Contenuto
- Cause della sindrome compartimentale indotta dall'esercizio
- Dolore con sindrome compartimentale
- Sintomi della sindrome compartimentale indotta dall'esercizio
- Trattamento della sindrome del compartimento da sforzo
La sindrome compartimentale indotta dall'esercizio è diversa dalla sindrome compartimentale acuta, un'emergenza chirurgica. Tipicamente, la sindrome compartimentale acuta è il risultato di una lesione traumatica che causa un aumento simile delle pressioni compartimentali. In questa situazione, la pressione non può essere controllata facilmente e un ritardo nel trattamento può portare a danni permanenti ai muscoli e ai tessuti. Nelle persone con sindrome compartimentale cronica, la pressione viene alleviata interrompendo l'attività fisica ei sintomi miglioreranno spontaneamente. Sebbene il trattamento possa essere perseguito, compreso un intervento chirurgico, questo non è generalmente considerato un'emergenza.
Cause della sindrome compartimentale indotta dall'esercizio
La sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico è dovuta a un accumulo di pressione all'interno dei muscoli. I muscoli sono racchiusi all'interno di un tessuto stretto chiamato fascia. Questa fascia avvolge e contiene il muscolo. Normalmente, la fascia ha abbastanza spazio extra all'interno per consentire al muscolo di funzionare senza problemi.
Quando i livelli di attività sono aumentati, il flusso sanguigno a un muscolo aumenta e la dimensione del muscolo aumenta.Durante un'attività faticosa, il volume e il peso di un muscolo possono aumentare di circa il 20% in termini di dimensioni. Questo è il risultato del gonfiore delle fibre muscolari fino a 20 volte la loro dimensione a riposo durante questi periodi di attività faticosa Nella maggior parte delle persone, la fascia lascia spazio sufficiente per accogliere questo aumento delle dimensioni muscolari durante l'esercizio. Tuttavia, nei pazienti con sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico, la fascia è troppo stretta e costringe il muscolo durante questi episodi di attività faticosa.
La sede più comune della sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico è la gamba, attorno allo stinco. I sintomi si riscontrano spesso nei corridori e negli sciatori di fondo. La sindrome compartimentale può anche verificarsi nella coscia (comunemente nei sollevatori di pesi e nei ciclisti), nell'avambraccio (vogatori e motociclisti) e in altri muscoli del corpo.
Dolore con sindrome compartimentale
Quando il muscolo si espande e viene ristretto dalla fascia, il flusso sanguigno al muscolo viene interrotto. La mancanza di flusso sanguigno provoca ischemia, lo stesso fenomeno di un attacco di cuore. Quando il flusso sanguigno a un muscolo viene interrotto, può verificarsi dolore. Quando ciò si verifica nel muscolo cardiaco, il risultato è dolore al petto; quando si verifica nella gamba, il dolore alla gamba è il risultato.
Prima di iniziare a preoccuparti, l'ischemia del cuore e la sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico sono molto diverse! La causa di questi problemi è diversa, ma il risultato finale causa un problema simile. Inoltre, il sollievo dalla sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico è solitamente molto semplice: basta interrompere lo sforzo del muscolo.
Sintomi della sindrome compartimentale indotta dall'esercizio
Il sintomo più comune è il dolore durante l'attività che viene rapidamente alleviato con il riposo. I pazienti possono notare formicolio o intorpidimento a causa della mancanza di flusso sanguigno ai nervi che attraversano il compartimento. Spesso quando i sintomi sono presenti, l'area sopra i muscoli del compartimento colpito si sente molto tesa.
La diagnosi viene effettuata misurando la pressione all'interno dei muscoli del compartimento interessato. Di solito, la misurazione della pressione viene effettuata a riposo, quindi il paziente esegue alcune attività (come una corsa veloce) fino a quando il dolore è presente. Viene quindi eseguita una misurazione ripetuta e viene confrontata la variazione di pressione. Normalmente, la differenza di pressione tra riposo e attività è piccola. I pazienti con sindrome compartimentale indotta dall'esercizio avranno un drammatico aumento delle letture della pressione quando i sintomi sono presenti dopo l'esercizio.
Diverse altre condizioni devono essere considerate. La sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico è rara ed è molto più probabile che il dolore alle gambe (l'area più frequente per la sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico) sia causato da una delle seguenti condizioni:
- Sindrome da stress tibiale mediale (stinco)
- Fratture da stress
Trattamento della sindrome del compartimento da sforzo
Si può tentare un periodo di riposo, così come evitare qualsiasi attività che causa i sintomi. Tuttavia, se la diagnosi di sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico è chiara ei sintomi persistono, può essere necessario un intervento chirurgico.
L'intervento prevede il rilascio (taglio) della fascia stretta, chiamata fasciotomia. Viene praticata un'incisione sulla zona interessata, quindi il chirurgo taglia il tessuto stretto che circonda il muscolo. Il rischio maggiore di questo intervento chirurgico è il taglio dei piccoli nervi che forniscono sensazioni alle estremità. Di solito, il chirurgo può identificare il nervo ed evitarlo, ma è comunque possibile danneggiare il nervo.
Una parola da Verywell
La sindrome compartimentale indotta dall'esercizio fisico può essere un problema frustrante. Senza un semplice test per diagnosticare questa condizione, molte persone hanno difficoltà a trovare sollievo dai sintomi. Di solito, il sollievo può venire solo da uno dei due metodi. O modificare le attività per evitare che i muscoli debbano lavorare eccessivamente o una procedura chirurgica che consenta più spazio per i muscoli. Modificare le attività può essere difficile per gli atleti che richiedono attività ad alta intensità per competere ai massimi livelli della loro sport. In queste situazioni, le soluzioni chirurgiche sono in genere il trattamento più efficace. Tuttavia, ci sono alcune scoperte nel trattamento attraverso l'andatura e la riqualificazione della corsa che possono anche essere efficaci.