Contenuto
- Cos'è la fluoroscopia?
- Quali sono le ragioni per una fluoroscopia?
- Quali sono i rischi della fluoroscopia?
- Come mi preparo per un esame fluoroscopico?
- Quali esami potrebbero includere la fluoroscopia?
- Durante la procedura
- Dopo la procedura
Cos'è la fluoroscopia?
La fluoroscopia è uno studio delle strutture del corpo in movimento, simile a un "film" a raggi X. Un raggio di raggi X continuo viene fatto passare attraverso la parte del corpo in esame. Il raggio viene trasmesso a un monitor simile a un televisore in modo che la parte del corpo e il suo movimento possano essere visti in dettaglio. La fluoroscopia, come strumento di imaging, consente ai medici di esaminare molti sistemi del corpo, inclusi i sistemi scheletrico, digestivo, urinario, respiratorio e riproduttivo.
La fluoroscopia può essere eseguita per valutare aree specifiche del corpo, comprese le ossa, i muscoli e le articolazioni, così come gli organi solidi, come il cuore, i polmoni oi reni.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi alle ossa, ai muscoli o alle articolazioni comprendono i raggi X, la mielografia (mielogramma), la tomografia computerizzata (TAC), la risonanza magnetica per immagini (MRI) e l'artrografia.
Quali sono le ragioni per una fluoroscopia?
La fluoroscopia è utilizzata in molti tipi di esami e procedure, come raggi X al bario, cateterismo cardiaco, artrografia (visualizzazione di un'articolazione o delle articolazioni), puntura lombare, posizionamento di cateteri endovenosi (IV) (tubi cavi inseriti nelle vene o nelle arterie) , pielogramma endovenoso, isterosalpingogramma e biopsie.
La fluoroscopia può essere utilizzata da sola come procedura diagnostica o può essere utilizzata insieme ad altri mezzi o procedure diagnostici o terapeutici.
Nei raggi X al bario, la fluoroscopia utilizzata da sola consente al medico di vedere il movimento degli intestini mentre il bario si muove attraverso di essi e consente al medico di posizionare il paziente per l'imaging spot. Nel cateterismo cardiaco, la fluoroscopia viene utilizzata in aggiunta per consentire al medico di vedere il flusso di sangue attraverso le arterie coronarie al fine di valutare la presenza di ostruzioni arteriose. Per l'inserimento del catetere endovenoso, la fluoroscopia aiuta il medico a guidare il catetere in una posizione specifica all'interno del corpo.
Altri usi della fluoroscopia includono, ma non sono limitati a, quanto segue:
Localizzazione di corpi estranei
Iniezioni di anestetico guidate da immagini nelle articolazioni o nella colonna vertebrale
Vertebroplastica percutanea. Una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare le fratture da compressione delle vertebre della colonna vertebrale
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia la fluoroscopia.
Quali sono i rischi della fluoroscopia?
Si consiglia di chiedere al proprio medico la quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e i rischi legati alla propria situazione particolare. È una buona idea tenere un registro della tua storia passata di esposizione alle radiazioni, come scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il tuo medico. I rischi associati all'esposizione alle radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se sei incinta o sospetti di esserlo, dovresti informare il tuo medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
Se si utilizza un colorante a contrasto, esiste il rischio di reazioni allergiche al colorante. I pazienti allergici o sensibili a farmaci, mezzi di contrasto, iodio o lattice devono informare il proprio medico. Inoltre, i pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con l'accuratezza di una procedura di fluoroscopia. Una recente procedura radiografica al bario può interferire con l'esposizione della zona addominale o lombare.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima della procedura.
Gli esami fluoroscopici appropriati dal punto di vista medico forniscono benefici clinici che superano il rischio derivante dalle radiazioni ricevute durante l'esame. Quando utilizzati da radiologi e tecnologi radiologici altamente qualificati e certificati, gli esami fluoroscopici forniscono un sostanziale vantaggio diagnostico ai pazienti ed è determinante per guidare i piani di trattamento. I pazienti ei genitori di pazienti pediatrici devono parlare con il proprio medico personale e il proprio radiologo dell'esame.
Tutte le macchine per fluoroscopia sono regolamentate dalla Food and Drug Administration (FDA) e devono soddisfare criteri specifici per essere considerate sicure ed efficaci. L'apparecchiatura radiologica Johns Hopkins soddisfa tutti i requisiti federali e statali.
Come mi preparo per un esame fluoroscopico?
PRECAUZIONI: Se sei incinta o pensi di esserlo, consulta il tuo medico prima di programmare l'esame. Altre opzioni saranno discusse con te e il tuo medico.
ABBIGLIAMENTO: ti potrebbe essere chiesto di indossare un camice da paziente. Ti verrà fornito un abito. Gli armadietti sono forniti per proteggere i tuoi effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
MANGIARE / BERE: Verranno fornite istruzioni specifiche in base all'esame previsto.
ALLERGIE: Avvisare il radiologo o il tecnologo se si è allergici o sensibili a farmaci, coloranti di contrasto o iodio.
Quali esami potrebbero includere la fluoroscopia?
Gli esami che potrebbero includere l'uso della fluoroscopia come parte della procedura includono:
Clistere di bario
Bario deglutire
Enteroclysis
Puntura lombare
Procedure di radiologia interventistica
Procedure di neuroradiologia interventistica
Mielogramma
Serie gastrointestinale superiore
Serie dell'intestino tenue
Durante la procedura
La fluoroscopia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, la fluoroscopia segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere eventuali indumenti o gioielli che potrebbero interferire con l'esposizione dell'area del corpo da esaminare.
Se ti viene chiesto di rimuovere i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.
Può essere somministrato un mezzo di contrasto, a seconda del tipo di procedura che viene eseguita, tramite deglutizione, clistere o una linea endovenosa (IV) nella mano o nel braccio.
Sarai posizionato sul tavolo radiografico. A seconda del tipo di procedura, è possibile che ti venga chiesto di assumere posizioni diverse, spostare una parte del corpo specifica o trattenere il respiro a intervalli mentre viene eseguita la fluoroscopia.
Per le procedure che richiedono l'inserimento del catetere, come il cateterismo cardiaco o il posizionamento del catetere in un'articolazione o in un'altra parte del corpo, è possibile utilizzare un sito di inserimento della linea aggiuntivo nell'inguine, nel gomito o in un altro sito.
Una speciale macchina a raggi X verrà utilizzata per produrre le immagini fluoroscopiche della struttura corporea in esame o trattata.
Una sostanza colorante o di contrasto può essere iniettata nella linea IV per visualizzare meglio gli organi o le strutture studiate.
In caso di artrografia (visualizzazione di un'articolazione), qualsiasi fluido nell'articolazione può essere aspirato (prelevato con un ago) prima dell'iniezione della sostanza di contrasto. Dopo aver iniettato il contrasto, è possibile che venga chiesto di muovere l'articolazione per alcuni minuti in modo da distribuire uniformemente la sostanza di contrasto in tutta l'articolazione.
Il tipo di procedura da eseguire e la parte del corpo da esaminare e / o da trattare determineranno la durata della procedura.
Dopo che la procedura è stata completata, la linea IV verrà rimossa.
Sebbene la fluoroscopia in sé non sia dolorosa, la particolare procedura eseguita può essere dolorosa, come l'iniezione in un'articolazione o l'accesso a un'arteria o una vena per l'angiografia. In questi casi, il radiologo prenderà tutte le misure di comfort possibili, che potrebbero includere anestesia locale, sedazione cosciente o anestesia generale, a seconda della particolare procedura.
Dopo la procedura
Il tipo di assistenza richiesta dopo la procedura dipenderà dal tipo di fluoroscopia eseguita. Alcune procedure, come il cateterismo cardiaco, richiederanno probabilmente un periodo di recupero di diverse ore con l'immobilizzazione della gamba o del braccio in cui è stato inserito il catetere cardiaco. Altre procedure potrebbero richiedere meno tempo per il ripristino.
Se noti dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito IV dopo essere tornato a casa dopo la procedura, dovresti informare il tuo medico in quanto ciò potrebbe indicare un'infezione o un altro tipo di reazione.
Il medico fornirà istruzioni più specifiche relative alla sua cura dopo l'esame o la procedura.