Cause e trattamento per una voce rauca

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Come si manifesta la raucedine
• Diagnosi
• Trattamenti

Una voce rauca può essere un cambiamento appena percettibile nel volume del tuo discorso o può essere pronunciata, con un suono rauco che è appena udibile. Una voce rauca può essere causata da qualsiasi cosa che interferisca con la normale vibrazione delle corde vocali, come gonfiore e infiammazione, polipi che ostacolano la chiusura corretta delle corde vocali o condizioni che provocano una o entrambe le corde vocali diventare paralizzato. Alcune cause sono principalmente fastidiose, come gridare troppo forte a una partita di calcio. Altri possono essere molto seri, avvisando le persone di condizioni sottostanti come il cancro o un ictus.

Il più delle volte, cause come raffreddore, allergie o sostanze irritanti inalate sono il colpevole, ma la raucedine non dovrebbe mai essere eliminata senza parlare con il medico, soprattutto se persiste. I test diagnostici dipenderanno dalla tua storia, ma potrebbero includere una laringoscopia, esami del sangue, una TAC del torace e altro ancora. Il trattamento dipenderà dalla causa specifica, ma indipendentemente dalla diagnosi, è importante smettere se fumi. La disfonia è indicata anche con il termine medico "disfonia".

La raucedine è definita come un'alterazione della qualità vocale, del tono, del volume o dello sforzo vocale che influisce sulla comunicazione o sulla qualità della vita quotidiana.

Sintomi

La raucedine è definita come un suono anormale quando provi a parlare. Questo può essere descritto come roco, respiro affannoso, sommesso, tremulo e / o come cambiamenti nel volume della tua voce. Anche il tono della tua voce può cambiare, diventando più basso o più alto. Potresti anche provare dolore o sensazione di tensione quando cerchi di parlare normalmente. I sintomi possono manifestarsi all'improvviso o essere così graduali che a malapena noti. Possono essere sottili o, invece, ovvi.

Oltre a chiedere informazioni sulla qualità e sulla durata della tua voce rauca, il tuo medico vorrà sapere di eventuali altri sintomi che stai riscontrando poiché questi possono fornire indizi importanti sulle cause. Alcuni di questi includono:

Cause

La raucedine è un sintomo comune che la maggior parte delle persone ha sperimentato di tanto in tanto durante la lotta contro il raffreddore o l'influenza. Ma può anche essere un sintomo di qualcosa di più serio.

La raucedine può essere causata in modi diversi. Spesso è dovuto a un problema con le corde vocali (una parte della laringe). Il problema può derivare direttamente da problemi con la laringe, o invece, essere dovuto a problemi con i nervi che forniscono le corde vocali e li indirizzano a fare ciò che il nostro cervello dice loro di fare. Alcune possibili cause di raucedine includono:

• Laringite: La laringite è la causa più comune di raucedine e può essere causata da diverse cose, dal comune raffreddore al tifo un po 'troppo forte o lungo a una partita di palla, al cantare a squarciagola a un concerto.
• Cisti o polipi delle corde vocali: Le cisti delle corde vocali sono essenzialmente "grumi" sulle corde vocali che interferiscono con la loro normale chiusura durante il discorso. Di solito sono il risultato di un uso eccessivo della tua voce. Possono essere visti come simili ai calli che le persone sviluppano sulle mani con un uso eccessivo, ad esempio dopo aver rastrellato un cortile in autunno. Cantanti, insegnanti e altri professionisti che usano molto la loro voce possono ottenere polipi.
• Allergie: Sia le allergie stagionali che quelle per tutto l'anno possono provocare raucedine.
• Reflusso acido / bruciore di stomaco: Il reflusso gastroesofageo (GERD), il reflusso di acido dallo stomaco fino alle corde vocali, è una causa abbastanza comune di raucedine e molte persone non sono consapevoli della sua presenza perché non è sempre associata al bruciore di stomaco. La raucedine dovuta al reflusso acido di solito peggiora al mattino e può essere accompagnata da sintomi cronici come schiarimento della gola, tosse cronica, mal di gola e sensazione di gocciolamento postnasale nonostante non si abbia allergie o raffreddore.
• Condizioni tiroidee: Le condizioni della tiroide, in particolare l'ipotiroidismo non trattato (tiroide bassa), possono causare raucedine.
• Fumo: L'esposizione al fumo passivo può anche provocare una voce rauca.
• Esposizione ad altre sostanze irritanti: Le sostanze irritanti, che vanno dall'inquinamento atmosferico alle sostanze chimiche che usiamo nelle nostre case, possono causare raucedine.
• Papillomavirus respiratorio ricorrente: I papillomi sulla laringe sono abbastanza comuni e possono provocare un lento peggioramento della raucedine. È visto più spesso nei bambini e di solito è causato dal papillomavirus umano (HPV). La maggior parte è causata dai tipi di HPV 6 e 11, ceppi inclusi nelle attuali vaccinazioni per l'HPV.
• Uso a lungo termine di corticosteroidi inalatori: I corticosteroidi per via inalatoria, una categoria di inalatori utilizzati cronicamente per l'asma o la BPCO, possono provocare una voce rauca. Sembra che alcuni corticosteroidi per via inalatoria abbiano maggiori probabilità di altri di causare problemi.
• Cancro: I tumori della trachea (cancro della laringe), della faringe (gola), dei polmoni, della tiroide e dei linfomi possono tutti avere raucedine come sintomo.A volte la raucedine è il primo sintomo. Il cancro metastatico (cancro che si è diffuso) dalla mammella, dai polmoni o da altre regioni del corpo al mediastino (l'area tra i polmoni), può premere sui nervi che portano alla casella vocale (nervi laringei ricorrenti) e causare raucedine.
• Condizioni neurologiche: Ictus, morbo di Parkinson e sclerosi multipla possono tutti causare raucedine a causa dei loro effetti sui nervi che forniscono le corde vocali.
• Trauma: Un trauma contusivo alla regione della gola, ad esempio durante un incidente automobilistico, può danneggiare le corde vocali. Una causa più comune di trauma si verifica quando le corde vocali sono danneggiate da un tubo che viene posizionato in gola durante un intervento chirurgico (tubo endotracheale) o durante una broncoscopia.
• Disfonia spasmodica: La disfonia spasmodica è un problema locale con i muscoli della laringe, con conseguente raucedine.
• Paralisi del nervo laringeo: I nervi che portano alla casella vocale possono essere danneggiati da qualsiasi intervento chirurgico nella regione in cui un nervo viaggia, come un intervento chirurgico alla tiroide, un intervento chirurgico al cuore o un intervento chirurgico alla testa e al collo.
• Inalazione di un corpo estraneo o di una sostanza caustica

Come si manifesta la raucedine

A riposo, le corde vocali sono aperte. Quando decidi di parlare (o cantare, o urlare) ci sono diverse cose che devono collaborare affinché venga prodotto un suono udibile. La raucedine può derivare da condizioni che influenzano uno qualsiasi di questi passaggi.

Passaggio 1: le pieghe vocali si uniscono

Innanzitutto, le corde vocali devono unirsi. Un problema con questo passaggio può verificarsi nelle corde vocali o con i nervi che forniscono le corde vocali. Un esempio può essere se il cancro come il cancro ai polmoni o il cancro al seno metastatico spinge sul nervo che viaggia verso le corde vocali del torace.

Passaggio 2: il passaggio dell'aria provoca la vibrazione delle pieghe vocali

Quando le corde vocali sono chiuse, l'aria deve quindi attraversarle e far vibrare le corde. Ancora una volta, possono verificarsi problemi a causa delle corde vocali stesse, a causa di qualsiasi cosa che impedisca alle pieghe di rimanere chiuse (nervi) o di qualsiasi cosa che impedisca il normale flusso d'aria oltre le pieghe.

Passaggio 3: il suono deve uscire dal corpo

Una volta che l'aria si muove oltre le corde vocali, il suono ha bisogno di "uscire" dal corpo. Tutto ciò che interferisce con il flusso d'aria attraverso la gola, la bocca e il naso, può interferire con il suono.

Il suono che passa al mondo esterno risuona anche nelle cavità del seno. Questo aiuta a spiegare la "qualità nasale" della tua voce se hai una condizione che colpisce le vie del seno. Il suono può variare da persona a persona a seconda di come si riverbera nei passaggi del seno e in base alle dimensioni delle corde vocali.

La raucedine può coinvolgere entrambe le corde vocali o solo una.

Diagnosi

Se stai affrontando una voce rauca, il tuo medico eseguirà prima un'attenta anamnesi, concentrandoti su alcune delle domande elencate di seguito. Quindi eseguirà un esame fisico, valutando attentamente la testa e il collo, nonché il petto e i polmoni.

Domande che il medico potrebbe chiedere

Quando visiti il ​​tuo medico, prima farà un'attenta anamnesi. Alcune delle domande che potrebbe porre includono:

• Quando sono iniziati i tuoi sintomi?
• La tua raucedine è continua o te ne accorgi a intermittenza?
• Hai avuto sintomi di "raffreddore alla testa", come naso che cola, febbre o tosse, o hai avuto una malattia come tonsillite o mononucleosi?
• Hai teso la tua voce in qualche modo, ad esempio tifando per la tua squadra di calcio preferita o cantando troppo a lungo o ad alta voce?
• Hai o hai mai fumato?
• Bevi alcolici?
• Hai allergie o eczemi?
• Quali altre condizioni mediche hai?
• Hai avuto bruciore di stomaco, perdita di peso inspiegabile, tosse persistente, tosse con sangue, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, debolezza in qualsiasi parte del tuo corpo o sentito un nodo al collo?
• Tu o qualche membro della famiglia avete una storia di problemi alla tiroide? Hai sperimentato aumento di peso, stitichezza o affaticamento?
• Quali condizioni mediche corrono nella tua famiglia?

Test e procedure

Se i sintomi persistono e il medico non trova una causa evidente dopo aver esaminato le orecchie, il naso e la gola, può ordinare ulteriori test. Alcuni di questi includono:

Laringoscopia: Secondo le linee guida pratiche del 2018, le persone che hanno la raucedine che non riesce ad andare via dopo 4 settimane dovrebbero sottoporsi a una laringoscopia. Questo è vero non importa da quanto tempo la condizione è in corso e anche se si sospetta una grave causa sottostante della raucedine.

Una laringoscopia è un test in cui i medici usano un tubo flessibile con una luce attaccata per guardare le corde vocali dal naso. Prima che ciò avvenga, viene applicato un farmaco anestetico nella parte posteriore della gola e le persone di solito hanno poco disagio.

Studi di imaging: Potrebbero essere necessari test come una TC del torace o del collo, una risonanza magnetica, ecc., Ma si consiglia di eseguirli dopo aver eseguito la laringoscopia. Se hai una storia di cancro, può essere raccomandata una scansione PET.

Altri test: È possibile eseguire una serie di altri test in base all'anamnesi e ai sintomi. Ad esempio, è possibile eseguire esami del sangue se si sospetta un'infezione e l'endoscopia gastrointestinale superiore se si sospetta reflusso acido, e così via.

Quando chiamare il medico

È importante consultare il medico se si avverte una voce rauca che dura oltre alcuni giorni. Sebbene la maggior parte delle cause di raucedine siano benigne e dovute a cause transitorie come il raffreddore, potrebbe anche essere un sintomo di qualcosa di più serio. Se il tuo sintomo persiste, è importante fissare un appuntamento con il tuo medico, anche se pensi che ci sia una causa ragionevole. I medici variano in base a ciò che chiamano "persistente". In generale, se i tuoi sintomi durano più di due settimane, peggiorano progressivamente o sono associati ad altri sintomi, dovresti fissare un appuntamento.

Se noti l'improvvisa perdita della voce o hai altri sintomi preoccupanti, come debolezza in una parte del tuo corpo, cambiamenti visivi o vertigini, chiama immediatamente il tuo medico o il 911.

Trattamenti

Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante. Il medico potrebbe consigliarti dei farmaci per lenire la gola. Per la maggior parte delle cause sarà sufficiente riposare il corpo e la voce per alcuni giorni.

Se la tua voce è tesa o se sviluppi polipi vocali, può essere raccomandato un periodo di riposo vocale più lungo. Alcuni di voi hanno sentito parlare del proprio cantante preferito che ha bisogno di cancellare il suo tour per prendersi una pausa di qualche mese. Questo potrebbe essere il caso anche dei cantanti dilettanti (e degli appassionati di sport eccessivamente entusiasti).

Per la disfonia spasmodica, possono essere utili le iniezioni di tossina botulinica.

Se fumi, è molto importante smettere, sia per aiutare con la guarigione ora che per prevenire problemi in futuro.

Per coloro i cui problemi persistono, la terapia vocale può essere molto utile per ridurre i danni ripristinando la salute della voce. Detto questo, ora si consiglia a chiunque abbia la raucedine di sottoporsi a una largnoscopia prima è prescritta la terapia della voce.

Una parola da Verywell

Ci sono molte potenziali cause di raucedine che vanno da principalmente un fastidio a molto grave. La cosa importante da tenere a mente è che la raucedine è un sintomo che qualcosa non funziona correttamente nel tuo corpo. Non solo è importante fare una diagnosi (soprattutto perché molte delle possibili cause sono più curabili se diagnosticate precocemente) per capire il trattamento migliore, ma vivere con una voce rauca può ridurre seriamente la qualità della vita.