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Anatomia della mano
La mano è composta da molte ossa, muscoli e legamenti diversi che consentono una grande quantità di movimento e destrezza. Ci sono 3 principali tipi di ossa nella mano stessa, tra cui:
Falangi. Le 14 ossa che si trovano nelle dita di ogni mano e anche nelle dita di ogni piede. Ogni dito ha 3 falangi (distale, medio e prossimale); il pollice ne ha solo 2.
Ossa metacarpali. Le 5 ossa che compongono la parte centrale della mano.
Ossa carpali. Le 8 ossa che creano il polso. Le ossa carpali sono collegate a 2 ossa del braccio, l'osso ulnare e l'osso del radio.
All'interno della mano si possono trovare numerosi muscoli, legamenti e guaine. I muscoli sono le strutture che possono contrarsi, consentendo il movimento delle ossa della mano. I legamenti sono tessuti fibrosi che aiutano a legare insieme le articolazioni della mano. Le guaine sono strutture tubolari che circondano parte delle dita.
Quali sono alcuni problemi comuni alla mano?
Esistono molti problemi comuni alla mano che possono interferire con le attività della vita quotidiana (ADL), inclusi i seguenti:
Artrite
L'artrite è un'infiammazione articolare e può verificarsi in più aree della mano e del polso. L'artrite della mano può essere molto dolorosa.
L'artrite reumatoide, una condizione che può attaccare le articolazioni in tutto il corpo, colpisce comunemente le articolazioni e i tendini circostanti del polso e delle dita. Può causare gonfiore, dolore e possibilmente deformazioni alle articolazioni. Ciò può interferire con il normale funzionamento della mano. Può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di una persona.
Osteoartrite
L'osteoartrosi è una delle forme più comuni di artrite nelle mani e può essere causata dal normale utilizzo della mano o può svilupparsi dopo un infortunio. L'osteoartrite di solito si sviluppa in uno dei 3 punti: alla base del pollice, all'estremità dell'articolazione più vicina alla punta del dito o all'articolazione media di un dito.
Segni e sintomi dell'osteoartrite includono:
Rigidità
Gonfiore e dolore
Noduli ossei alle articolazioni medie o terminali del dito
Dolore e possibilmente gonfiore alla base del pollice
Perdita di forza nelle dita e nella presa della mano
Il trattamento per l'artrosi comprende:
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Riposo la mano colpita
Indossare stecche di notte
Usare il calore per lenire il dolore
Usare il ghiaccio per ridurre il gonfiore
Possibili iniezioni di cortisone
Possibile intervento chirurgico quando nessun altro trattamento funziona
L'osteoartrite, chiamata anche artrite degenerativa, è una condizione degenerativa che colpisce comunemente le piccole articolazioni delle dita e la base del pollice. Comune sia negli uomini che nelle donne, può causare gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. Spesso porta all'allargamento delle articolazioni, interferendo con la normale funzione della mano e influendo in modo significativo sulla qualità della vita di una persona. Esistono due tipi principali di artrite della mano: artrosi generalizzata primaria e artrosi erosiva e colpiscono le mani in modo diverso.
Sindrome del tunnel carpale
Sindrome del tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale è una condizione in cui il nervo mediano è compresso mentre attraversa il tunnel carpale nel polso, uno spazio ristretto e ristretto. Poiché il nervo mediano fornisce funzioni sensoriali e motorie al pollice e ai 3 medi, possono verificarsi molti sintomi.I seguenti sono i sintomi più comuni della sindrome del tunnel carpale. Tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Difficoltà nell'afferrare oggetti con le mani
Dolore o intorpidimento alle mani
Sensazione di "spilli e aghi" nelle dita
Sensazione di gonfiore alle dita
Bruciore o formicolio alle dita, in particolare il pollice, l'indice e il medio
I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono assomigliare ad altre condizioni come tendinite, borsite o artrite reumatoide. Rivolgiti sempre al tuo medico per una diagnosi.
Il trattamento può includere:
Splintaggio della mano (per aiutare a prevenire il movimento del polso e diminuire la compressione dei nervi all'interno del tunnel)
Farmaci antinfiammatori orali o iniettati (nello spazio del tunnel carpale) (per ridurre il gonfiore)
Chirurgia (per alleviare la compressione sui nervi nel tunnel carpale)
Modifica della posizione della tastiera di un computer o altre modifiche ergonomiche
Questa condizione è una dolorosa compressione di un nervo del polso che può interferire con la capacità di una persona di usare il polso e la mano. La sindrome del tunnel carpale è una condizione progressiva che può peggiorare senza cure adeguate.
Cisti gangliari
Le cisti morbide e piene di liquido possono svilupparsi sulla parte anteriore o posteriore della mano senza una ragione apparente. Queste sono chiamate cisti gangliari, il tumore dei tessuti molli più comune, benigno (non canceroso) della mano e del polso.
I seguenti sono i sintomi più comuni per le cisti gangliari. Tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Dolore al polso che si aggrava con l'uso ripetuto o l'irritazione
Crescita lenta, gonfiore localizzato, con lieve dolore e debolezza al polso
Una cisti evidente che è liscia, soda, arrotondata o tenera
I sintomi delle cisti gangliari possono assomigliare ad altre condizioni mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Inizialmente, quando la cisti è piccola e indolore, il trattamento di solito non è necessario. Solitamente è necessario un trattamento solo quando la cisti inizia a crescere e interferisce con la funzionalità della mano. Il trattamento può includere:
riposo
Splintaggio
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Aspirazione
Iniezioni di cortisone
Chirurgia
Una cisti gangliare è un sacco pieno di liquido che si forma come un'ernia da una capsula articolare o da una guaina tendinea. Il sacco è attaccato alla guaina dell'articolazione o del tendine da un "gambo" che consente al fluido di muoversi nella sacca dall'articolazione o dalla guaina. Il gambo funziona come una valvola e spesso limita il drenaggio del fluido dalla cisti, consentendo alla cisti di aumentare, ma non diminuire, di dimensioni. In alcuni casi la levetta funziona come una valvola a due vie, consentendo al fluido di viaggiare in entrambe le direzioni. Ciò può consentire alla cisti di aumentare e diminuire di dimensioni in base alle attività.
Problemi ai tendini
Due dei principali problemi associati ai tendini includono tendinite e tenosinovite. La tendinite, l'infiammazione di un tendine (le corde dure del tessuto che collegano i muscoli alle ossa) può colpire qualsiasi tendine, ma è più comunemente visibile nel polso e nelle dita. Quando i tendini si irritano, si verificheranno gonfiore, dolore e fastidio.
Dolore al polso e tendinite | FAQ con Dr. Sophia Strike
La tenosinovite è l'infiammazione del rivestimento delle guaine tendinee che racchiudono i tendini. La guaina tendinea è solitamente il sito che si infiamma, ma sia la guaina che il tendine possono infiammarsi contemporaneamente. La causa della tenosinovite è spesso sconosciuta, ma di solito possono essere implicati sforzo, uso eccessivo, lesioni o esercizio fisico eccessivo. La tendinite può anche essere correlata a malattie (come il diabete o l'artrite reumatoide).
I disturbi dei tendini comuni includono quanto segue:
Epicondilite laterale (comunemente nota come gomito del tennista). Una condizione caratterizzata da dolore nella parte posteriore del gomito e dell'avambraccio, lungo il lato del pollice quando il braccio è lungo il corpo con il pollice rivolto dall'altra parte. Il dolore è causato da un danno ai tendini che piegano il polso all'indietro allontanandolo dal palmo.
Epicondilite mediale (comunemente nota come gomito da golfista o da baseball). Una condizione caratterizzata da dolore dal gomito al polso sul lato del palmo dell'avambraccio. Il dolore è causato da un danno ai tendini che piegano il polso verso il palmo.
Tendinite della cuffia dei rotatori. Un disturbo della spalla caratterizzato dall'infiammazione della capsula della spalla e dei relativi tendini.
Tenosinovite di DeQuervain.Il tipo più comune di disturbo da tenosinovite caratterizzato dal gonfiore della guaina tendinea nei tendini del pollice.
Dito a scatto / pollice a scatto. Una condizione di tenosinovite in cui la guaina tendinea si infiamma e si ispessisce, impedendo così l'estensione o la flessione regolare del dito / pollice. Il dito / pollice potrebbe bloccarsi o "scattare" improvvisamente.
Il trattamento per la maggior parte dei problemi ai tendini può includere:
Modifica dell'attività
Ghiaccio
Splintaggio o immobilizzazione
Iniezioni di steroidi
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Chirurgia