Contenuto
- In che modo la tua cistifellea aiuta nella digestione
- Problemi comuni della cistifellea
- Come la celiachia può essere collegata alla malattia della cistifellea
- La celiachia aumenta il rischio di calcoli biliari?
- Connessione alla malattia del dotto biliare
Tuttavia, c'è qualche dibattito sul fatto che le persone celiache siano effettivamente a più alto rischio per il tipo più comune di malattia della colecisti: i calcoli biliari. Questa condizione digestiva comune e dolorosa colpisce molte persone che hanno anche la celiachia, ma non ci sono molte prove che indicano che le persone celiache abbiano un rischio più elevato di calcoli biliari rispetto alle persone che non hanno la celiachia.
Tuttavia, alcuni ricercatori hanno ipotizzato che il tipo di danno intestinale che si verifica in chi soffre di celiachia possa portare a una cosiddetta "cistifellea pigra", che a sua volta potrebbe portare alla formazione di un certo tipo di calcoli biliari.
Continua a leggere per i dettagli su come la celiachia può potenzialmente influenzare la tua cistifellea e per i tuoi rischi di sviluppare malattie della colecisti.
In che modo la tua cistifellea aiuta nella digestione
La tua cistifellea è un piccolo organo a forma di pera situato appena sotto il fegato sul lato destro, sotto la gabbia toracica. È fondamentalmente un contenitore di stoccaggio: il suo scopo è raccogliere enzimi digestivi chiamati bile (o in alternativa, bile, da cui il nome "cistifellea") dal tuo fegato e trattenere quegli enzimi finché non sono necessari per aiutarti a digerire il cibo. Quindi, la tua cistifellea si contrae e rilascia gli enzimi immagazzinati nell'intestino tenue, dove avviene l'effettiva digestione.
Quando la tua cistifellea funziona correttamente, non ti accorgerai che sta facendo il suo lavoro. Ma, sfortunatamente, ci sono diversi modi in cui la tua cistifellea può funzionare male e causare problemi.
Problemi comuni della cistifellea
Il problema più comune che le persone sperimentano con la cistifellea è lo sviluppo di calcoli biliari. In alcune persone, nella bile si formano piccole "pietre" che possono causare dolore e infiammazione significativi. Non è chiaro il motivo per cui ciò accade, ma le possibili ragioni includono troppo colesterolo nella bile o troppa bilirubina (una sostanza chimica gialla prodotta dal corpo quando scompone i globuli rossi) nella bile.
Esistono due diversi tipi di calcoli biliari: calcoli biliari di colesterolo, che sono i più comuni, e calcoli biliari pigmentati, che sono meno comuni e si sviluppano quando la tua bile contiene troppa bilirubina. Potresti anche sviluppare calcoli biliari quando la tua cistifellea non si svuota correttamente.
Non tutti quelli che hanno i calcoli biliari hanno sintomi. Ma i sintomi dei calcoli biliari possono includere un forte dolore nella parte superiore destra dell'addome che può migrare alla spalla e nella parte superiore destra della schiena, nausea e vomito. I sintomi possono durare solo pochi minuti o possono persistere per diverse ore. La bile immagazzinata nella tua cistifellea ti aiuta a digerire il grasso nella tua dieta, e quindi potresti avere un tale "attacco" dopo un pasto particolarmente ricco o grasso mentre la tua cistifellea tenta di contrarsi.
Se hai i calcoli biliari, specialmente se i tuoi calcoli biliari stanno bloccando il dotto in cui la bile si svuota nell'intestino tenue, la tua cistifellea potrebbe infiammarsi. Questa condizione è nota come colecistite.
I sintomi della colecistite includono dolore (spesso grave) sul lato destro dell'addome, appena sotto la gabbia toracica, nausea, vomito e febbre. Molto spesso, questi sintomi si manifestano entro un'ora o due dopo un pasto abbondante . I pasti che contengono molti grassi possono scatenare i sintomi della colecistite.
Una colecistite grave può portare a una brutta infezione nella cistifellea e può persino causare la rottura o lo scoppio della cistifellea. Se il tuo medico ti diagnostica la condizione, avrai bisogno di antibiotici per controllare l'infezione e potresti persino dover essere ricoverato in ospedale.
Se soffri di più di un attacco di colecistite, il medico ti descriverà le opzioni. Molte persone che hanno colecistite ricorrente richiedono la rimozione della cistifellea.
Come la celiachia può essere collegata alla malattia della cistifellea
La celiachia provoca l'erosione del rivestimento del tuo intestino tenue in un processo chiamato atrofia dei villi. Ma probabilmente sai che la celiachia colpisce molto più del semplice tratto digerente: i sintomi della celiachia possono avere un impatto sul tuo sistema nervoso, sulla tua fertilità, sulle tue articolazioni e persino sulla tua pelle.
Poiché gli impatti della celiachia sono così ampi, non sorprende che la condizione possa essere collegata a problemi alla cistifellea. In effetti, è abbastanza comune per le persone celiache affermare di aver rimosso la cistifellea prima o dopo la diagnosi. Alcune persone hanno affermato di credere che la loro celiachia sia stata scatenata dalla rimozione della cistifellea, ma è, ovviamente, impossibile confermare ciò che potrebbe aver causato la celiachia di qualcuno.
Studi su persone affette da celiachia ma che non seguono una dieta priva di glutine hanno riscontrato problemi con lo svuotamento della cistifellea dopo un pasto grasso. Questo problema può rendere la persona più suscettibile allo sviluppo del tipo di calcoli biliari a base di colesterolo.
I ricercatori in Italia hanno studiato 19 persone affette da celiachia che non stavano ancora seguendo la dieta priva di glutine e hanno scoperto che la loro cistifellea si svuotava più lentamente rispetto alla cistifellea nelle persone senza la condizione. I ricercatori hanno quindi studiato la funzione della cistifellea nelle stesse persone una volta che hanno era diventato privo di glutine e ha scoperto che lo svuotamento della cistifellea era normale.
Tuttavia, lo stesso studio ha anche scoperto che il cibo si muoveva più lentamente attraverso l'intestino tenue delle persone con celiachia di quanto non facesse nelle persone senza la condizione, indipendentemente dal fatto che le persone celiache seguissero o meno la dieta priva di glutine.
La celiachia aumenta il rischio di calcoli biliari?
I ricercatori pubblicati in European Journal of Clinical Investigation ha ipotizzato che la celiachia possa abbassare i livelli di un ormone che segnala alla cistifellea di rilasciare la bile, aumentando così il rischio di formazione di calcoli biliari di colesterolo.
Quell'ormone, noto come colecistochinina, è prodotto dal rivestimento dell'intestino tenue, che viene danneggiato quando si ha la celiachia. Meno colecistochinina potrebbe significare che la tua cistifellea non funziona come dovrebbe, rendendola una cosiddetta "cistifellea pigra", che a sua volta potrebbe portare alla formazione di quei calcoli biliari di colesterolo, dicono i ricercatori. Tuttavia, questa teoria non è stata ancora supportata dalla ricerca medica.
Sia la celiachia che i calcoli biliari sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Alle donne viene diagnosticata la celiachia quasi il doppio degli uomini. Allo stesso modo, le donne in età fertile hanno quasi il doppio delle probabilità di essere diagnosticate con calcoli biliari rispetto agli uomini, sebbene la differenza tra i sessi si restringa con le persone anziane.Tuttavia, il fatto che celiachia e calcoli biliari siano più comuni nelle donne che negli uomini non lo fa. significa necessariamente che le due condizioni sono correlate. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se la celiachia sia davvero un fattore di rischio per i calcoli biliari.
Connessione alla malattia del dotto biliare
La celiachia colpisce il fegato, che è responsabile della produzione della bile immagazzinata dalla cistifellea. Ad esempio, la celiachia è collegata a esami del fegato anormali e a una forma di malattia del fegato chiamata epatite autoimmune, in cui il sistema immunitario attacca il fegato. In diversi casi segnalati, una diagnosi di celiachia e il successivo passaggio alla dieta priva di glutine hanno riparato danni al fegato in persone che in precedenza erano state candidate per un trapianto di fegato.
Il celiaco può anche essere associato a una condizione chiamata colangite sclerosante primaria, che è una condizione cronica che comporta un danno graduale ai dotti che spostano la bile dal fegato alla cistifellea.
I ricercatori che scrivono nelGiornale mondiale di gastroenterologia affermano che la colangite sclerosante primaria può condividere alcuni fattori genetici comuni con la celiachia, il che potrebbe forse spiegare il potenziale legame tra le due condizioni. Tuttavia, secondo i ricercatori, non ci sono prove che la dieta priva di glutine possa invertire questo tipo di danno ai dotti biliari.
Una parola da Verywell
La digestione è un processo complicato e la tua cistifellea gioca un ruolo importante. Tuttavia, non hai bisogno della tua cistifellea, quindi se il tuo medico consiglia di rimuoverla a causa di una malattia della cistifellea, non dovresti preoccuparti di accettare l'intervento chirurgico.
Alcuni medici raccomandano che le persone a cui è stata diagnosticata la celiachia di recente si sottopongano a un test che utilizza gli ultrasuoni per determinare se la loro cistifellea funziona correttamente e se c'è la cosiddetta "melma" o il precursore dei calcoli biliari, presente nella cistifellea. Tuttavia, non tutti i medici concordano che questo test sia necessario. Se ti sono stati diagnosticati calcoli biliari in passato, potresti prendere in considerazione la possibilità di discuterne con il tuo medico.
Alcune persone richiedono una dieta temporanea e speciale a basso contenuto di grassi che sia anche ricca di fibre dopo un intervento chirurgico alla cistifellea mentre i loro sistemi digestivi si adattano a non avere una cistifellea. Se hai la celiachia e stai subendo la rimozione della cistifellea, dovresti parlare con il tuo medico di quali cibi mangiare durante il recupero.
Non tutti gli integratori di fibre sono privi di glutine, ma molti alimenti naturalmente privi di glutine contengono molte fibre. Se hai bisogno di aiuto per pianificare i tuoi pasti, chiedi al tuo medico di indirizzarti a un dietologo specializzato nella dieta priva di glutine.