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Un'anca rotta è una lesione comune, specialmente negli individui più anziani con ossa diradate. Negli Stati Uniti, le fratture dell'anca sono l'osso rotto più comune che richiede il ricovero in ospedale; circa 300.000 americani vengono ricoverati in ospedale per una frattura dell'anca ogni anno (una "frattura dell'anca" e una "frattura dell'anca" significano la stessa cosa).Le fratture dell'anca negli anziani sono più frequentemente causate da una caduta, spesso da quella che può sembrare una caduta insignificante. Nei pazienti più giovani con ossa più forti, le cause più comuni di frattura dell'anca includono lesioni ad alta energia come incidenti stradali o cadute dall'alto. Le fratture dell'anca possono anche essere causate da un osso indebolito da un tumore o da un'infezione, un problema chiamato frattura patologica.
Fratture dell'anca e osteoporosi
La frattura dell'anca negli anziani è spesso in parte il risultato dell'indebolimento delle ossa dovuto all'osteoporosi. Gli anziani che hanno l'osteoporosi corrono un rischio molto più elevato di sviluppare una frattura dell'anca rispetto a chi non ha l'osteoporosi. Altri fattori di rischio associati alla frattura dell'anca sono il sesso e la razza (donne e bianchi hanno tassi di incidenza più elevati), individui di corporatura leggera e coloro che hanno un'attività fisica limitata.
L'osteoporosi è una condizione che causa la perdita di massa ossea; la composizione dell'osso è normale, ma è più sottile che negli individui normali. Con ossa più sottili e più deboli, i pazienti con osteoporosi corrono un rischio molto maggiore di sviluppare una frattura dell'anca a causa di incidenti come cadute.
Tipi
Le fratture dell'anca sono generalmente separate in due tipi di fratture:
- Fratture del collo femorale:Una frattura del collo del femore si verifica quando la sfera dell'articolazione dell'anca sferica è fratturata dalla parte superiore del femore. Il trattamento di una frattura del collo del femore dipende dall'età del paziente e dal fatto che la palla sia stata spostata.
- Fratture intertrocanteriche dell'anca:Una frattura intertrocanterica dell'anca si verifica appena sotto il collo del femore. Queste fratture sono state riparate più spesso delle fratture del collo del femore. Il trattamento chirurgico usuale prevede il posizionamento di una placca e viti o di un'asta e viti per stabilizzare le fratture.
- Altri modelli di frattura: altri tipi di fratture ossee vicino all'articolazione dell'anca possono talvolta essere indicati come un'anca rotta. Quelle più spesso subite sono fratture da insufficienza pelvica. Queste fratture si verificano nell'osso pelvico, non nel femore (femore) e in genere vengono trattate senza intervento chirurgico. Un tipo di frattura pelvica è una lesione alla cavità dell'anca stessa, chiamata frattura acetabolare. Sebbene alcune di queste lesioni possano essere trattate in modo non chirurgico, a volte è necessario un trattamento più invasivo perché coinvolgono anche l'articolazione dell'anca.
Il trattamento di una frattura dell'anca richiede quasi sempre un intervento chirurgico. In alcuni casi, come nel caso di alcune fratture da stress dell'anca o in pazienti con gravi problemi medici che impediscono il trattamento chirurgico, può essere raccomandato un trattamento non chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dal tipo di frattura.
Complicazioni
Le complicanze sono comuni nei pazienti che subiscono una frattura dell'anca. Uno dei motivi più importanti per eseguire un intervento chirurgico su pazienti che hanno una frattura dell'anca è aiutare a prevenire le complicanze. Il rischio di complicanze come polmonite, piaghe da decubito e coaguli di sangue diminuisce non appena i pazienti con frattura dell'anca dopo l'intervento chirurgico si alzano e si alzano dal letto.
I tassi di mortalità nel primo anno dopo una frattura dell'anca sono significativamente più alti rispetto a quelli che non hanno avuto una frattura dell'anca e i tassi sono più alti nelle popolazioni più anziane. La causa della mortalità a seguito di una frattura dell'anca è spesso dovuta a coaguli di sangue, polmonite o infezione. Inoltre, solo il 25% circa dei pazienti che subiscono una frattura dell'anca ritorna al livello di attività precedente al trauma.
La maggior parte dei pazienti che subiscono una frattura dell'anca richiederà cure specialistiche prolungate, come una struttura infermieristica o di riabilitazione a lungo termine. Un paziente che in precedenza ha subito una frattura dell'anca ha un rischio maggiore di rompersi di nuovo l'anca. La riabilitazione e il rafforzamento mirati sono i migliori trattamenti per riportare le persone al loro livello di attività precedente al trauma.
Una parola da Verywell
Una delle cose più importanti che puoi fare è prendere provvedimenti per prevenire una frattura dell'anca. Se tu o una persona cara avete già subito un'anca rotta, prevenire fratture future è particolarmente importante.Non è raro che le persone si rompano l'altra anca o subiscano altre lesioni gravi derivanti da un osso indebolito dopo una frattura dell'anca iniziale.