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Molte cose possono causare la formazione di grumi e protuberanze sulle mani e sui polsi. In alcuni casi, le masse possono essere visibili e fisicamente aggravanti. In altri, potrebbero non essere percepiti o notati affatto. Le cause di queste escrescenze sono diverse e vanno dalle cisti benigne a rari tumori dell'osso, della cartilagine e dei tessuti molli.La diagnosi può spesso essere fatta con un esame fisico della massa e studi di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica quando necessario. Una diagnosi definitiva può richiedere una valutazione di campioni di tessuto da parte di un patologo, ottenuti da una biopsia o dalla rimozione chirurgica della massa.
Masse comuni della mano o del polso
Durante la diagnosi di una massa della mano o del polso, un medico in genere esplorerà prima le cause più comuni, di solito escrescenze non cancerose, cisti e tumori. Le cause più comuni includono le seguenti condizioni.
Cisti gangliari
Cisti gangliari sono considerati i sospetti più probabili, rappresentando circa il 50% di tutte le escrescenze anormali della mano e del polso.Le cisti gangliari sono causate quando il rivestimento delle piccole articolazioni forma una piccola sacca in cui i fluidi filtrano e si accumulano. Le cisti possono anche formare sacche nella guaina che coprono un tendine o un'articolazione delle nocche, che chiamiamo cisti mucose.
Tumore a cellule giganti della guaina tendinea
Il tumore a cellule giganti della guaina tendinea non è vero tumore ma piuttosto una massa che deriva dal rivestimento di un tendine (guaina) o di un'articolazione (sinovia).
I tumori a cellule giganti della guaina tendinea tendono a crescere lentamente e spesso possono diventare estremamente dolorosi. Il problema con queste masse è che possono essere facilmente rimosse ma spesso tornano.
Cisti da inclusione
Le cisti da inclusione sono escrescenze benigne causate da una lesione a una mano o a un dito, che spesso si sviluppano anni dopo la lesione. Le cisti da inclusione si verificano quando una ferita penetrante, come un taglio profondo, spinge le cellule superficiali negli strati profondi della mano o del dito. Queste cellule, considerate estranee, sono incapsulate dal sistema immunitario e si espandono gradualmente di dimensioni nel tempo.
Capo carpale
Il capo carpale è la crescita eccessiva dell'osso sul dorso della mano simile nell'aspetto a uno sperone osseo. È essenzialmente una piccola area di artrosi che si verifica alla giunzione delle ossa lunghe della mano e delle piccole ossa del polso.
Anche se spesso viene diagnosticata erroneamente come una cisti gangliare, un capo carpale è invariabilmente più solido e fissato nella sua posizione. A differenza di una cisti, non puoi spostarla o sentire alcun "cedimento" quando la premi.
Enchondroma
L'encondroma è un tumore benigno che si sviluppa quando la cartilagine cresce all'interno di un osso. Un encondroma può diventare un problema se e quando il tumore indebolisce l'osso, aumentando il rischio di una frattura patologica. Gli encondromi sono per lo più benigni e solo l'1% circa si sviluppa in cancro.
Cancro alle mani o ai polsi
Quando il cancro si sviluppa sotto la pelle della mano o del polso, è molto spesso dovuto a una neoplasia che si è diffusa (metastatizzata) da un tumore in un'altra parte del corpo, molto spesso i polmoni. La mano e il polso non sono luoghi comuni per la diffusione del cancro, ma non è impossibile.
Mentre il cancro raramente ha origine nelle mani o nei polsi, ci sono rari casi in cui si sono formati tumori nell'osso o nella cartilagine della mano. Questi tumori sono chiamati sarcomi e rappresentano meno dell'1% di tutti i tumori maligni solidi negli adulti.
Al contrario, un bambino con cancro su cinque avrà un sarcoma. Si sviluppano prevalentemente nei tessuti molli (come grasso e muscoli), sebbene circa il 10 percento si verificherà nelle ossa delle mani o dei polsi.
Non è del tutto chiaro cosa causa il sarcoma. È noto che la storia familiare e l'esposizione a sostanze chimiche o radiazioni hanno un ruolo. Nella maggior parte delle situazioni, la causa non è chiara.
Questi tipi di cancro sono problemi seri che spesso richiedono un trattamento invasivo e cure prolungate. È importante che questa condizione sia completamente valutata quando c'è una preoccupazione per un sarcoma.
Una parola da Verywell
La stragrande maggioranza dei grumi e delle protuberanze sulla mano e sul polso sono piccoli sintomi di una condizione minore. Detto questo, ci sono situazioni che possono essere più preoccupanti. Sebbene il più delle volte questi grumi e protuberanze possano essere gestiti con trattamenti semplici, ci sono momenti in cui sono segni di un problema più serio.
Vale la pena far controllare una massa insolita sulla mano dal proprio medico. Finché le cose sembrano a posto, alcuni semplici trattamenti possono aiutare ad alleviare i sintomi.