Contenuto
Una cisti dell'epididimo è una cisti piena di liquido che si trova nell'epididimo, un tubo a spirale nella parte posteriore del testicolo che immagazzina e trasporta lo sperma. Questo crea un nodulo benigno nel testicolo e può essere molto comune con l'avanzare dell'età. Le cisti epididimali sono a volte indicate come spermatoceli, ma questo è un tipo diverso di cisti che trattiene il fluido compreso lo sperma all'interno della cisti; una cisti dell'epididimo trattiene solo il liquido.Una cisti dell'epididimo è diversa dall'infiammazione dell'epididimite dei tubi dell'epididimo causata da un'infezione batterica o virale.
Sintomi
Le cisti epididimali in genere non hanno sintomi prima della formazione nell'epididimo. Una volta formato, potresti notare una palla delle dimensioni di un pisello su uno dei tuoi testicoli dove viene prodotto lo sperma. Per gli spermatoceli, la cisti si trova tipicamente sulla parte superiore dei testicoli.
Altri sintomi di una cisti epididimale possono includere:
- Dolore sordo allo scroto (la sacca che contiene i testicoli)
- Una sensazione di pesantezza allo scroto
- Rossore nella zona dello scroto
- Aumento della pressione nella parte inferiore del pene
- Epididimo tenero o gonfio
- Testicoli teneri, gonfi o induriti
- Dolore all'inguine o alla parte bassa della schiena e all'addome
Le cisti epididimali in genere non hanno sintomi di dolore acuto e intenso e sono comunemente completamente indolori.
Possibili cause di dolore ai testicoli
Cause
La causa di una cisti epididimale è sconosciuta. Nel caso di una cisti diagnosticata come spermatocele, potrebbe essere causata da un'ostruzione nell'epididimo che si traduce in un backup di liquido e sperma.
Diagnosi
Le cisti epididimali si trovano tipicamente durante un autoesame dei testicoli o durante un esame fisico con un medico.
Le cisti dell'epididimo sono comuni e innocue. Tuttavia, se scopri un nodulo nei testicoli, è estremamente importante fissare un appuntamento con il tuo medico per escludere una causa più grave di una massa scroto, come un tumore o un'ernia.
A parte un esame, per diagnosticare una cisti epididimale, il medico può far brillare una luce dietro ogni testicolo per testare la trasparenza di ciascuno e determinare se ci sono masse che bloccano la luce. Questo confermerà se il nodulo è una cisti epididimale o spermatoceli poiché la luce sarà in grado di passare dall'altra parte. Masse dense, come un tumore, impediranno alla luce di risplendere.
Il medico può anche optare per un'ecografia, che è un modo rapido e accurato per determinare se la massa è una cisti o qualcosa di più serio. Dopo aver determinato il tipo di massa, il tuo medico generico ti indirizzerà probabilmente a un urologo per monitorare la crescita della cisti epididimale e tutti i sintomi che potrebbero essere associati ad essa.
Non c'è modo di dire che tipo di cisti è nel testicolo solo con un esame fisico o un'ecografia, motivo per cui i termini cisti epididimale e spermatocele sono usati in modo intercambiabile.
Condizioni che causano un grumo nel testicoloTrattamento
La maggior parte delle cisti epididimali viene trattata solo se presenta sintomi che causano dolore o disagio. Altrimenti, una volta diagnosticati, vengono monitorati da regolari autoesami e follow-up medico.
In generale, le cisti dell'epididimo e gli spermatoceli diventeranno di dimensioni più piccole man mano che il corpo riassorbe il fluido dalla cisti oppure rimarranno delle stesse dimensioni. In alcuni casi, una cisti epididimale può continuare a ingrandirsi o causare dolore, gonfiore o imbarazzo al paziente. In questi casi, ci sono alcune opzioni per il trattamento.
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento più comune se tu e il tuo urologo decidete che la vostra cisti epididimale deve essere rimossa. Sarai sottoposto ad anestesia generale per addormentarti per tutta la durata della procedura, oppure ti verrà somministrato un anestetico spinale che ti lascerà sveglio ma completamente insensibile dalla vita in giù.
I chirurghi eseguiranno quindi un'incisione nello scroto, separando la cisti dall'epididimo e dal testicolo. Lo scroto viene quindi chiuso con punti dissolvibili.
Gli antibiotici possono essere somministrati prima che la procedura inizi per proteggersi dalle infezioni.
I pazienti possono manifestare gonfiore e lividi per alcuni giorni dopo la procedura. C'è una possibilità che la cisti dell'epididimo ricresca, ma c'è meno rischio che ciò accada con la chirurgia rispetto ad altri trattamenti per le cisti epididimali.
In alcuni casi, la rimozione di una cisti dell'epididimo o di spermatoceli può influire sulla fertilità maschile in quanto può interrompere la capacità dello sperma di viaggiare dal testicolo al pene o causare il blocco nell'epididimo, impedendo allo sperma di uscire.
È importante discutere tutti i possibili effetti collaterali con il tuo urologo prima della procedura in modo da essere consapevole del tuo rischio personale e fare la scelta migliore in base alla tua età e alle decisioni di vita che tu e il tuo partner potreste prendere in considerazione.
Aspirazione
Questo metodo di rimozione drena la cisti epididimale inserendo un ago nel testicolo, direttamente nella cisti, per eliminare l'accumulo di liquido. Questo non è spesso raccomandato dai medici in quanto vi sono buone probabilità che il liquido si accumuli nuovamente rapidamente.
Scleroterapia percutanea
In alcuni casi, quando una cisti epididimale continua a ricrescere dopo l'aspirazione, può essere eseguita una procedura meno invasiva chiamata scleroterapia percutanea.
Questa è una procedura ambulatoriale che utilizza un'ecografia per aiutare a posizionare un catetere nella cisti per fornire un colorante di contrasto nella cisti. Ciò consente ai medici di vedere la cisti più chiaramente e di monitorare eventuali perdite o complicazioni che la ciste potrebbe avere su altri organi.
Una volta approvato, un fluido (solitamente etanolo che aiuta a uccidere le cellule nella cisti) viene inserito attraverso il catetere nella parete della cisti per un periodo di tempo, circa 20 minuti. Il paziente può essere spostato in diverse posizioni per assicurarsi che il fluido colpisca l'intera cisti. Il fluido viene quindi aspirato fuori dalla cisti e il paziente viene monitorato durante le visite di follow-up pochi mesi dopo la procedura.
Nei casi in cui la cisti dell'epididimo non sia più piccola o eliminata, può essere raccomandata una seconda procedura di scleroterapia.
Una parola da Verywell
Può essere spaventoso fare un autoesame e trovare un nodulo sul testicolo, ma le cisti epididimali sono comuni e non c'è nulla di cui preoccuparsi. È importante essere proattivi e controllare mensilmente i testicoli, in modo da essere a conoscenza di eventuali cisti o masse che potresti avere, nonché delle sue dimensioni e densità.
Tutte le masse devono essere controllate da un medico, indipendentemente dal fatto che pensi che sia una cisti dell'epididimo o meno, per escludere una condizione più grave.