Recidiva di glioblastoma: opzioni di trattamento e coping

Contenuto

• Recidiva di glioblastoma
• Chirurgia (Reintervento)
• Campi di trattamento del tumore
• Immunoterapia
• Terapie alternative complementari
• Aspettativa di vita / prognosi
• Affrontare

La recidiva del glioblastoma è, sfortunatamente, la regola piuttosto che l'eccezione. Anche quando sembra che un tumore sia stato eliminato con il trattamento, c'è un'alta probabilità che ritorni. Purtroppo, ci sono state anche relativamente poche opzioni di trattamento quando questi tumori si ripresentano. Diversi trattamenti più recenti sono stati approvati o sono in sperimentazione clinica, ma poiché questi sono così nuovi, può essere difficile navigare tra le informazioni per trovare anche i primi risultati.

Daremo uno sguardo alle statistiche sulla recidiva del glioblastoma e sul perché la malattia è così difficile da trattare rispetto a molti altri tumori. Esploreremo anche alcune delle potenziali opzioni di trattamento, tra cui l'immunoterapia, i campi di trattamento dei tumori, gli inibitori dell'angiogenesi e le ultime informazioni su come la dieta (come la dieta chetogenica) possa svolgere un ruolo anche nel trattamento. A causa della complessità del glioblastoma, il trattamento è stato più efficace utilizzando una combinazione di modalità ed è importante comprendere la logica di alcune di queste in modo da poter valutare personalmente i potenziali benefici e rischi per te come individuo.

Recidiva di glioblastoma

Sfortunatamente, anche quando il glioblastoma viene scoperto e trattato in modo aggressivo, si ripresenta quasi sempre ed è proprio questo tasso di recidiva molto elevato che è la ragione per cui ci sono così pochi sopravvissuti a lungo termine alla malattia.

Statistiche

Senza trattamento, la sopravvivenza mediana con il glioblastoma è solo di pochi mesi, ma anche con il trattamento, la sopravvivenza è spesso solo di circa un anno. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dalla malattia è di circa il 5,0%. Per le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere il più possibile il tumore insieme a radiazioni e chemioterapia, la sopravvivenza mediana complessiva (il tempo dopo il quale il 50% delle persone è morto e il 50% è ancora vivo) è di soli 14 mesi.

Anche quando il tumore sembra essere stato eliminato, il tempo mediano alla recidiva (il tempo in cui il cancro è tornato per metà delle persone e non è ancora apparso per l'altra metà) è di 9,5 mesi.

Per i bambini, i numeri sono leggermente più ottimistici, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni per il glioblastoma pediatrico del 17%.

Questi numeri rafforzano la necessità di guardare con attenzione alle nuove terapie per il glioblastoma sia iniziale che ricorrente, soprattutto alla luce dei recenti progressi nei trattamenti di alcuni altri tumori.

Sfide nel trattamento del glioblastoma

Mentre sentiamo parlare di progressi nel trattamento di altri tumori aggressivi come il melanoma metastatico o il cancro ai polmoni, è facile chiedersi perché progressi simili non siano stati osservati con il glioblastoma. Per capire questo, così come le sfide nella valutazione del trattamento, è utile guardare a come il glioblastoma differisce da alcuni altri tumori per quanto riguarda sia il trattamento iniziale che il trattamento dopo la recidiva.

• Tasso di crescita: Il tasso di crescita del glioblastoma supera di gran lunga quello di molti altri tumori. In uno studio, il tasso di crescita dei glioblastomi non trattati è stato dell'1,4% al giorno con un tempo di raddoppio equivalente di 49,6 giorni.In confronto, il tempo di raddoppio per il cancro al seno è in media di almeno 50-200 giorni.
• Tendenza a diffondersi precocemente: A differenza di molti tumori che crescono come un gomitolo, il glioblastoma si diffonde lungo i tratti della sostanza bianca nel cervello e può essere difficile determinare fino a che punto il tumore si è effettivamente diffuso.
• Disabilità: A differenza di alcuni tipi di cancro, il cervello o grandi quantità di cervello non possono essere rimossi semplicemente per curare un tumore.
• Eterogeneità: Sono stati compiuti progressi nella terapia mirata per alcuni tumori avanzati come alcuni tumori polmonari. In questi tumori, la crescita del cancro è spesso "guidata" da una particolare mutazione genetica o da altre alterazioni genomiche. Al contrario, la crescita del glioblastoma è spesso guidata da parecchi geni anomali nelle cellule tumorali in modo tale che il blocco di una via sia inefficace nel controllare la crescita (può essere aggirata da un'altra via in modo che il tumore continui a crescere).
• Discordanza: C'è anche un alto grado di quella che viene chiamata discordanza nei glioblastomi, il che significa che l'aspetto molecolare del tumore originale è spesso molto diverso da quello presente quando il tumore si ripresenta. I tumori sviluppano continuamente nuove mutazioni che possono influenzare la loro crescita e risposta al trattamento e il modo in cui un tumore iniziale ha risposto a un trattamento può differire notevolmente da come risponderà dopo una recidiva.
• Diagnosi di recidiva: A volte può essere difficile distinguere il tessuto cicatriziale nel cervello da un intervento chirurgico o da radiazioni dalla recidiva del tumore. Detto questo, tecniche più recenti come il volume del tumore frazionato basato sulla risonanza magnetica di perfusione (MRI) possono essere utili per fare questa distinzione. Queste tecniche, tuttavia, non sono disponibili in tutti i centri medici.
• La barriera emato-encefalica: La barriera emato-encefalica è una fitta rete di capillari che è utile per impedire alle tossine di raggiungere il cervello. Questa stessa rete, tuttavia, può rendere difficile o impossibile per molti farmaci chemioterapici raggiungere il cervello quando somministrati per via endovenosa.

Opzioni di trattamento

Esistono opzioni di trattamento per il glioblastoma ricorrente, anche se, come notato guardando le statistiche di sopravvivenza, poche di queste hanno portato alla sopravvivenza a lungo termine con la malattia. Alcuni trattamenti migliorano la sopravvivenza e molti possono migliorare la qualità della vita. Detto questo, molti di questi trattamenti più recenti sono stati valutati solo di recente negli esseri umani ed è troppo presto per sapere quale potrebbe essere il potenziale beneficio a lungo termine. Senza offrire false speranze, è importante che, sebbene molto rari, alcuni di questi trattamenti (come i campi di trattamento dei tumori e alcune opzioni di immunoterapia), siano stati associati alla sopravvivenza a lungo termine per almeno alcune persone.

Chirurgia (Reintervento)

La ripetizione della chirurgia per il glioblastoma è stata collegata a una migliore sopravvivenza globale e alla sopravvivenza dopo la progressione del glioblastoma, ma si ritiene che questo beneficio possa essere sovrastimato.

Detto questo, la ripetizione della chirurgia a volte può essere molto utile per alleviare i sintomi causati dal tumore. È molto importante con il cancro in generale, ma soprattutto con i tumori come il glioblastoma, considerare l'effetto di un trattamento sulla qualità della vita e sulla sopravvivenza. Se una terapia consente a una persona di condurre una vita più comoda e appagante, potrebbe non avere prezzo anche se non influisce sui tassi di sopravvivenza.

Chirurgia dopo immunoterapia (inibizione del checkpoint)

Per le persone con glioblastoma ricorrente che ricevono un inibitore del checkpoint (un tipo di immunoterapia) prima dell'intervento chirurgico, la combinazione è stata collegata a una sopravvivenza significativamente migliorata in uno studio del 2019. In questo piccolo studio di soli 35 pazienti, le persone sono state trattate con il farmaco immunoterapico Keytruda (pembrolizumab) prima dell'intervento chirurgico. Coloro che hanno ricevuto sia Keytruda che l'intervento chirurgico hanno vissuto molto più a lungo (sopravvivenza globale di 13,7 mesi) rispetto a coloro che hanno subito solo un intervento chirurgico (7,5 mesi).

La combinazione di Keytruda e chirurgia ha quasi raddoppiato la sopravvivenza rispetto alla sola chirurgia.

Anche se questo potrebbe non sembrare un lungo periodo di tempo, è molto significativo con un tumore che è stato così difficile da trattare ed è così rapidamente fatale senza trattamento. In futuro, sarà probabilmente presa in considerazione l'aggiunta di ulteriori terapie (come un virus oncolitico o un altro trattamento) a questi trattamenti.

Campi di trattamento del tumore

I campi per il trattamento dei tumori (Optune) sono stati approvati per il trattamento del glioblastoma ricorrente nel 2011 (e più recentemente sono stati approvati anche per il glioblastoma di nuova diagnosi). Il trattamento utilizza campi elettrici alternati a bassa intensità e frequenza intermedia per interferire con la divisione cellulare nelle cellule tumorali. Il trattamento, fortunatamente, ha pochissimi effetti sulle cellule cerebrali normali e sane. Optune è stato inizialmente approvato perché ha meno effetti collaterali rispetto ad altri trattamenti che offrivano miglioramenti simili nella sopravvivenza. Da quel momento, si è scoperto che Optune ha anche un vantaggio sulla sopravvivenza.

Con il glioblastoma ricorrente, gli studi hanno rilevato che le persone trattate con campi di trattamento del tumore hanno più del doppio dei tassi di sopravvivenza a un anno e due anni di coloro che non ricevono il trattamento. Nonostante ciò, non tutti coloro che hanno il glioblastoma ricorrente sono a conoscenza di questa opzione.

I campi di trattamento del tumore hanno raddoppiato la sopravvivenza a un anno e due anni con glioblastoma ricorrente con pochi effetti collaterali.

Con Optune, piccoli trasduttori vengono applicati al cuoio capelluto e collegati a un pacco batteria. Sebbene il dispositivo debba essere indossato la maggior parte del tempo (almeno 18 ore al giorno) per essere efficace, di solito è ben tollerato. I campi di trattamento del tumore possono essere utilizzati per i tumori nella parte superiore del cervello (sopratentoriale) ma non per i tumori nella parte posteriore del cervello (il cervelletto).

In alcuni casi (circa il 15% delle persone), il tumore può sembrare inizialmente peggiorare prima di rispondere ai campi di trattamento del tumore, e questo è stato visto anche in persone che hanno avuto una "risposta duratura" (erano vivi sette anni dopo che il trattamento era stato iniziato).

Campi di trattamento del tumore come trattamento del cancro

Immunoterapia

L'immunoterapia è un tipo di trattamento che utilizza il sistema immunitario, o principi del sistema immunitario, per curare il cancro. Esistono, tuttavia, molti diversi tipi di immunoterapia con poche opzioni che offrono speranza nel trattamento del glioblastoma ricorrente.

Checkpoint Inhibition

Come notato sopra durante l'intervento chirurgico, la combinazione di un tipo di immunoterapia (un inibitore del checkpoint) prima dell'intervento chirurgico ha un vantaggio significativo sul tasso di sopravvivenza con glioblastoma ricorrente. Tuttavia, il tipo di risposte a volte osservate con il melanoma e il cancro del polmone a questi farmaci deve ancora essere visto con il glioblastoma. Si pensa che parte del motivo sia che i glioblastomi hanno meno di un tipo di cellule immunitarie conosciute come cellule T nel tumore.

Detto questo, la possibilità di combinare gli inibitori del checkpoint con altri trattamenti (ad esempio, terapia virale oncolitica o IL-12) offre speranza.

Virus oncolitici

Una delle terapie più ottimistiche studiate per il glioblastoma ricorrente è quella dei virus oncolitici. Esistono diversi virus che sono stati presi in considerazione e / o valutati in laboratorio o in studi clinici su esseri umani e, sebbene sia stata osservata una certa efficacia, sono necessari studi clinici più ampi. Alcuni di questi includono DNX-2401 (un adenovirus ricombinante), una chimera polio-rhinovirus, parvovirus H-1, Toca 511, vaccini a cellule dentritiche e altro ancora.

Poliovirus: Una combinazione geneticamente modificata di poliovirus e rinovirus (chimera polio-rhinovirus) è stata progettata poiché il poliovirus infetta le cellule che si legano a una proteina che si trova comunemente sulle cellule di glioblastoma. In laboratorio, si è scoperto che porta alla morte delle cellule tumorali stimolando l'immunità contro il tumore, con relativamente pochi effetti collaterali (le persone non sviluppano la poliomielite). Uno studio di fase I (in pazienti di nuova diagnosi) in cui il virus è stato iniettato direttamente nei tumori ha rilevato che il trattamento ha migliorato la sopravvivenza a due e tre anni oltre quanto ci si aspetterebbe con la terapia convenzionale e due pazienti erano vivi da più di cinque anni più tardi.

DNX-2401 (tasadenoturev): Anche uno studio clinico che utilizza un diverso adenovirus oncolitico (DNX-2401) in persone con glioblastoma ricorrente ha offerto risultati promettenti, sebbene lo studio sia stato condotto principalmente per testare la sicurezza. In questo studio, il 20% delle persone trattate era vivo dopo tre anni e il 12% aveva una riduzione del 95% o più del tumore.

Sperimentazioni cliniche di fase 1: obiettivi e test

Uno studio di fase II in corso (CAPTIVE / KEYNOTE-192) sta ora esaminando la combinazione di DNX-2401 con Keytruda (pembrolizumab).

Altre opzioni di immunoterapia

Diversi altri tipi di immunoterapia sono stati studiati in una certa misura o potrebbero essere valutati nel prossimo futuro. Un esempio è la terapia con cellule T CAR, un trattamento che utilizza le cellule T di una persona (che vengono raccolte e modificate) per combattere il cancro.

Sebbene siano state studiate solo di recente sugli esseri umani, le opzioni di immunoterapia come i virus oncolitici offrono speranza.

Radiazione

Il nuovo trattamento con radiazioni a volte può essere utile per migliorare sia la sopravvivenza che la qualità della vita con glioblastoma ricorrente. La radioterapia stereotassica corporea (SBRT o Cyberknife) è un tipo di radiazioni ad alte dosi erogate su una piccola area di tessuto e può offrire benefici con una minore esposizione alle radiazioni.

Chemioterapia

La chemioterapia può essere utilizzata per il glioblastoma ricorrente. Quando la chemioterapia è stata precedentemente utilizzata, spesso vengono utilizzati farmaci diversi o dosi più elevate dei farmaci precedenti. Il farmaco TNZ (temozolomide) è più spesso utilizzato, con farmaci come Cytoxan (ciclofosfamide) e CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustina) studiati negli studi clinici, ma finora gli studi hanno trovato benefici significativi da altri farmaci chemioterapici studiati.

Inibitori dell'angiogenesi

Affinché i tumori crescano, hanno bisogno di reclutare nuovi vasi sanguigni per fornire nutrienti al tumore; un processo chiamato angiogenesi. Gli inibitori dell'angiogenesi (come Avastin) sono stati usati insieme alla chemioterapia con qualche beneficio.

Avastin (bevacizumab) è stato approvato nel dicembre del 2017 per il glioblastoma ricorrente e, a differenza dei gravi effetti collaterali (come il sanguinamento) osservati nell'usarlo per trattare alcuni altri tipi di cancro, sembra avere meno effetti collaterali con il glioblastoma. Finora, sebbene sembri migliorare la sopravvivenza libera da progressione, non è stato ancora visto un effetto sulla sopravvivenza globale. Detto questo, per le persone che hanno ricevuto il farmaco dopo una prima o una seconda recidiva, circa l'8% delle persone è stato classificato come "sopravvivenza a lungo termine".

L'endostatina (endostatina umana ricombinante) è un inibitore dell'angiogenesi molto potente che viene anche studiato insieme alla chemioterapia.

Altre terapie mirate

Nonostante l'eccezione, alcuni glioblastomi contengono mutazioni targetizzabili che possono essere affrontate con i farmaci attualmente disponibili e, se adeguatamente identificati e trattati, possono avere un grande impatto sulla sopravvivenza, almeno a breve termine. Il sequenziamento del DNA (DNA e RNA) può identificare queste anomalie.

Il sequenziamento del DNA (DNA e RNA) di un tumore del glioblastoma può identificare le persone che potrebbero beneficiare di terapie mirate.

Altri trattamenti

Numerose altre terapie sono anche in fase di valutazione negli studi clinici, tra cui la terapia con neutroni di boro, la terapia mirata anlotinib, l'inibitore STAT3 WP1066, Toca 511, gli inibitori dell'exportin e altro. Alcuni degli approcci sono piuttosto nuovi, come il targeting delle cellule staminali del glioblastoma interrompendo il ritmo circadiano delle cellule tumorali. Un gene trovato nel virus Ebola ha persino recentemente aiutato i ricercatori a scoprire una debolezza nelle cellule di glioblastoma.

Terapie alternative complementari

Di fronte a un cancro che ha poche opzioni di trattamento, molte persone si interrogano sull'opzione di terapie complementari / alternative. Parlando di ricerca in questo settore, è importante notare che queste terapie alternative lo sono non usato come sostituto delle cure mediche convenzionali, ma piuttosto come coadiuvante per aiutare i sintomi e possibilmente migliorare l'efficacia dei trattamenti convenzionali. In effetti, uno studio del 2018 ha rilevato che le persone che rifiutavano le cure standard di utilizzare rimedi alternativi avevano più del doppio delle probabilità di morire a causa della loro malattia.

Fortunatamente, una recente ricerca che esamina specificamente il glioblastoma suggerisce che alcune di queste opzioni possono svolgere un ruolo nel trattamento (ma solo con la guida molto attenta di un medico) se combinate con le cure standard.

Digiuno intermittente e dieta chetogenica

Il digiuno intermittente assume molte forme, ma il tipo di solito considerato con il cancro è il digiuno notturno prolungato o la limitazione del consumo di cibo a un periodo di circa otto ore al giorno. La teoria alla base del digiuno intermittente e del cancro è che le cellule sane si adattano molto meglio ai cambiamenti (come una diminuzione delle calorie) rispetto alle cellule tumorali. In studi di laboratorio e su animali, il digiuno sembrava aumentare la risposta delle cellule di glioma alle radiazioni e alla chemioterapia.

La dieta chetogenica, o anche la "terapia metabolica chetogenica" (KMT), ha dimostrato di avere effetti sulle cellule di glioblastoma in laboratorio e studi su animali abbastanza significativi da indurre alcuni ricercatori a chiedere se la terapia metabolica chetogenica debba diventare lo standard di cura per il glioblastoma. La dieta riduce la quantità di glucosio disponibile nel cervello (per "nutrire" il cancro) e produce corpi chetonici che sembrano avere un effetto protettivo sul cervello.

Poiché gli studi di laboratorio e sugli animali non si traducono necessariamente in effetti sugli esseri umani, è importante esaminare i pochi studi sull'uomo fino ad oggi. Lo scopo di questi primi studi è principalmente quello di affrontare i problemi di sicurezza e tollerabilità (studi di fattibilità).

In un piccolo 2019 negli adulti con glioblastoma, non ci sono stati effetti avversi tra coloro che hanno utilizzato la dieta chetogenica in combinazione con chemioterapia e radiazioni. Un altro studio del 2019 ha esaminato l'uso della dieta chetogenica nei bambini con glioblastoma pontino ricorrente. Ha scoperto che gli effetti collaterali erano solo lievi e transitori.

La dieta chetogenica e il cancro: potenziali rischi e benefici

Cannabinoidi

Una discussione sulle potenziali opzioni di trattamento per il glioblastoma ricorrente non sarebbe completa senza menzionare i cannabinoidi. Sono gli studi sulle cellule di glioblastoma in laboratorio e sugli animali, infatti, che hanno fatto sorgere una parte dell'opinione pubblica secondo cui "l'erba potrebbe combattere il cancro". Sia gli studi di laboratorio che quelli sugli animali hanno dimostrato che i cannabinoidi hanno una certa efficacia nel trattamento del glioma, e questo è coerente con i possibili meccanismi d'azione. Sebbene la ricerca sull'uomo sia carente, uno studio di fase II suggerisce che i cannabinoidi potrebbero avere un ruolo positivo sulla sopravvivenza e dovrebbero essere studiati più a fondo in futuro.

Per coloro che usano la cannabis (sotto la guida del proprio oncologo) per altri motivi come per migliorare l'appetito o aiutare con la nausea, questa ricerca potrebbe essere rassicurante.

Aspettativa di vita / prognosi

È difficile parlare di aspettativa di vita "media" per il glioblastoma ricorrente per molte ragioni, ma una buona ragione è che si stanno studiando nuovi trattamenti, ed è ancora troppo presto per sapere se questi cambieranno la prognosi.

Ci sono diversi fattori che influenzano la prognosi, tra cui:

• Età alla diagnosi (i bambini tendono ad avere una prognosi migliore rispetto agli adulti, in particolare gli anziani)
• Stato delle prestazioni (quanto bene una persona è in grado di svolgere le normali attività quotidiane)
• Volume del tumore (quanto è grande e quanto è esteso il tumore)
• La posizione del tumore nel cervello
• I trattamenti specifici utilizzati
• La quantità di tumore che potrebbe essere rimosso chirurgicamente
• Metilazione del promotore MBMT (O-metilguanina-DNA metiltransferasi)
• Stato IDH1
• Tempistica della recidiva (una recidiva precedente può avere una prognosi peggiore)

Anche con questi fattori, tuttavia, è importante rendersi conto che ogni persona e ogni tumore è diverso. Alcune persone fanno molto bene nonostante abbiano una prognosi molto sfavorevole e viceversa.

Affrontare

Affrontare un tumore che ha le statistiche del glioblastoma può essere incredibilmente solitario. Il cancro è una malattia solitaria all'inizio, ma con il glioblastoma, anche parlare con i sopravvissuti di altri tipi di cancro può lasciarti isolato.

Il supporto è essenziale

Alcune persone hanno trovato un immenso supporto tramite i gruppi di supporto. Poiché il glioblastoma è meno comune di altri tipi di cancro e i trattamenti sono così diversi, molte persone con la malattia preferiscono una comunità di supporto online composta da altri che si occupano specificamente del glioblastoma. Non solo questi gruppi sono una fonte di sostegno, ma possono essere educativi. Ora è diventato relativamente comune per le persone apprendere nuove terapie e sperimentazioni cliniche attraverso i loro collegamenti con altri sopravvissuti. Dopotutto, spesso sono le persone che convivono con la malattia ad essere più motivate a conoscere le ultime ricerche.

Studi clinici con glioblastoma ricorrente

Con il glioblastoma, è anche importante che le persone comprendano lo scopo, i potenziali rischi e i potenziali benefici degli studi clinici. Molti dei trattamenti più recenti che vengono utilizzati per il glioblastoma vengono utilizzati solo negli studi clinici al momento.

Mentre il termine sperimentazione clinica può essere spaventoso, questi studi sono cambiati in modo significativo nel recente passato. Mentre le prove di fase I in passato erano per lo più studi che potevano trarne beneficio altro le persone in futuro (e non avevano quasi nessuna possibilità di aiutare la persona nello studio), queste prime prove umane possono ora a volte fare la differenza nella sopravvivenza della persona che partecipa; in alcuni casi questo è stato drammatico. In altri casi (come visto originariamente con i campi di trattamento dei tumori), un trattamento può ovviamente non migliorare la sopravvivenza più di altri trattamenti, ma può avere molti meno effetti collaterali.

La ragione di ciò è la medicina di precisione. Invece di studiare in modo casuale un composto per vedere cosa potrebbe accadere nelle persone che hanno il cancro, la maggior parte dei trattamenti valutati oggi sono stati attentamente progettati in studi pre-clinici per mirare a percorsi specifici nella crescita del cancro.

Secondo parere

Ottenere una seconda opinione, preferibilmente in uno dei più grandi centri per il cancro designati dal National Cancer Institute è qualcosa da considerare. Uno studio del 2020 ha rilevato che le persone con glioblastoma che sono state trattate in centri che hanno visto volumi maggiori di pazienti con glioblastoma hanno avuto esiti migliori.

Discussioni e decisioni difficili

Parlare della possibilità che nulla possa aiutare è difficile, ma queste conversazioni sono molto importanti per le persone malate di cancro e per le loro famiglie. Quali sono i vostri desideri? Il linguaggio che circonda il cancro ha reso un disservizio a molte persone che convivono con la malattia. Il cancro non è una battaglia che vinci tu o il cancro; anche quando un cancro progredisce sei ancora un vincitore. Vinci con come vivi la tua vita mentre sei qui.

Coraggio non significa ricevere trattamenti che riducono drasticamente la qualità della vita con pochi benefici potenziali. A volte ci vuole il massimo coraggio per rinunciare ad alcuni di questi sforzi. Soprattutto, il tuo cancro è il tuo viaggio, non quello di qualcun altro. In qualunque scelta tu faccia, riguardo al trattamento o al modo in cui trascorrere questi giorni, assicurati di onorare il tuo cuore.

Cosa fare quando viene diagnosticato un cancro terminale

Una parola da Verywell

Se hai o sei preoccupato di aver avuto una recidiva di glioblastoma, probabilmente ti senti più che spaventato. Guardare solo le statistiche può lasciarti con la sensazione che ci siano poche scelte. Senza gettare false speranze o minimizzare le tue paure, citiamo alcuni degli studi sopra (anche se sappiamo che può essere totalmente travolgente) in modo che tu possa vedere quella ricerca è in corso. Non solo la ricerca in un piatto in laboratorio o nei topi, ma i primi risultati di studi clinici sugli esseri umani che esaminano l'immunoterapia, i campi di trattamento dei tumori e altre opzioni che si stanno mostrando promettenti. Detto questo, e per ora, è probabile che il trattamento "ideale" rimanga una combinazione di terapie piuttosto che un singolo farmaco o trattamento.

Come difendere te stesso come malato di cancro