Contenuto
- Candidati per trapianto di faccia
- Screening per trapianto di faccia
- Donatori di trapianto di faccia
- Chirurgia del trapianto di faccia
- Rischi di trapianto di faccia
- Riabilitazione dopo intervento di trapianto di faccia
Candidati per trapianto di faccia
I candidati al trapianto di faccia devono:
Avere tra i 18 ei 60 anni
Hai subito traumi facciali o deturpazioni
Nessuna storia di HIV o epatite C.
Sii in grado di assumere farmaci immunosoppressori
Nessuna storia di cancro da almeno cinque anni
Sii disposto a rinunciare alla gravidanza per un anno
Consultare il chirurgo dei trapianti per ulteriori informazioni sull'idoneità.
Screening per trapianto di faccia
I candidati al trapianto di faccia sono sottoposti a rigorosi screening fisici e psicologici. Il tuo team di trapianti facciali determinerà la salute dei tuoi muscoli e nervi per garantire che possano supportare la rigenerazione dei nervi. La ricrescita dei nervi dopo il trapianto è essenziale per un'adeguata funzione motoria.
I candidati e le loro famiglie possono anche essere intervistati per valutare se saranno in grado di aderire ai requisiti per il recupero, compresa l'assunzione di farmaci anti-rigetto e la terapia fisica. Saranno inoltre valutati per la loro capacità di superare eventuali battute d'arresto a breve termine.
Donatori di trapianto di faccia
La donazione del viso non è inclusa nel registro della donazione di organi della patente di guida comunemente usato. La donazione facciale comporta un processo di consenso speciale e sensibile con le famiglie donatrici. Oltre alla corrispondenza del gruppo sanguigno e dei parametri immunologici come nel trapianto di organi solidi, la donazione del viso implica un'attenta enfasi sulla corrispondenza del colore della pelle, del tono della pelle, del sesso, dell'etnia, della razza e delle dimensioni del viso e della testa. Una volta che sei stato approvato per un trapianto di viso, potresti dover aspettare da poche settimane a molti mesi per una corrispondenza tra donatori.
Chirurgia del trapianto di faccia
I pazienti in attesa di una donazione del viso possono essere chiamati in ospedale per un intervento chirurgico in qualsiasi momento. Quando il paziente arriva in ospedale, viene valutato per assicurarsi che sia abbastanza sano da subire un intervento chirurgico.È possibile utilizzare una macchina ad ultrasuoni per contrassegnare le vene da collegare sul viso. A quel punto, potresti ricevere farmaci per aiutarli a tollerare l'immunosoppressione.
Una volta che il viso del donatore è disponibile, due squadre di chirurghi iniziano a operare contemporaneamente. Una squadra preparerebbe la tua faccia ad accettare il trapianto mentre l'altra prepara il donatore per il trapianto. Una volta che tu e il donatore siete preparati chirurgicamente, i chirurghi collegheranno le ossa con placche e viti. I chirurghi useranno un microscopio chirurgico per collegare le arterie, i nervi e le vene. Una volta che il sangue scorre attraverso il viso trapiantato, tutti i muscoli e i nervi rimanenti vengono collegati e la pelle ei tessuti molli vengono chiusi. La chirurgia del trapianto facciale richiede in genere 16 ore o più a seconda di quanto e quali parti del viso devono essere ripristinate.
Dopo l'intervento, sarai ricoverato in un'unità di terapia intensiva chirurgica (SICU) per circa una settimana. Una volta che il team chirurgico si sentirà a proprio agio con il tuo trasferimento fuori dalla SICU, ti trasferirai in un'unità di trapianto, dove riceverai cure appositamente progettate per tutti i tipi di pazienti trapiantati.
Puoi aspettarti di essere in ospedale per circa tre o quattro settimane. La quantità di tempo trascorso in ospedale dipende da diversi fattori, tra cui la quantità di supporto e assistenza che hai a casa, la distanza da casa tua all'ospedale per le cure di follow-up e qualsiasi ritardo che potrebbe verificarsi nel recupero.
Rischi di trapianto di faccia
Come con qualsiasi trapianto di organi, il rischio maggiore è che il tuo corpo consideri il tuo nuovo arto come un oggetto estraneo e il tuo sistema immunitario combatterà contro di esso. Con i trapianti di viso, il rigetto può apparire come un'eruzione cutanea che potrebbe essere chiazzata, irregolare o macchiata. Potrebbe apparire ovunque sul viso e di solito è indolore.
Poiché il rigetto appare quasi sempre per primo nella pelle, i pazienti e i loro caregiver sono incoraggiati a osservare attentamente i segni ea riferire al medico per una biopsia e un trattamento tempestivi. A differenza dei trapianti di organi interni, è facile rilevare e monitorare i segni di rigetto in faccia. Ciò consente un intervento medico precoce. Tuttavia, finché il paziente segue il regime immunosoppressore prescritto, non ci sono prove che il trapianto fallirà.
Riabilitazione dopo intervento di trapianto di faccia
I pazienti sottoposti a trapianto di viso devono essere preparati per una riabilitazione estesa, che può durare da quattro a sei mesi. Alcune parti della riabilitazione possono essere necessarie per tutta la vita. L'obiettivo della riabilitazione è che il paziente riacquisti la funzione e il movimento in modo che possa partecipare con sicurezza alle attività quotidiane.
Le funzioni svolte dal viso includono discorso, comunicazione, sorridere, mangiare e bere, sbattere le palpebre ed espressione emotiva. Gli esercizi terapeutici possono includere rilassamento o stimolazione muscolare, esercizi allo specchio, allenamento dell'espressione facciale, allenamento della parola e della deglutizione, rieducazione del sistema olfattivo e altro ancora.