei liquidi nel corpo. Questo non è un problema per le persone sane, poiché il corpo può riequilibrare ed eliminare i liquidi e il sale in eccesso in modo abbastanza efficiente. Tuttavia, se si soffre di insufficienza cardiaca o malattia renale, ciò non avviene nel modo più efficiente possibile, aumentando le possibilità di accumulo di liquidi. Molte persone con insufficienza cardiaca notano che i sintomi di gonfiore e mancanza di respiro peggiorano con l'aumento del sale assunzione. Puoi chiedere consiglio al tuo dietologo o medico riguardo alla quantità esatta di sale che puoi consumare quotidianamente.
Dieta: Seguire regolarmente una dieta sana, senza eccesso di colesterolo e grassi (soprattutto grassi trans), può aiutare a prevenire il peggioramento della malattia coronarica (CAD) e dell'insufficienza cardiaca.
Guardando il tuo peso: Mantenere un peso sano aiuta a proteggere il cuore dal peso di essere costretti a pompare il sangue per sostenere un corpo più pesante, una preoccupazione, poiché uno sforzo sul cuore è già un problema nell'insufficienza cardiaca. Per perdere peso con successo, potresti aver bisogno del consiglio di un dietista, che può valutare la tua dieta per vedere se dovresti ridurre i carboidrati, i grassi o le calorie in generale.
Attività fisica: Rimanere attivi mantiene forti i muscoli del cuore. Se soffri di insufficienza cardiaca, è importante che ti alleni e che lo faccia con saggezza, poiché uno sforzo eccessivo può essere pericoloso per il tuo cuore.
Parla con il tuo medico della tua frequenza cardiaca target durante l'esercizio per assicurarti di non prendere parte a un'attività troppo faticosa.
Procedure guidate da specialisti
La chirurgia o altre procedure non curano l'insufficienza cardiaca in sé. Possono, tuttavia, migliorare la funzione cardiaca, regolare un ritmo cardiaco irregolare o riparare un'anomalia della valvola cardiaca, il che può essere appropriato e benefico in alcune persone con questa condizione, anche se non tutte.
Impianto del defibrillatore:Un defibrillatore impiantabile è un dispositivo simile a un pacemaker che viene utilizzato per prevenire la morte improvvisa nelle persone ad alto rischio per questo evento. Se si verifica un'aritmia letale, il defibrillatore impiantabile può erogare automaticamente uno shock al cuore per ripristinare il ritmo normale.
Terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT):Un dispositivo CRT è un pacemaker specializzato in grado di coordinare l'azione di pompaggio del ventricolo destro e sinistro del cuore, per migliorare l'efficienza del battito cardiaco. La CRT può essere utile in persone selezionate con insufficienza cardiaca che hanno anche determinati tipi di blocco di branca.
Entrambe le procedure di cui sopra possono aver luogo in sala operatoria o in una suite cardiaca specializzata in ospedale. Di solito vengono eseguiti in anestesia locale e sono generalmente ben tollerati. La maggior parte delle persone rimane in ospedale per l'osservazione per circa 24 ore.
Impianto di dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD):Gli LVAD sono pompe a batteria impiantate nel corpo per assistere il cuore con il pompaggio. Inizialmente erano considerati un modo per supportare la funzione cardiaca per le persone in attesa di trapianti di cuore, ma sono efficaci e possono essere utilizzati come piano a più lungo termine.
Il posizionamento di questi dispositivi richiede l'anestesia generale e un periodo di recupero di diversi giorni. Dovresti anche aspettarti che il tuo team medico verifichi l'efficacia del dispositivo subito dopo la procedura e periodicamente a lungo termine.
Trapianto di cuore:Un trapianto di cuore è una procedura in cui il tuo cuore viene rimosso chirurgicamente e completamente sostituito con il cuore di un donatore. Questa è una procedura chirurgica importante, che richiede anestesia generale e un monitoraggio intenso durante l'intervento chirurgico. Dovresti aspettarti uno stretto monitoraggio dopo l'intervento chirurgico, diverse settimane di recupero, nonché un piano di riabilitazione cardiaca dopo il trapianto.
Ablazione transcatetere:L'ablazione transcatetere è una procedura che inibisce l'attività elettrica irregolare che causa anomalie del ritmo cardiaco creando una lesione nell'area responsabile dei problemi. Potresti trarre vantaggio da questa procedura se hai un ritmo cardiaco irregolare.
Potresti avere la procedura in sala operatoria o in una suite di procedure cardiache specializzate in ospedale. Puoi aspettarti un recupero relativamente rapido se la tua procedura non è complicata.
Sostituzione della valvola: Una valvola cardiaca sostitutiva può affrontare la limitazione del flusso sanguigno a causa di una struttura della valvola anormale. Questa può essere una procedura di routine o piuttosto estesa, a seconda della gravità del problema della valvola e del numero di valvole interessate.
Una sostituzione della valvola cardiaca utilizza una valvola artificiale o una composta da tessuto umano o suino. Il tipo di sostituzione della valvola cardiaca migliore per te dipende dal problema della valvola cardiaca anatomica e dalle tue preferenze personali.
Guida alla discussione del medico per l'insufficienza cardiaca
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Medicina complementare (CAM)
Esistono alcuni interventi terapeutici alternativi che hanno dimostrato di mostrare benefici nella gestione dell'insufficienza cardiaca. Questi approcci non curano o migliorano la condizione e non è stato dimostrato che prolunghino la vita. Tuttavia, possono migliorare i sintomi e aiutare a prevenire il peggioramento dell'insufficienza cardiaca.
- Intervento mente-corpo:Tecniche come yoga, tai-chi. l'agopuntura, il biofeedback e la riflessologia sono generalmente eseguiti con la guida e la supervisione di un esperto qualificato. Gli studi hanno dimostrato che questi interventi possono fornire benefici da piccoli a moderati per le persone che soffrono di insufficienza cardiaca.
- Riduzione dello stress: È stato dimostrato che la gestione dello stress attraverso tecniche quali meditazione, consulenza, consapevolezza e adattamento dello stile di vita produce un moderato beneficio nell'insufficienza cardiaca. In generale, esiste un'ampia varietà di tecniche di gestione dello stress ed è importante selezionare l'approccio che meglio si adatta alla tua personalità.
- Curcumina: Una spezia naturale derivata dalla curcuma, la curcumina ha mostrato alcune promesse preliminari nell'insufficienza cardiaca negli animali. La sua efficacia nella prevenzione o nel trattamento dell'insufficienza cardiaca negli esseri umani è sconosciuta.
Terapie da banco
I farmaci da banco non sono normalmente utili nell'insufficienza cardiaca. In effetti, alcuni di essi possono causare un peggioramento dell'insufficienza cardiaca, altri possono anche interferire con i farmaci prescritti per l'insufficienza cardiaca, impedendo loro di funzionare come dovrebbero. Se soffri di insufficienza cardiaca, è meglio non usare farmaci da banco, anche per problemi di salute di routine, senza aver prima consultato il medico o il farmacista.
Alcuni dei farmaci da banco più comuni che dovresti evitare in caso di insufficienza cardiaca includono:
- Antinfiammatori non steroidei (FANS): farmaci come l'aspirina, Advil o Motrin (ibuprofene) e Aleve o Naprosyn (naprossene) possono causare un aumento della pressione sanguigna.
- Anche i farmaci per la tosse contenenti pseudoefedrina (Sudafed, Actifed, Contrex e Nyquil) possono aumentare la pressione sanguigna.
I farmaci da banco considerati sicuri da assumere in caso di insufficienza cardiaca includono:
- Chlortrimeton o Aller-Chlor (clorfeniramina)
- Robitussin DM (guaifenesina con destrometorfano)
- Claritin (loratadina)
Ma ancora una volta, è sempre meglio consultare il proprio medico prima di iniziare un nuovo farmaco se si soffre di insufficienza cardiaca.
Affrontare l'insufficienza cardiaca