Contenuto
- L'effetto dell'esercizio
- Esercizio per persone con IBD
- Altri benefici per la salute
- Cosa dice la ricerca
La ricerca mostra in molti casi che quando le persone con IBD da lieve a moderata si sforzano di fare esercizio, aiuta a migliorare la qualità della vita. Sebbene l'IBD possa renderlo difficile, potrebbe essere utile provare un programma a basso impatto sotto la guida di un medico. In effetti, l'esercizio fisico può essere utile per molte delle manifestazioni extra-intestinali dell'IBD o anche per altri problemi di salute.
L'effetto dell'esercizio
Studi condotti su persone che non hanno IBD mostrano che il sistema immunitario può trarre vantaggio dall'adozione di un programma di esercizi di intensità da bassa a moderata. Un esercizio moderato sembra avere un effetto protettivo, mentre molte attività ad alta intensità possono disturbare il funzionamento del sistema immunitario.
Ciò significa che fare una moderata quantità di esercizio potrebbe aiutare a combattere le infezioni comuni. Inoltre, un esercizio moderato potrebbe anche ridurre il grasso nell'addome (grasso viscerale), che tende ad essere associato a una migliore salute e aiuta anche a rilasciare sostanze chimiche nel corpo che riparano il rivestimento dell'intestino.
L'effetto che l'esercizio ha sulle persone con IBD non è stato ancora ampiamente studiato. Nella maggior parte dei casi, la ricerca disponibile include solo un piccolo numero di pazienti e potrebbe non includere alcun controllo per effettuare confronti. Anche così, è generalmente accettato che un certo tipo di esercizio sia consigliato a tutti, a condizione che sia adattato alle attuali condizioni fisiche e al livello di forma fisica.
Il chirurgo generale raccomanda 150 minuti di attività fisica aerobica moderata a settimana, questo potrebbe anche essere tradotto in 75 minuti di attività di intensità vigorosa a settimana.
Per ulteriori benefici per la salute, si consigliano 300 minuti di intensità moderata o 150 minuti di esercizio ad intensità vigorosa a settimana. Si consiglia inoltre un esercizio moderato o ad alta intensità che rinforzi i muscoli per due o più giorni alla settimana.
Esercizio per persone con IBD
Dalla ricerca limitata disponibile, sembra che un programma di esercizi di intensità da bassa a moderata possa avere alcuni benefici per le persone con IBD, specialmente nella malattia di Crohn. È stato anche dimostrato che è efficace per quelli con colite ulcerosa da lieve a moderata.
Vale la pena notare che alcuni studi hanno condotto i soggetti a camminare per 30 minuti tre volte a settimana, che è inferiore a quanto suggerito dal chirurgo generale per un'attività sana negli adulti (150 minuti a settimana). Mentre 150 minuti possono sembrare tanti, 30 minuti tre volte a settimana potrebbero essere più realizzabili e comunque efficaci.
Uno studio di revisione pubblicato da esperti di IBD presso l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill conclude che l'esercizio è generalmente sicuro per le persone con IBD. Gli autori di questo studio sottolineano che l'esercizio è qualcosa che i professionisti possono aiutare i pazienti a fare da soli, il che può avere un effetto positivo sulla malattia e sulla qualità della vita.
È una sfida per i gastroenterologi fornire molte indicazioni dettagliate sull'esercizio fisico: l'IBD è complessa e ci sono fattori che sono fuori dal controllo del paziente.
Sfortunatamente, attualmente non ci sono molte conoscenze su come l'esercizio fisico possa influenzare la malattia.
Altri benefici per la salute
L'IBD va oltre il tratto digestivo, il che significa che le persone con IBD possono ottenere alcuni benefici dall'esercizio anche su manifestazioni extra-intestinali. Gli studi dimostrano che l'esercizio fisico aiuta a migliorare la qualità della vita di molte persone con IBD, il che potrebbe tradursi in benefici sulla salute generale.
Sacroileite e spondilite anchilosante
Un'infiammazione delle articolazioni sacroiliache, chiamata sacroileite, è più comune nelle persone con IBD. Le articolazioni sacroiliache si trovano dove la colonna vertebrale inferiore si collega al bacino. La sacroileite è una caratteristica di alcune forme di artrite e può essere un precursore di un tipo specifico chiamato spondilite anchilosante.
Sebbene sia ancora relativamente raro, la spondilite anchilosante è un tipo di artrite che causa infiammazione alla colonna vertebrale e si trova più frequentemente nelle persone che hanno IBD. Questa condizione può portare a rigidità della colonna vertebrale, che può limitare il movimento. L'esercizio sotto la guida di professionisti sanitari fa spesso parte di un piano di trattamento per la spondilite anchilosante.
Un regime di esercizio fisico può avere l'effetto di aumentare o mantenere la flessibilità, oltre a fornire un certo sollievo dal dolore.
Perdita di massa ossea
Le persone con IBD hanno tassi più elevati di sviluppare l'osteoporosi rispetto alle persone senza IBD. Diversi fattori contribuiscono a questo, tra cui la carenza di calcio, la malnutrizione e l'uso di farmaci steroidei per trattare l'IBD.
L'esercizio fisico e, in particolare, gli esercizi con i pesi possono aiutare a mantenere la densità ossea. Lavorare con un medico per determinare il rischio di perdita ossea, quali tipi di esercizio sono utili e quanto è necessario esercitare possono essere utili misure preventive.
Depressione
Ci sono alcune prove che le persone con IBD possono sperimentare la depressione più spesso rispetto alle persone altrimenti sane. Questo ha senso, poiché convivere con una malattia cronica è impegnativo: l'IBD è complessa, difficile da trattare e può influire sulla qualità della vita.
L'esercizio fisico può giovare ad alcuni poiché è stato dimostrato che aiuta per i disturbi dell'umore. La depressione in particolare non era al centro degli studi sull'esercizio fisico e sul morbo di Crohn o sulla colite ulcerosa, ma i pazienti hanno riferito che la loro qualità di vita è migliorata dopo aver iniziato un programma di esercizi.
Fatica
Potrebbe sembrare controintuitivo, ma un programma di esercizi potrebbe essere utile per far fronte all'affaticamento correlato alle IBD. La fatica è spesso discussa dai pazienti come un importante impatto sulla qualità della vita e un motivo per evitare di iniziare un regime di esercizio. Uno studio ha misurato l'affaticamento muscolare con strumenti clinici e l'affaticamento auto-riferito nelle persone con malattia di Crohn e nei controlli sani.
I ricercatori hanno misurato che i partecipanti allo studio con la malattia di Crohn avevano più affaticamento muscolare. Questi partecipanti hanno anche riferito di sentirsi più affaticati rispetto al gruppo sano. Dopo aver iniziato un programma di esercizi, c'è stato un miglioramento nella fatica misurata per quelli con soggetti IBD che hanno riferito di sentirsi significativamente meglio anche loro.
Cosa dice la ricerca
Studi sull'esercizio
In alcuni casi, l'esercizio a basso impatto può essere il migliore per le persone che vivono con IBD. Un piccolo studio su 32 pazienti ha valutato come il camminare influisca sulla qualità della vita nei pazienti con malattia di Crohn. I pazienti nello studio erano in remissione o avevano una forma lieve della malattia. Il programma prescritto prevedeva di camminare per 30 minuti tre volte a settimana per 12 settimane.
Tutti i partecipanti allo studio hanno completato il programma. I pazienti hanno completato un sondaggio ogni mese durante lo studio per vedere come stavano andando. I ricercatori hanno riferito che l'attività non sembrava avere un effetto misurabile sui pazienti con malattia di Crohn, ma i pazienti hanno segnalato un miglioramento della loro qualità di vita.
Ci sono molti altri esempi di studi in cui i pazienti affetti da IBD prendono parte a programmi di esercizio e non segnalano alcun peggioramento dei loro sintomi.
Tasso decrescente di riacutizzazioni
In probabilmente lo studio di maggior impatto condotto fino ad oggi, 308 pazienti con malattia di Crohn in remissione e 549 pazienti con colite ulcerosa o indeterminata in remissione sono stati interrogati sull'esercizio. Lo studio ha rilevato che quelli con Crohn in remissione che si esercitavano avevano meno probabilità di avere una riacutizzazione della malattia dopo sei mesi.
Le persone con colite ulcerosa o colite indeterminata in remissione avevano anche meno probabilità di avere una recidiva della malattia a sei mesi, ma i risultati non erano statisticamente significativi in questo studio.
Una parola da Verywell
L'esercizio ha dimostrato di avere importanti benefici ed è quindi consigliato a quasi tutti in qualche modo. Soprattutto con casi di remissione o attività lieve della malattia, è stato dimostrato che l'esercizio fisico offre benefici in termini di qualità della vita per le persone con IBD. Per iniziare, è importante lavorare con un professionista sanitario per progettare un programma: all'inizio si possono consigliare attività a basso impatto. Alcune cose da discutere includono come l'esercizio fisico possa portare a un miglioramento dell'umore, della qualità della vita, del livello di forma fisica, della mobilità, della flessibilità e della riduzione del dolore.
Suggerimenti per combattere l'affaticamento correlato a IBD