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Molte volte il sanguinamento del tratto gastrointestinale non è grave come nel caso delle emorroidi. Tuttavia, alcuni sanguinamenti, in particolare quelli che si verificano nel tratto gastrointestinale superiore, possono essere ampi e fatali.Pertanto, è molto importante essere valutati da un medico per qualsiasi sanguinamento gastrointestinale e se qualcuno presenta uno qualsiasi dei sintomi di un'emorragia acuta, dovrebbe cercare immediatamente un trattamento di emergenza.
Il sanguinamento nel tratto digestivo non è una malattia, ma piuttosto un sintomo della malattia. La causa dell'emorragia può essere correlata a una condizione che può essere curata o può essere un sintomo di una condizione più grave.
Il tratto digestivo, noto anche come tratto gastrointestinale o tratto gastrointestinale, contiene diverse parti. Questi includono l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso (chiamato anche colon), il retto e l'ano. La causa dell'emorragia dipende da quale area del tratto digerente del sanguinamento si verifica.
Cause
L'esofago
- Infiammazione (esofagite): l'acido gastrico che risale nell'esofago può causare infiammazione e questa infiammazione può portare a sanguinamento.
- Varici: si tratta di vene ingrandite in modo anomalo situate all'estremità inferiore dell'esofago.
- Lacrime: una lacerazione nel rivestimento dell'esofago che di solito è causata da vomito prolungato, ma può anche essere causata da tosse prolungata o singhiozzo. Questa è talvolta chiamata sindrome di Mallory-Weiss, che è un disturbo dell'estremità inferiore dell'esofago causato da gravi conati di vomito e vomito e caratterizzato da lacerazioni associate a sanguinamento.
- Ulcere
- Cancro
Nello stomaco
- Ulcere: le ulcere possono allargarsi ed erodersi attraverso un vaso sanguigno, causando sanguinamento.
- Gastrite
- Cancro
Nell'intestino tenue
- Ulcera duodenale
- Malattia infiammatoria intestinale: può verificarsi infiammazione, che può portare a sanguinamento.
- Cancro
Nell'intestino crasso e nel retto
- Emorroidi: questa è la causa più comune di sangue visibile nel tratto digerente inferiore ed è solitamente di un rosso brillante. Sono vene dilatate nella zona anale che possono rompersi e sanguinare.
- Colite ulcerosa: infiammazioni e piccole ulcerazioni possono causare sanguinamento.
- Morbo di Crohn: questa è una condizione cronica che può causare infiammazioni che possono provocare sanguinamento rettale.
- Cancro del colon-retto: questa è una condizione causata dall'espulsione della parete del colon.
Sintomi
I sintomi che potresti avere di sanguinamento dipendono dall'area del tubo digerente in cui si verifica l'emorragia e dal fatto che si tratti di sanguinamento acuto (breve e grave) o cronico (di lunga durata).
Sintomi di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
- Sangue rosso vivo, coaguli scuri o materiale simile a un macinato di caffè nel vomito
- Feci nere, simili a catrame
Sintomi di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore
- Passando solo sangue rosso vivo o sangue misto nelle feci (trasformando le feci in nere o simili a catrame)
- Sangue di colore rosso vivo o marrone rossiccio nelle feci
Sintomi di sanguinamento acuto
- Debolezza
- Fiato corto
- Vertigini
- Impulso rapido
- Flusso di urina ridotto
- Crampi addominali
- Mani e piedi freddi e umidi
- Debolezza
- Diarrea
- Confusione
- Disorientamento
- Sonnolenza
- Sangue rosso vivo che ricopre le feci
- Sangue scuro mescolato alle feci
- Feci nere o catramose
- Sangue rosso vivo nel vomito
- Aspetto di vomito sui fondi di caffè
Sintomi di sanguinamento cronico
- Debolezza
- Fatica
- Fiato corto
- Pallore
- Dolore al petto
- Vertigini
- Letargia
- Debolezza
- Sangue rosso vivo che ricopre le feci
- Sangue scuro mescolato alle feci
- Feci nere o catramose
- Sangue rosso vivo nel vomito
- Aspetto di vomito sui fondi di caffè
Diagnosi
Un medico di solito inizierà il processo diagnostico registrando la storia medica del paziente ed eseguendo un esame fisico completo. Durante l'esame, il medico chiederà informazioni sulle tue abitudini intestinali (più o meno spesso del solito), sul colore delle feci (nere o rosse) e sulla consistenza (più sciolte o più sode).
Ti chiederà anche se stai provando dolore o tenerezza e dove si trova. Il medico seguirà quindi con test diagnostici se il suo esame non ha rivelato una causa dell'emorragia (come le emorroidi) o per determinare se c'è più di una causa per l'emorragia. I test diagnostici includono:
- Endoscopia superiore
- EGD (esofagogastroduodenoscopia)
- Colonscopia
- Sigmoidoscopia
- Anoscopia
- Raggi X al bario
- Biopsie
Trattamento
Il trattamento del sanguinamento nel tratto digestivo dipende dalla causa del sanguinamento e dal fatto che il sanguinamento sia acuto o cronico. Ad esempio, se l'aspirina è responsabile dell'emorragia, un paziente interrompe l'assunzione di aspirina e l'emorragia viene trattata.
Se il cancro è la causa dell'emorragia, il corso abituale di trattamento è la rimozione del tumore. Se un'ulcera peptica è la causa dell'emorragia, il medico può prescrivere un farmaco per il trattamento di H. pylori, raccomandare un cambiamento nella dieta, possibilmente un cambiamento nello stile di vita.
Il primo passo nel trattamento dell'emorragia gastrointestinale è fermare l'emorragia. Questo di solito viene fatto iniettando sostanze chimiche direttamente in un sito di sanguinamento o cauterizzando il sito di sanguinamento con una sonda riscaldante passata attraverso un endoscopio.
Il prossimo passo è trattare la condizione che ha causato l'emorragia. Ciò include farmaci usati per trattare ulcere, esofagite, H. pylori e altre infezioni. Questi includono inibitori della pompa protonica (PPI), anti-H2 e antibiotici. Può anche essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto se la causa del sanguinamento è un tumore o polipi, o se il trattamento con un endoscopio non ha successo.