Le vampate di calore possono essere un rivestimento d'argento del trattamento del cancro al seno

Contenuto

• Estrogeni, vampate di calore e cancro al seno
• Vampate di calore, trattamento del cancro al seno e sopravvivenza
• Trattamenti ormonali per il cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni
• Exemestane, vampate di calore e risposta al trattamento del cancro al seno
• Tamoxifene (o Exemestane), vampate di calore e sopravvivenza al cancro al seno
• Vampate di calore e rischio di sviluppare il cancro al seno
• Il legame tra vampate di calore e cancro al seno
• Aiuto per vampate di calore
• Una parola da Verywell

"Le vampate di calore sono un buon segno per le donne con cancro al seno". Hai letto bene? Se stai vivendo con vampate di calore, sai che la sensazione non è così piacevole come potresti averla immaginata una volta. Una donna che ha descritto le vampate di calore come "la sua estate privata" deve essersi dimenticata dei cumuli di bucato che accompagnano queste periodiche inzuppature. Eppure stiamo imparando che le vampate di calore non sono sempre un male. In effetti, possono essere un rivestimento d'argento, prevedere che il trattamento del cancro al seno sta funzionando o che sei a rischio inferiore rispetto a se non avessi vampate di calore con questi farmaci.

Gli studi ci dicono che l '"evento avverso" delle vampate di calore, specialmente se sono intense e si verificano spesso, predice una maggiore sopravvivenza nelle persone trattate con terapie ormonali per il cancro al seno come il tamoxifene o l'inibitore dell'aromatasi exemestane. E per coloro che non hanno avuto il cancro al seno ma stanno affrontando vampate di calore, anche questi momenti di vampate (o inzuppazioni) possono essere un segno positivo.

Diamo un'occhiata a ciò che stiamo imparando sulle vampate di calore e altri eventi avversi legati al trattamento del cancro al seno e su come puoi utilizzare queste informazioni in un modo che possa aiutarti a far fronte a questi fastidiosi effetti collaterali.

Estrogeni, vampate di calore e cancro al seno

In un certo senso, ha senso che le vampate di calore possano essere collegate a un minor rischio di cancro al seno o di recidiva del cancro al seno. Sappiamo chiaramente che gli estrogeni svolgono un ruolo nel cancro al seno e le vampate di calore si verificano comunemente quando le ovaie smettono di produrre estrogeni durante la menopausa.

Con il cancro al seno, gli estrogeni agiscono un po 'come il carburante per aerei, accelerando la crescita dei tumori al seno positivi ai recettori degli estrogeni. Quando l'estrogeno viene bloccato (o se gli androgeni dopo la menopausa non possono essere convertiti in estrogeni), le cellule del cancro al seno essenzialmente esauriscono il gas.

I farmaci ormonali usati per il cancro al seno spesso causano vampate di calore, ma queste vampate di calore non sono le stesse per ogni persona. Alcune persone sono molto infastidite da frequenti vampate di calore e sudorazioni notturne, mentre altre sperimentano poco o nulla di questa "reazione avversa". Sapendo questo, ha senso che i ricercatori siano interessati a scoprire se le donne che hanno vampate di calore più gravi (indicate dai medici come "sintomi vasomotori") rispondono meglio a questi trattamenti.

Vampate di calore, trattamento del cancro al seno e sopravvivenza

Diversi studi tra il 2012 e il 2016 hanno esaminato se le vampate di calore possano essere un segno che qualcuno risponderà meglio a determinati trattamenti ormonali e anche se le donne che hanno vampate di calore più gravi abbiano maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno in primo luogo.

Sebbene sappiamo che le vampate di calore sono collegate a una diminuzione degli estrogeni nel corpo, non sappiamo esattamente come o perché si verificano. In altre parole, non siamo sicuri se i bassi livelli di estrogeni contribuiscano sia alle vampate di calore che alla crescita del cancro al seno, o se ci siano altri meccanismi alla base di entrambi i processi.

Trattamenti ormonali per il cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni

Prima di parlare del valore predittivo delle vampate di calore con alcuni farmaci contro il cancro al seno, è utile menzionare brevemente i farmaci di cui stiamo parlando, quelli che sono considerati terapia ormonale (o terapia endocrina) per il cancro al seno.

Semplicisticamente, ci sono due tipi principali di terapie ormonali usate per trattare il cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni.

• Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM) come il tamoxifene-tamoxifene agisce bloccando la capacità degli estrogeni di legarsi con le cellule del cancro al seno e di farle crescere. Nelle donne in premenopausa, le ovaie continuano a produrre estrogeni ed è necessario un farmaco come il tamoxifene.
• Inibitori dell'aromatasi (AI): Gli AI sono farmaci che vengono utilizzati nelle donne in postmenopausa (o donne in premenopausa che sono state trattate con terapia di soppressione ovarica o che hanno subito la rimozione delle ovaie) per prevenire la sintesi di estrogeni nel corpo. Lo fanno bloccando la conversione degli androgeni in estrogeni, una reazione catalizzata da enzimi chiamati aromatasi. I farmaci classificati come inibitori dell'aromatasi includono Arimidex (anastrozolo), Aromasin (exemestane) e Femara (letrozolo).

Sia il tamoxifene che gli inibitori dell'aromatasi riducono significativamente il rischio di recidiva del cancro al seno. Inoltre, a differenza della chemioterapia, riducono il rischio di recidive tardive o recidive che si verificano 5 o più anni dopo la diagnosi. Questo è importante come lo sono i tumori al seno in stadio iniziale positivi ai recettori degli estrogeni Di Più probabile che accada dopo 5 anni rispetto ai primi 5 e il rischio di recidiva rimane costante ogni anno per almeno 20 anni.

Ricorrenza tardiva del cancro al seno

Exemestane, vampate di calore e risposta al trattamento del cancro al seno

Uno studio condotto nel 2012 su donne che assumevano exemestane ha rilevato che coloro che avevano vampate di calore durante il trattamento avevano un tasso di sopravvivenza libera da ricadute significativamente aumentato. Un altro studio nel 2016 che ha esaminato donne in postmenopausa trattate con exemestane ha prodotto risultati simili. Le donne che avevano effetti vasomotori (vampate di calore e sudorazioni notturne) avevano molte più probabilità di rispondere al trattamento con exemestane rispetto a quelle che non presentavano questi sintomi (70% vs 40%). il farmaco tra coloro che hanno o non hanno avuto dolori muscolari o dolori articolari. In questo studio, una risposta all'exemestane è stata definita come una riduzione del 30% o più delle dimensioni del tumore negli studi di imaging.

Tamoxifene (o Exemestane), vampate di calore e sopravvivenza al cancro al seno

Uno studio del 2013 ha esaminato oltre 9.000 donne trattate con tamoxifene o exemestane. Coloro che hanno avuto vampate di calore hanno avuto una migliore sopravvivenza libera da malattia (del 27%), sopravvivenza globale (45% in più) e meno metastasi a distanza (19% in meno di possibilità che i loro tumori al seno si diffondessero a organi distanti come cervello, polmoni, fegato o ossa.)

In questo studio (a differenza dello studio sopra), le donne che avevano dolori muscolari e articolari, così come quelle che avevano sintomi vulvovaginali avevano maggiori probabilità di sopravvivere rispetto alle donne che non avevano questi sintomi.

Vampate di calore e rischio di sviluppare il cancro al seno

Sebbene abbia senso in un modo che le persone che hanno vampate di calore abbiano meno probabilità di sviluppare il cancro al seno; è stato solo di recente che gli studi hanno scoperto che questo era vero.

Uno studio del 2011 ha rilevato che le donne che avevano vampate di calore avevano solo la metà delle probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non avevano avuto vampate di calore. Le donne con vampate di calore avevano il 50% in meno di probabilità di sviluppare un carcinoma duttale invasivo della mammella e il 50% in meno di probabilità di sviluppare un carcinoma lobulare invasivo della mammella. Inoltre, è stato riscontrato che più spesso si verificavano vampate di calore e più intense erano, maggiore era la riduzione del rischio di cancro al seno.

Ancora un altro studio nel 2013 ha rilevato che le donne che avevano avuto vampate di calore (e altri sintomi della menopausa) avevano solo la metà del rischio di sviluppare un cancro al seno a esordio giovanile (definito come cancro al seno prima dei 50 anni) rispetto alle donne che non li avevano sperimentati. sintomi.

Il legame tra vampate di calore e cancro al seno

Sebbene tutti questi studi abbiano trovato un legame tra vampate di calore e una migliore risposta ai trattamenti ormonali per il cancro al seno (o un minor rischio di sviluppare il cancro al seno), non siamo ancora sicuri di come siano collegati o di come ciò avvenga.

Aiuto per vampate di calore

Le vampate di calore non sono divertenti e non fanno molto per migliorare la qualità della vita di molte donne che convivono con il cancro al seno. Per fortuna, la ricerca sta esaminando metodi per migliorare questi sintomi (evitando gli estrogeni).

Una parola di cautela è necessaria per coloro che stanno valutando trattamenti alternativi come i preparati a base di erbe per far fronte alle vampate di calore. Alcuni integratori come la soia contengono "fitoestrogeni", estrogeni di origine vegetale con proprietà simili agli estrogeni. Poiché gli estrogeni sono usati come carburante per le cellule del cancro al seno nelle persone con tumori positivi al recettore degli estrogeni, molti scienziati raccomandano di stare alla larga dagli integratori a base di soia fino a quando non ne sapremo di più.

Effexor è un antidepressivo che può aiutare con le vampate di calore per alcune donne e, a differenza di alcuni antidepressivi, non sembra avere la stessa interazione con il tamoxifene. Neurontin (gabapentin) è un farmaco per le crisi che può aiutare a ridurre le vampate di calore. È anche spesso usato per trattare la neuropatia e il dolore neuropatico che alcune persone sviluppano durante la chemioterapia per il cancro al seno.

Uno studio presso la Mayo Clinic presentato al Simposio sul cancro al seno di San Antonio 2018 ha rilevato che il farmaco Ditropan o Oxytrol (ossibutinina) normalmente utilizzato per l'incontinenza urinaria riduce le vampate di calore legate al cancro al seno e migliora la qualità della vita. Il ditropan non sembra interferire con il metabolismo del tamoxifene, ma il suo uso per le vampate di calore è considerato "off label".

Farmaci che interagiscono con il tamoxifene

Mentre la vitamina E è stata propagandata da alcuni, il tipo di vitamina E è molto importante, poiché alcuni tipi di vitamina E possono annullare i benefici della chemioterapia. Al contrario, una forma denominata tocotrienoli può effettivamente potenziare l'effetto del tamoxifene sulle cellule di cancro al seno positive al recettore degli estrogeni.

Prima di prendere in considerazione qualsiasi integratore, assicurati di parlare con il tuo medico. Sappiamo che ci sono alcuni preparati vitaminici e minerali che possono interferire con i trattamenti contro il cancro.

Alcune persone hanno trovato che l'agopuntura è utile con le vampate di calore, ma ancora una volta, parla con il tuo medico. Alcuni dei modi migliori per gestire le vampate di calore sono molto semplici.

Una parola da Verywell

La conclusione degli studi che esaminano le vampate di calore durante il trattamento del cancro al seno (almeno il trattamento con farmaci ormonali) è che queste vampate di calore possono avere un rivestimento d'argento. Sapere questo non renderà necessariamente le tue vampate di calore più tollerabili, ma questo potrebbe essere un modo per utilizzare la ristrutturazione per aiutarti a far fronte.

Il Reframing è un processo in cui fondamentalmente guardi una situazione da una diversa angolazione. Ad esempio, invece di concentrarti sulla perdita dei capelli durante la chemioterapia e su come ti fa sentire, potresti invece trovare un rivestimento d'argento: non devi raderti le gambe per diversi mesi. Certamente, questo lo sta allungando un po ', ma la prossima volta che hai una vampata di calore potresti voler immaginare la vampata di calore che caccia via le cellule di cancro al seno che potrebbero persistere nel tuo corpo. In questo modo, almeno la tua "estate privata" ha un rivestimento d'argento.

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