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Un'endoscopia è una procedura medica utilizzata per visualizzare gli organi interni in modo non chirurgico. Queste sono spesso chiamate procedure "minimamente invasive" poiché sono modi meno invasivi per visualizzare gli organi rispetto alla chirurgia. Prima che avessimo procedure endoscopiche, la chirurgia era generalmente necessaria per ottenere gli stessi risultati che ora otteniamo dall'endoscopia. Queste procedure possono essere eseguite anche senza l'anestesia generale spesso necessaria per la chirurgia e quindi comportano meno rischi.Con l'endoscopia, un endoscopio viene solitamente inserito attraverso la bocca, attraverso il retto o attraverso una piccola incisione praticata nella pelle quando si valuta l'interno delle articolazioni, il torace o l'addome. Un endoscopio è un tubo flessibile con una telecamera illuminata collegata. La fotocamera restituisce un'immagine in modo che le strutture interne del corpo possano essere visualizzate su un monitor.
Un'endoscopia viene solitamente eseguita quando la visualizzazione degli organi interni è necessaria per fare una diagnosi, un'endoscopia consente di fare la diagnosi con meno rischi rispetto alla chirurgia. L'endoscopia può anche essere utilizzata per accedere agli organi interni per il trattamento.
Complicazioni
Possibili complicanze dell'endoscopia includono sanguinamento, una lacerazione nella parete della cavità in cui si entra e reazioni ai farmaci sedativi.
Anestesia
L'endoscopia viene eseguita più spesso sotto sedazione da farmaci IV. I pazienti spesso dormono durante la procedura, ma il sonno è abbastanza leggero e la maggior parte delle persone si sveglia poco dopo che la procedura è stata eseguita. Questo tipo di sedazione è stato talvolta chiamato "sonno crepuscolare". Con alcune procedure, può essere somministrata anche l'anestesia generale.
Preparazione
La preparazione per un'endoscopia richiede molto spesso il digiuno (non mangiare) da sei a otto ore prima della procedura. Per l'endoscopia del colon (colonscopia) verrà utilizzato anche un lassativo per pulire le viscere.
Tipi di endoscopia
Esistono molti tipi di procedure endoscopiche, tra cui:
Artroscopia
L'artroscopia è una procedura in cui viene praticata una piccola incisione nella pelle e un mirino viene inserito in un'articolazione. L'artroscopia può essere utilizzata per diagnosticare e trattare condizioni articolari, che vanno dalla diagnosi di diversi tipi di artrite alla riparazione delle lesioni della cuffia dei rotatori. La procedura non può essere utilizzata su tutte le articolazioni e non abbiamo ancora un modo per eseguire tutti gli interventi chirurgici, come l'intervento di sostituzione articolare, utilizzando questo metodo.
Broncoscopia
In una broncoscopia, un tubo viene inserito attraverso la bocca e passato attraverso la trachea nei bronchi (le grandi vie aeree dei polmoni). La broncoscopia può essere utilizzata per visualizzare i tumori ed eseguire biopsie. Aggiungendo gli ultrasuoni, può anche essere utilizzato per la biopsia di tumori polmonari vicini ma non all'interno delle vie aeree (ecografia endobronchiale). Può essere utilizzato anche per il trattamento, per fermare il sanguinamento da un tumore o per dilatare le vie aeree se un tumore sta causando il restringimento.
Colonscopia
Potresti avere familiarità con la colonscopia dallo screening del cancro al colon. In una colonscopia, un tubo viene inserito attraverso il retto e infilato attraverso il colon. Può essere utilizzato in questo modo per diagnosticare i tumori del colon o per rimuovere i polipi che possono avere la capacità di trasformarsi in cancro. Pertanto, la colonscopia ha ridotto il rischio di morte per cancro al colon sia mediante la diagnosi precoce, trovando tumori quando sono piccoli e non si sono diffusi, sia attraverso la prevenzione primaria, rimuovendo i polipi che potrebbero diventare cancerosi.
Colposcopia
Una colposcopia viene inserita attraverso l'apertura vaginale per visualizzare meglio la cervice. Il più delle volte viene eseguito a causa di un Pap test anormale per cercare prove di displasia cervicale o cancro cervicale.
Cistoscopia
Una cistoscopia consente a un medico di visualizzare l'interno della vescica per diagnosticare condizioni che vanno dalla cistite interstiziale al cancro della vescica. In questa procedura, un tubo stretto viene inserito attraverso l'uretra (il tubo che va dalla vescica all'esterno del corpo) e nella vescica. Lo strumento ha uno strumento speciale all'estremità che consente ai medici di eseguire una biopsia di eventuali aree sospette.
ERCP (Colangiopancreatografia retrograda endoscopica)
In un ERCP, un tubo viene inserito attraverso la bocca e lo stomaco e nei dotti biliari e pancreatici che conducono nell'intestino tenue dal fegato e dal pancreas. Questo metodo può essere utilizzato per recuperare i calcoli biliari che si sono depositati in questi dotti, nonché per visualizzare i dotti (come con i rari tumori del dotto biliare) e visualizzare il dotto pancreatico per valutare l'anatomia della pancreatite cronica o di altre lesioni pancreatiche .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
In un EGD, un medico inserisce un tubo stretto attraverso la bocca e giù in sequenza attraverso l'esofago, lo stomaco e nel duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). L'EGD è stato molto efficace nella diagnosi di condizioni che una volta erano difficili da diagnosticare, inclusi problemi all'esofago come l'esofago di Barrett (quando il rivestimento dell'esofago cambia nel rivestimento dello stomaco a causa di infiammazione cronica a causa del reflusso acido), ulcere nel stomaco e duodeno, infiammazione, tumori, malattia da reflusso gastroesofageo e persino celiachia.
Laparoscopia
In una laparoscopia, vengono praticate piccole incisioni nell'ombelico e sull'addome per consentire l'introduzione di un mirino nella cavità peritoneale (l'area che ospita gli organi addominali). Può essere fatto sia per la diagnosi che come metodo per trattare tutto, dall'infertilità alla rimozione di un'appendice.
Laringoscopia
Una laringoscopia è una procedura in cui un tubo viene inserito attraverso la bocca per visualizzare la laringe (la casella vocale). Questo metodo può rilevare anomalie nella casella vocale che vanno dai polipi al cancro della laringe.
Mediastinoscopia
Una mediastinoscopia è una procedura in cui un oscilloscopio viene inserito attraverso la parete toracica nello spazio tra i polmoni (il mediastino). Può essere usato per diagnosticare condizioni come linfomi e sarcoidosi (una malattia caratterizzata da minuscole raccolte di cellule infiammatorie, [granulomi], che portano all'ingrossamento dei linfonodi), ma è più spesso eseguita come parte della stadiazione del cancro del polmone, per cercare i linfonodi nel mediastino a cui il cancro potrebbe essersi diffuso.
Proctoscopia
Una proctoscopia è un ambito che può essere inserito attraverso l'ano per valutare il retto (gli ultimi 6-8 pollici del colon o dell'intestino crasso). Viene eseguito più spesso per valutare il sanguinamento rettale.
Toracoscopia
Una toracoscopia è una procedura in cui vengono praticate piccole incisioni nella parete toracica per accedere ai polmoni. Oltre ad essere utilizzata per eseguire biopsie polmonari, questa procedura è ora spesso utilizzata per rimuovere i tumori polmonari. Questa procedura è denominata VATS o chirurgia toracoscopica video assistita. Una procedura VATS può essere eseguita in molto meno tempo con un numero significativamente inferiore di effetti collaterali a breve e lungo termine della chirurgia. Non tutti i chirurghi, tuttavia, sono addestrati in questa procedura e non tutti i tumori polmonari possono essere raggiunti con questa tecnica.