Comprensione della scala EDSS (Expanded Disability Status Scale)

Contenuto

• Come viene calcolato un punteggio EDSS
• Scala di valutazione EDSS
• Inconvenienti dell'EDSS

L'Espanded Disability Status Scale (EDSS) è un sistema standardizzato utilizzato per classificare la gravità e la progressione della sclerosi multipla (SM), in altre parole, per fornire una misura della disabilità causata dalla malattia. Viene utilizzato principalmente negli studi clinici per determinare chi deve partecipare a un determinato studio e per valutare l'efficacia di un trattamento oggetto di ricerca.

Sviluppato negli anni '50 e perfezionato negli anni '80, l'EDSS è stato "utilizzato praticamente in tutti i principali studi clinici condotti sulla SM negli ultimi quattro decenni e in numerosi altri studi clinici", secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS ).

A meno che tu non stia partecipando a una sperimentazione clinica in cui sarai sottoposto a una valutazione EDSS, è improbabile che tu abbia bisogno di capire la scala. Tuttavia, i neurologi a volte utilizzano l'EDSS per valutare la progressione della SM di un paziente per aiutare a prendere decisioni sul trattamento, ad esempio per determinare se è giustificato un cambiamento nel farmaco.

Come viene diagnosticata la sclerosi multipla

Come viene calcolato un punteggio EDSS

Il test EDSS viene condotto da un neurologo o, in alcuni casi, da un infermiere professionista (NP) qualificato, che effettuerà un esame neurologico per valutare diverse aree distinte "sistemi funzionali" (FS) del sistema nervoso centrale che controllano specifiche funzioni del corpo.

I sistemi funzionali nella valutazione della SM includono:

• Piramidale (forza muscolare)
• Cerebellare (coordinazione)
• Tronco cerebrale (movimenti oculari, linguaggio e deglutizione)
• Sensoriale (tatto, dolore e senso vibratorio)
• Funzioni dell'intestino e della vescica
• Visivo
• Mentale
• Altro (include qualsiasi altro reperto neurologico dovuto alla SM)

Dopo aver esaminato questi sistemi, il neurologo o NP assegnerà un punteggio al paziente in base ai suoi risultati utilizzando una scala di valutazione ordinale che va da 0 a 10 con incrementi di mezzo punto.

Il tempo necessario per completare un EDSS dipenderà dall'abilità del professionista medico che lo amministra e dalle condizioni della persona da valutare.

In genere, tuttavia, è un processo relativamente veloce: l'esame neurologico per determinare i punteggi FS individuali richiede in genere tra 15 minuti e mezz'ora; i punteggi possono essere determinati in pochi minuti.

Il test di Romberg: valutazione dell'equilibrio nella SM

Scala di valutazione EDSS

Poiché un professionista basa i punteggi su ciò che osserva durante le valutazioni, alcuni sostengono che le valutazioni siano in qualche modo soggettive. Detto questo, ogni punteggio è allineato a criteri specifici che aiutano a guidare un'applicazione quanto più coerente possibile dell'EDSS.

Inconvenienti dell'EDSS

Sebbene continui ad essere utilizzato (e utile) per le sperimentazioni cliniche, i ricercatori e gli esperti di SM notano che l'EDSS presenta alcune carenze:

• Pone troppa enfasi sulla capacità di camminare.
• È insensibile alla disfunzione cognitiva nella SM (come la maggior parte delle scale basate su un esame neurologico standard).
• Il calcolo dei punteggi EDSS può essere complicato.
• È insensibile a molti cambiamenti clinici che una persona con SM sperimenta; i pazienti a volte sembrano "saltare" da una parte all'altra della scala, piuttosto che mostrare un declino regolare.
• Le differenze di un punto nel punteggio sono irregolari, a seconda di dove si verificano all'interno della scala. Ad esempio, passare da 8.0 a 9.0 è un grosso problema, poiché significa che una persona è essenzialmente passata dall'essere auto-funzionale a essere costretta a letto. D'altra parte, la differenza tra un punteggio di 1.0 e 2.0 è minima. Queste discrepanze possono rendere difficile l'interpretazione negli studi scientifici.

Una parola da Verywell

Sebbene l'apprendimento delle sfumature dell'EDSS non sia necessario per la maggior parte dei pazienti (ad eccezione di quelli che partecipano a uno studio clinico), può essere utile avere una conoscenza generale del sistema e sapere cosa significano i punteggi FS se si tende a leggi gli studi di ricerca per capire meglio la tua sclerosi multipla o quella di una persona cara. Spesso, più comprendi una condizione cronica, più controllo sentirai di avere.

Lo scopo delle sperimentazioni cliniche