Contenuto
- Cosa causa la paralisi facciale nei bambini?
- Sintomi della paralisi facciale nei bambini
- Paralisi facciale pediatrica: diagnosi
- Trattamento per la paralisi facciale pediatrica
Il settimo nervo cranico governa la sensazione e il movimento di tutti i muscoli del viso. Il danno a questo nervo può causare l'incapacità di muovere uno o entrambi i lati del viso, influenzando la capacità di un bambino di trasmettere emozioni attraverso l'espressione facciale, sbattere le palpebre, parlare e mangiare.
Cosa causa la paralisi facciale nei bambini?
La paralisi dei muscoli facciali di un bambino è un sintomo, con diverse possibili cause sottostanti, tra cui:
Paralisi di Bell, che può essere il risultato di un'infezione virale o di una causa sconosciuta
Trauma durante la nascita
Ferita alla testa
Condizioni congenite come la sindrome di Moebius
Anomalie cranio-facciali come la microsomia emifacciale
Tumori, inclusi schwannomi o emangiomi che colpiscono il 7 ° nervo cranico
Sintomi della paralisi facciale nei bambini
I sintomi possono includere
Notevole abbassamento su un lato del viso a causa della debolezza muscolare
Sorriso asimmetrico o espressione facciale
Incapacità di battere le palpebre
Sbavando
Difficoltà a nutrirsi
Problemi di discorso
Paralisi facciale pediatrica: diagnosi
Nel valutare un bambino con paralisi facciale, il medico prenderà una storia dettagliata per determinare quando sono comparsi i sintomi, la gravità della paralisi e se sono coinvolti uno o entrambi i lati del viso del bambino. Il medico può utilizzare una videocamera per registrare il raggio di movimento del bambino.
Il medico può raccomandare i seguenti test per indicare una diagnosi:
Analisi del sangue
Test della pressione sanguigna
Raggi X, risonanza magnetica o TC della testa del bambino
Trattamento per la paralisi facciale pediatrica
A seconda della causa e della gravità della paralisi facciale di un bambino, le terapie non chirurgiche possono essere sufficienti per risolvere il problema, compresa la terapia fisica e il trattamento con farmaci botulinici o steroidei. Un logopedista può far parte del team di assistenza del bambino se la paralisi influisce sulla sua capacità di parlare.
Chirurgia di rianimazione facciale
Le procedure chirurgiche specializzate possono affrontare la paralisi facciale grave o persistente nei bambini, comprese queste procedure:
Trasferimenti muscolari: Il chirurgo rimuove uno o più tendini o muscoli e li trasferisce in aree del viso dove possono ripristinare un movimento più naturale. Queste procedure includono:
Trasferimento del tendine temporale (noto anche come T3), che ricolloca un'estremità del tendine temporale collegato alla mascella e lo avvicina alla bocca. Questa procedura consente al bambino di sorridere stringendo la mascella. La procedura T3 dura circa un'ora e può essere eseguita in ambiente ambulatoriale.
Trasferimento del tendine digastrico, che trasferisce un tendine collegato a un muscolo situato sotto la mascella.
Trasferimento Gracilis, che trasferisce le fibre da un muscolo snello situato all'interno della coscia. Questo intervento può richiedere una degenza ospedaliera di pochi giorni e diversi mesi di convalescenza, ma consente una risposta del sorriso dall'aspetto più naturale che coinvolge l'intero viso.
Innesto nervoso comporta lo spostamento dei nervi da diverse parti del corpo al viso. L'innesto può ripristinare sia il movimento che la sensazione, aumentando il controllo muscolare. Alcuni esempi di questa tecnica comportano lo spostamento del nervo ipoglosso nella lingua, l'innesto facciale e l'innesto cross-facciale.
Proteggere gli occhi del bambino
La paralisi facciale può influire sulla capacità del bambino di battere le palpebre, provocando secchezza e potenziali danni agli occhi. Un trattamento che il medico può consigliare è l'attaccamento di una minuscola catena di platino alla palpebra superiore, che appesantisce delicatamente il coperchio e consente al bambino di sbattere le palpebre e lubrificare l'occhio con lacrime naturali.
Oltre ad affrontare la paralisi stessa, il chirurgo può suggerire altre procedure chirurgiche di plastica facciale come il sollevamento della palpebra o della fronte, che possono aiutare a ripristinare il campo visivo del bambino ripristinando la funzione e l'aspetto.