Perdita dell'udito e artrite infiammatoria

Contenuto

• Cos'è l'artrite infiammatoria?
• Connessione: artrite infiammatoria e perdita dell'udito
• Cause
• Sintomi di perdita dell'udito
• Diagnosi
• Trattamento
• Prevenzione

Le condizioni di artrite infiammatoria colpiscono più delle articolazioni. Tra le complicazioni affrontate dalle persone che vivono con queste condizioni ci sono malattie cardiache, osteoporosi, problemi renali e perdita dell'udito.

La perdita dell'udito è una preoccupazione importante per le persone che vivono con condizioni di artrite infiammatoria. Il sistema uditivo, il sistema corporeo responsabile dell'udito, è influenzato dall'infiammazione allo stesso modo degli altri sistemi corporei. I farmaci usati per trattare l'artrite infiammatoria sono un altro motivo per cui le persone con queste condizioni sono a maggior rischio di perdita dell'udito, così come lo stile di vita e i fattori ambientali.

Ecco cosa devi sapere sull'aumentato rischio di perdita dell'udito con artrite infiammatoria.

Cos'è l'artrite infiammatoria?

L'infiammazione è la risposta naturale del corpo a una malattia o a un infortunio. Questo processo consente ai globuli bianchi di rilasciare sostanze chimiche infiammatorie nel flusso sanguigno e nei tessuti interessati per proteggere e curare il corpo. La risposta chimica che segue promuove il flusso sanguigno nelle aree del corpo interessate, motivo per cui si vedono arrossamenti e si sente calore in queste aree. Il gonfiore nell'infiammazione è dovuto all'aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, che consente al fluido di migrare dalla circolazione ai tessuti. Questo processo protettivo può anche causare dolore perché stimola i nervi.

Con alcune malattie, in particolare l'artrite infiammatoria, il processo infiammatorio viene attivato anche quando il corpo non è stato attaccato da sostanze estranee, come batteri o virus. In questi casi, il sistema immunitario del corpo (che normalmente ti proteggerebbe) attacca erroneamente i tessuti sani attraverso il processo infiammatorio. Con l'artrite infiammatoria, l'infiammazione attacca le articolazioni. Spesso vengono colpite più articolazioni in tutto il corpo.

Le condizioni di artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e la gotta, sono anche chiamate malattie sistemiche perché sono note per colpire l'intero corpo.

Artrite reumatoide (RA) è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce le articolazioni delle mani, dei piedi, dei gomiti, dei polsi, delle caviglie e delle ginocchia. L'AR è una malattia sistemica, quindi colpisce anche diversi sistemi del corpo, inclusi i sistemi cardiovascolare e respiratorio. I sintomi sistemici sono più comuni nelle persone che hanno una forma più grave della malattia. Questi sintomi possono colpire occhi, polmoni, cuore, vasi sanguigni, nervi e muscoli.

Articolazioni più spesso colpite dall'artrite reumatoide

Artrite psoriasica (PsA) è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce le persone con la psoriasi della condizione della pelle. La psoriasi fa sì che le cellule della pelle si moltiplichino più velocemente del normale. Il risultato è un accumulo di placche, macchie rosse irregolari ricoperte di scaglie bianche che possono crescere ovunque sul corpo.

Che cos'è esattamente la malattia psoriasica?

Gotta è un tipo comune di artrite che provoca dolore intenso, gonfiore e rigidità a un'articolazione, di solito all'alluce. È causato da un eccesso di acido urico nel sangue.

Chiunque di qualsiasi età può sviluppare una condizione di artrite infiammatoria e queste malattie sono incurabili. Fortunatamente, queste condizioni sono curabili e, per la maggior parte delle persone, le prospettive possono essere buone grazie ai progressi nella diagnosi e nel trattamento. I medici possono iniziare precocemente un trattamento efficace e con così tante opzioni disponibili, la maggior parte delle persone ha la fortuna di sperimentare meno danni alle articolazioni e poche o nessuna complicanza.

Connessione: artrite infiammatoria e perdita dell'udito

Gran parte della ricerca sulla connessione tra artrite infiammatoria e perdita dell'udito è su persone che vivono con RA. Questo non vuol dire che anche altri tipi di artrite infiammatoria non aumentino il rischio di perdita dell'udito; significa solo che una connessione con RA è stata studiata più comunemente.

Sistema immunitario iperattivo

Un rapporto del 2014 sulla rivista Frontiere in farmacologia conferma la crescente evidenza relativa a una connessione tra problemi dell'orecchio interno e condizioni infiammatorie e del sistema immunitario. La malattia autoimmune dell'orecchio interno è la perdita dell'udito neurosensoriale causata da una risposta iperattiva del sistema immunitario, ma la perdita dell'udito può essere causata da altri problemi non correlato al sistema immunitario. Nel 15-30% dei casi, la malattia autoimmune dell'orecchio interno si verifica nel contesto di una malattia autoimmune sistemica.

Artrite reumatoide

In una revisione dei rapporti clinici pubblicati in The Open Rheumatology Journal nel 2016, i ricercatori riferiscono che i pazienti con AR sono a maggior rischio di perdita dell'udito rispetto ad altri nella popolazione generale. La perdita dell'udito nelle persone con AR ha numerose cause e fattori di rischio, che possono includere, ma non sono limitati a , gravità e durata della malattia nonché stile di vita.

The Open Rheumatology Journal la revisione rileva che il danno uditivo più comune nelle persone con AR è la perdita dell'udito neurosensoriale (SNHL), che colpisce fino al 72% delle persone con AR. La perdita dell'udito neurosensoriale deriva da un danno all'orecchio interno, il nervo uditivo (il nervo che scorre da l'orecchio al cervello) o nel cervello.

Uno studio più nuovo e più ampio dalla Corea pubblicato nel 2019 ha rilevato che le persone con AR, specialmente quelle di età superiore ai 50 anni, avevano il 40% in più di probabilità di sviluppare SNHL rispetto ad altre senza la condizione. I ricercatori hanno osservato questa connessione e hanno determinato che il rischio era più comune in uomini di età pari o superiore a 50 anni. Inoltre, hanno notato che i loro risultati confermavano che il rischio di SNHL era più alto nelle persone con AR rispetto ad altri nella popolazione generale.

Artrite psoriasica

La PsA può anche essere associata alla perdita dell'udito. Uno studio riportato da Journal of Rheumatology nel 2019 ha rilevato che il 31,7% dei partecipanti allo studio con AP soffriva di perdita dell'udito, rispetto al 6,7% dei partecipanti sani che soffrivano anche di ipoacusia. Inoltre, il 23,3% delle persone con AP ha avuto problemi di equilibrio. Il danno all'orecchio interno era responsabile di problemi di udito e di equilibrio fino al 26,7% dei partecipanti allo studio della PsA. Nessuno dei partecipanti sani allo studio ha mostrato questo tipo di danno.

Gotta

Le persone con gotta soffrono anche di perdita dell'udito e il rischio sembra aumentare con l'età. Un rapporto del 2018 pubblicato in BMJ Open rileva che le persone anziane con la gotta hanno maggiori probabilità di sviluppare la perdita dell'udito in sei anni rispetto a quelle senza gotta. I ricercatori sospettano che la perdita dell'udito e la gotta possano condividere alcuni degli stessi processi della perdita dell'udito, inclusa l'iperuricemia (eccesso di acido urico nel sangue), infiammazione e stress ossidativo (squilibrio tra radicali liberi e antiossidanti nel corpo).

Iperuricemia e malattia renale

Cause

Le cause della perdita dell'udito nelle persone con artrite infiammatoria possono includere la malattia stessa, i farmaci usati per curare la malattia e vari fattori ambientali e dello stile di vita.

Patologia: Lo stesso processo infiammatorio che colpisce le articolazioni può anche interessare le minuscole strutture articolari, ossee e cartilaginee nelle orecchie. Inoltre, più grave è l'artrite infiammatoria di una persona, più è probabile che la malattia possa colpire le piccole strutture dell'orecchio. Inoltre, l'infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), una complicanza molto grave dell'artrite infiammatoria, può causare danni parti dell'orecchio che sono responsabili dell'invio di informazioni al nervo uditivo e al cervello.

Farmaco: Alcuni dei farmaci usati per trattare le condizioni di artrite infiammatoria possono anche essere responsabili della perdita dell'udito. Ad esempio, uno studio riportato nel 2012 in American Journal of Epidemiology hanno scoperto che le donne che assumevano ibuprofene o paracetamolo due o più giorni alla settimana avevano un rischio maggiore di sviluppare la perdita dell'udito. L'ibuprofene è spesso usato per gestire l'infiammazione e il dolore, mentre il paracetamolo può gestire il dolore correlato all'artrite.

Stile di vita: Alcune abitudini di vita possono svolgere un ruolo nello sviluppo della perdita dell'udito nelle persone con AR e altri tipi di artrite infiammatoria. Gli autori del 2016 Apri il giornale di reumatologia segnala che la perdita dell'udito nelle persone RA ha a che fare con molti fattori, inclusi fattori ambientali e di stile di vita, come rumore, fumo di sigaretta e consumo di alcol. Affermano inoltre di smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol e incorporare farmaci steroidei e malattie -modificare i trattamenti in un piano di trattamento dell'AR può ridurre il rischio di perdita dell'udito.

Malattia autoimmune dell'orecchio interno (AIED): AIED descrive la perdita dell'udito correlata all'autoimmunità, la risposta del sistema immunitario mal indirizzata che lo fa andare storto e attaccare i suoi tessuti sani. In AIED, la coclea, la cavità a forma di spirale dell'orecchio interno che produce impulsi nervosi in risposta alla vibrazione sonora, e altre strutture dell'orecchio interno sono l'obiettivo del sistema immunitario iperattivo del corpo. L'AIED può apparire da solo, ma in circa il 15-30% delle cause, l'AIED è correlato a una malattia infiammatoria sistemica. I sintomi dell'AIED includono vertigini e ronzio nelle orecchie, che in genere si sviluppano nell'arco di diverse settimane o mesi.

Perdita dell'udito e disturbi autoimmuni

Sintomi di perdita dell'udito

I sintomi della perdita dell'udito non sono sempre evidenti. Per la maggior parte delle persone, sono le loro famiglie e i loro amici che per primi notano un problema quando una persona cara non risponde, fraintende ciò che viene detto o perché la persona amata con ipoacusia imposta il volume della radio o della TV più alto del normale voluto.

I sintomi comuni di perdita dell'udito che una persona affetta può notare includono:

• Discorso che suona soffocato
• Difficoltà a portare avanti una conversazione in presenza di rumori di fondo, ad esempio in un ristorante
• Ronzio o rumore nelle orecchie
• Difficoltà a sentire le consonanti (suoni di lettere costanti)
• Chiedere spesso ad altri di ripetere cose o di parlare più lentamente, più forte o più chiaro
• Ritiro dalle conversazioni ed evitamento delle attività sociali

Le persone con artrite infiammatoria dovrebbero essere consapevoli dei sintomi della perdita dell'udito. In questo modo, se si sviluppano sintomi, possono cercare aiuto medico e un trattamento tempestivo.

Diagnosi

Avere una condizione di artrite infiammatoria non cambia il modo in cui vieni valutato e diagnosticato.

I test possono aiutare a diagnosticare problemi all'orecchio legati all'artrite infiammatoria. Analisi del sangue include il test degli anticorpi anti-cocleari che cerca specifiche proteine ​​che producono infiammazione che attaccano le cellule cocleari e il test di trasformazione dei linfociti per determinare se una persona ha un tipo di globuli bianchi che può influenzare negativamente le risposte del sistema immunitario.

Vari test dell'udito può includere:

• Test della risposta evocata uditiva del tronco cerebrale (BAER), chiamato anche test dei potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale (BAEP), misura il modo in cui il tuo cervello risponde ai clic e ad altri toni audio.
• Test delle emissioni otoacustiche (OAE): registra le vibrazioni sonore che l'orecchio produce in risposta a ciò che viene ascoltato. Le persone con udito normale produrranno vibrazioni OAE normali, ma le persone con ipoacusia di solito non le producono o ne producono molto meno.
• L'elettrocochleografia è un metodo che utilizza un elettrodo posizionato nel condotto uditivo per registrare i potenziali elettrici generati nell'orecchio interno e nel sistema uditivo in risposta ai suoni.

Quali sono le differenze tra i test dell'udito ABR e OAE per bambini?

Trattamento

I trattamenti per la perdita dell'udito dipendono dalla posizione e dall'origine del problema. Per le persone con artrite infiammatoria, il trattamento con corticosteroidi e metotrexato può essere efficace, secondo un rapporto del 2014 sulla rivista medica greca HippokratiaGli steroidi orali possono migliorare l'udito fino al 60,5%, mentre l'applicazione intratimpanica (direttamente nell'orecchio utilizzando un'iniezione o gocce per le orecchie) può migliorare l'udito fino al 68,6% in alcune persone. Il metotrexato non offre una risposta così elevata, ma può migliorare la perdita dell'udito fino all'11,1% delle persone.

Se hai SNHL correlato all'uso di farmaci, il tuo medico può aggiustare o cambiare i tuoi farmaci. Alcune persone potrebbero aver bisogno di un apparecchio acustico per aiutarle a sentire meglio e / o ripristinare l'udito.

Prevenzione

Puoi prevenire la perdita dell'udito correlata all'artrite infiammatoria o almeno ridurre gli effetti che potrebbe avere sull'udito.

I modi per prevenire o ridurre gli effetti della perdita dell'udito includono:

• Informa il tuo medico di eventuali antidolorifici da banco che stai assumendo
• Informare il medico se si verificano sintomi, fischi o ruggiti nelle orecchie o vertigini
• Evitare una lunga esposizione a rumori forti, poiché il rumore forte può promuovere lo sviluppo di SNHL, specialmente nelle persone con artrite infiammatoria
• Indossare protezioni acustiche quando ci sono rumori forti o apparecchiature rumorose (ad esempio, un tosaerba)
• Tenere il volume basso durante l'ascolto di musica con gli auricolari
• Smettere di fumare ed evitare il fumo passivo
• Evitare o ridurre il consumo di alcol

Una parola da Verywell

Chiunque soffra di artrite infiammatoria che inizia a notare ronzio nelle orecchie o scopre che sta diventando più difficile ascoltare o comprendere le conversazioni dovrebbe parlare con il proprio medico. In molti casi, la perdita dell'udito può essere risolta o la soluzione potrebbe essere semplice come ridurre il dosaggio di un farmaco o trovare un'alternativa terapeutica.

Ovviamente, non dovresti interrompere l'assunzione di farmaci senza prima parlare con il tuo medico. È anche una buona idea conoscere e comprendere i rischi di alcuni dei farmaci che prendi per gestire l'artrite infiammatoria in modo da poter parlare con il tuo medico se pensi di avere problemi con l'udito.

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