Contenuto
- Pollice dello sciatore: ferita acuta all'UCL
- Pollice del guardiacaccia: infortunio cronico all'UCL
- Sintomi
- Diagnosi
- Trattamento
- Una parola da Verywell
Una lesione al legamento collaterale ulnare si verifica quando questa struttura viene allungata troppo. I due termini descrittivi comuni per le lesioni al legamento collaterale ulnare sono:
- Il pollice dello sciatore
- Pollice del guardiacaccia
Questi nomi sono spesso usati in modo intercambiabile, sebbene descrivano tipi leggermente diversi di lesioni.
Pollice dello sciatore: ferita acuta all'UCL
La lesione al pollice di uno sciatore è descritta come una lesione acuta al legamento collaterale ulnare. Quando uno sciatore cade con la mano intrappolata in un bastoncino da sci, il pollice può essere piegato lontano dalla mano. A causa della forma del bastoncino da sci, il pollice tende a rimanere impigliato e sollecitazioni significative vengono esercitate sul legamento collaterale ulnare. Se il pollice è piegato a sufficienza, il legamento collaterale ulnare si strappa.
Mentre ci sono molti modi per ferire il legamento collaterale ulnare, il pollice di uno sciatore è il termine usato per una lesione acuta al legamento.
Pollice del guardiacaccia: infortunio cronico all'UCL
L'altra ferita è chiamata pollice del guardiacaccia; questo si riferisce a un modello di lesione più cronico che porta all'allentamento del legamento ulnare nel tempo. Il nome deriva dai guardiacaccia europei che avrebbero ucciso il loro gioco afferrando la testa dell'animale tra il pollice e l'indice per spezzargli il collo. Nel tempo, il pollice si allenta e il legamento collaterale ulnare viene allungato, causando infine problemi.
Il pollice del guardiacaccia è il termine usato per descrivere le lesioni croniche al legamento collaterale ulnare.
Sintomi
Una lesione del legamento collaterale ulnare si verifica più spesso a seguito di lesioni sportive. Gli atleti che sono sciatori e calciatori spesso subiscono questo infortunio. Una lesione del legamento collaterale ulnare può anche verificarsi a seguito di una caduta o di altri traumi.
I pazienti che subiscono una lacerazione acuta del legamento collaterale ulnare tipicamente lamentano dolore e gonfiore direttamente sopra il legamento lacerato alla base del pollice. I pazienti avranno spesso difficoltà ad afferrare oggetti o tenerli saldamente nella loro presa. Poiché questo infortunio è comunemente visto negli atleti, possono lamentarsi di difficoltà nel tenere una racchetta da tennis o nel lanciare una palla da baseball. I pazienti possono anche lamentare instabilità o intrappolare il pollice nelle tasche dei pantaloni.
Diagnosi
I test utilizzati per confermare la diagnosi possono includere raggi X o risonanza magnetica. I raggi X possono essere utili in quanto consentono al medico di stressare l'articolazione e vedere se il legamento sta facendo il suo lavoro o se si è danneggiato troppo per stabilizzare l'articolazione. Inoltre, a volte i raggi X mostrano un piccolo pezzo di osso strappato dal metacarpo del pollice dal legamento UCL. Questo osso, chiamato lesione di Stener, è un segno che può essere necessario un intervento chirurgico poiché l'osso può impedire all'UCL di guarire nella sua posizione corretta senza una riparazione chirurgica.
Trattamento
Il trattamento dipende da diversi fattori, tra cui l'entità della lesione, il tempo trascorso dalla lesione, l'età del paziente e le esigenze fisiche del paziente. Se lo strappo è parziale e il pollice non è troppo lento, il paziente viene solitamente inserito in un gesso o in una stecca per il polso modificata (chiamata spica del pollice) per 4-6 settimane. Immobilizzando il legamento danneggiato, la guarigione può avvenire mentre il pollice sarà protetto da ulteriori lesioni.
Se la lacerazione è completa o se il paziente presenta un'instabilità significativa a causa della lacerazione del legamento collaterale ulnare, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Nei casi acuti, il chirurgo può riparare insieme le estremità strappate del legamento. Se il legamento viene strappato dall'osso, l'estremità lacerata verrà suturata fino all'osso stesso.
Se la lesione al legamento collaterale ulnare è più cronica, è probabile che non sia possibile una riparazione diretta. In questo caso, verrà trasferita un'altra struttura (innesto) per ricostruire il legamento collaterale ulnare o uno dei muscoli alla base del pollice può essere avanzato per compensare il legamento lacerato.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti verranno inseriti in un cast per 4-6 settimane per proteggere il legamento riparato. A quel punto inizierà il movimento delicato del dito. La maggior parte dei pazienti è in grado di praticare sport 3-4 mesi dopo l'intervento. I rischi di un intervento chirurgico includono infezioni, problemi di guarigione e lesioni ai nervi. Inoltre, anche con la procedura chirurgica, il danno al legamento richiederà tempo per la guarigione.
Una riabilitazione inadeguata o una protezione insufficiente dopo l'intervento chirurgico possono portare a rigidità e debolezza del pollice.
Una parola da Verywell
La lesione al legamento collaterale ulnare del pollice può causare dolore e instabilità. L'instabilità del pollice spesso rende scomode e difficili da eseguire attività come afferrare o pizzicare. Per questi motivi, le persone con lesioni più significative al legamento collaterale ulnare possono scegliere di sottoporsi a una procedura chirurgica per riparare o ricostruire il danno ai legamenti. Per lesioni minori ai legamenti, spesso un ciclo di immobilizzazione con una stecca o un gesso consentirà alla ferita di guarire.