Contenuto
- Come si differenzia da un virus
- Sintomi
- Cause e fattori di rischio
- Diagnosi e test
- Trattamento e prevenzione
- Identificazione dei trigger
- Il ruolo della riboflavina
- Complicazioni
- Prognosi
Come si differenzia da un virus
Mentre molti bambini più piccoli possono avere da due a tre episodi di gastroenterite virale ogni anno, vomitare ogni mese o due è più di quanto normalmente ci si aspetterebbe da un bambino.
Tuttavia, se un bambino ha sintomi virali tipici, come vomito e diarrea e contatto con altri bambini con sintomi simili, è possibile che stia solo prendendo un virus dopo l'altro.
Ma se i suoi sintomi principali sono nausea e vomito, specialmente se si tratta di qualcosa che si ripresenta ogni poche settimane o mesi con tempi normali intermedi, è probabile che stia succedendo qualcos'altro, con la sindrome del vomito ciclico in cima alla lista delle possibilità .
L'età più comune in cui inizia questo vomito è compresa tra i 3 ei 7 anni e ci sono un numero uguale di ragazzi e ragazze che ne sono affetti.
Sintomi
I bambini con sindrome del vomito ciclico di solito hanno episodi o cicli di nausea e vomito che possono durare alcune ore o alcuni giorni. Durante questi episodi, i bambini possono anche avere una ridotta attività e un calo dell'appetito e possono persino diventare disidratati.
Altri sintomi includono:
- Dolore addominale
- Mal di testa
- Febbre
- Pallore
Una volta che l'episodio è finito, i bambini di solito sono senza sintomi e stanno bene fino alla prossima volta che accade.
Cause e fattori di rischio
Sebbene la causa della sindrome del vomito ciclico non sia nota, la maggior parte dei bambini con questa condizione ha una storia familiare di emicrania e molti esperti ritengono che i due siano correlati.
L'altro fattore che collega l'emicrania alla sindrome del vomito ciclico è che spesso possono essere prevenute entrambe con gli stessi farmaci, vale a dire Periactin (ciproeptadina) ed Elavil (amitriptilina).
Cosa fare in caso di emicrania di tuo figlioDiagnosi e test
La sindrome del vomito ciclico è classificata come uno dei disturbi gastrointestinali funzionali. I sintomi sono dovuti afunzione del sistema digestivo invece di qualsiasi strutturale i problemi. In quanto tale, non vengono eseguiti test specifici per diagnosticare la condizione.
La maggior parte dei test viene eseguita per escludere la possibilità di altre condizioni - ciò che i medici chiamano disturbi organici - o problemi che hanno una base strutturale.
La diagnosi viene fatta in base allo schema tipico dei sintomi, in particolare al fatto che ci sono lunghi periodi senza alcun sintomo.
I test che possono essere eseguiti includono:
- Una TC della testa o una risonanza magnetica
- Test metabolici
- Ecografia addominale
- Radiografia del tratto gastrointestinale superiore con follow-through dell'intestino tenue (UGI-SBFT)
A volte la diagnosi e il trattamento di questa condizione vanno di pari passo, poiché una risposta ai trattamenti aiuta a confermare la diagnosi. Le condizioni che possono causare sintomi in qualche modo simili (ma non spesso con i periodi di normalità tra gli episodi) includono:
- Errori congeniti del metabolismo
- Malrotazione dell'intestino con volvolo, una condizione in cui l'intestino si muove e si aggroviglia
Trattamento e prevenzione
Il trattamento adeguato dipende dal fatto che l'episodio sia acuto o cronico.
Trattamento acuto
Durante un episodio acuto di vomito, il trattamento mira a mettere il bambino il più a suo agio possibile. I trattamenti possono includere:
- Riposare in una stanza tranquilla e buia
- Liquidi IV se è disidratato
- Farmaci come Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidina) o benzodiazepine.
Trattamento e prevenzione cronici
Il miglior trattamento per il vomito ciclico è la prevenzione. Il primo passo è assicurarsi che nient'altro sia responsabile del vomito. Se a tuo figlio viene diagnosticato un vomito ciclico, potresti provare a identificare i trigger che stimolano questi episodi.
I farmaci utilizzati per prevenire il vomito ciclico, spesso con ottimi risultati, includono:
- Periactin (ciproeptadina)
- Inderal (propanololo)
- Elavil (amitriptilina)
Identificazione dei trigger
Proprio come ci sono fattori scatenanti dell'emicrania comuni che sembrano precipitare i sintomi del mal di testa in quelli con emicrania, sembra che ci possano essere fattori scatenanti per alcuni episodi di vomito con sindrome del vomito ciclico.
Trigger comuni
I trigger per episodi di vomito ciclico includono:
- Fatica
- Eccitazione
- Infezioni
- Mangiare determinati cibi
- Caldo
- Chinetosi.
Tenere un diario del vomito proprio come alcune persone tengono un diario del mal di testa per tenere traccia dei fattori scatenanti dell'emicrania, può aiutarti a identificare uno qualsiasi di questi fattori per evitarli, se possibile, in futuro.
Il ruolo della riboflavina
È ancora troppo presto per dirlo, ma l'uso della riboflavina, vitamina B, potrebbe svolgere un ruolo nella prevenzione del vomito ciclico in futuro. È noto che la riboflavina a volte è utile nella prevenzione dell'emicrania.
Un piccolo studio europeo nel 2016 ha rilevato che il trattamento di bambini con vomito ciclico con riboflavina per 12 mesi ha contribuito a migliorare la condizione.
Sebbene questo studio sia troppo piccolo per guidare il trattamento in questo momento, potrebbe essere utile chiedere al pediatra se l'aggiunta di questa vitamina al piano di trattamento di tuo figlio potrebbe essere utile. La riboflavina si trova nei cereali integrali, nelle mandorle, negli spinaci e nei funghi.
Complicazioni
La principale complicanza del vomito ciclico è la disidratazione che a volte si traduce nella necessità di ricovero e di liquidi EV.
Molto raramente, può verificarsi una complicanza chiamata lacrima di Mallory Weiss. Questa è una lacerazione nell'esofago (dopo di che i bambini espellono sangue con la tosse) che può essere il risultato di episodi di vomito violento.
Anche i bambini con vomito ciclico sembrano avere un rischio leggermente maggiore di disturbi d'ansia.
Prognosi
La maggior parte dei bambini con sindrome del vomito ciclico sta molto bene e fondamentalmente supera i sintomi. Non sono stati registrati decessi dovuti alla sindrome, anche se a volte i bambini finiscono per aver bisogno di ricovero in ospedale per disidratazione.
Uno studio ha rilevato che oltre la metà dei bambini che sono diventati troppo grandi per i sintomi del vomito ciclico hanno continuato ad avere emicrania.
Impegnati a saperne di più sull'emicrania nei bambini, poiché spesso sono diversi da quelli degli adulti. E mentre tuo figlio sta affrontando la sindrome, assicurati di conoscere i sintomi della disidratazione nei bambini e come gestire il vomito e la diarrea nei bambini.