Contenuto
- Cos'è l'endoscopia?
- Palloncino gastrico
- Terapia dell'aspirazione
- Gastroplastica endoscopica della manica
- Iniezioni gastriche
Recensito da:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Se hai difficoltà con il tuo peso, devi solo guardare la televisione (annunci di programmi di allenamento e programmi dietetici) o stare alla cassa del supermercato (titoli di riviste sul modo "migliore" per perdere peso e tenerlo spento) per sapere quel peso la perdita è un obiettivo per molte donne. C'è una buona ragione per questo: più di due adulti su tre negli Stati Uniti sono in sovrappeso o obesi.
Mentre la dieta e l'esercizio fisico possono aiutare a mantenere un peso sano, alcune persone trovano difficile ottenere la perdita di peso solo con questi metodi. Per le persone con altre condizioni, tra cui diabete di tipo 2, ipertensione e malattie cardiache, perdere peso può essere fondamentale. In questi casi è stato a lungo raccomandato un intervento chirurgico per la perdita di peso come il bypass gastrico. Ma non tutti vogliono o sono idonei per questo tipo di intervento chirurgico. Cosa fai se hai bisogno di perdere peso ma la tradizionale chirurgia dimagrante non è adatta?
È qui che entrano in gioco le tecniche endoscopiche di perdita di peso. Vivek Kumbhari, MD, direttore dell'endoscopia bariatrica presso la Johns Hopkins e parte del Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, spiega come funzionano queste tecniche mininvasive e perché potresti sceglierle rispetto alla chirurgia dimagrante .
Cos'è l'endoscopia?
L'endoscopia è una procedura in cui i medici inseriscono un tubo sottile e flessibile dotato di una telecamera attraverso la bocca nel tratto digestivo. Ciò consente loro di accedere al tuo sistema digestivo senza chirurgia a cielo aperto, il che comporta un rischio maggiore. Prima della procedura, il medico fornisce farmaci per far assonnare i pazienti in modo che non sentano alcun disagio.
Le procedure endoscopiche per la perdita di peso funzionano consentendo ai medici di posizionare dispositivi o farmaci speciali nel tratto gastrointestinale per limitare quanto si può mangiare. "Le procedure endoscopiche di perdita di peso sono un'ottima opzione tra i farmaci e la chirurgia", afferma Kumbhari. "Funzionano meglio dei farmaci, ma sono meno invasivi della chirurgia e comportano meno effetti collaterali e rischi".
A differenza della chirurgia bariatrica per la perdita di peso, che può richiedere mesi di preparazione e diversi giorni di recupero, l'endoscopia è una procedura di un giorno. "Anche se la quantità di perdita di peso non è così drammatica come con la chirurgia, l'intero processo richiede in genere solo poche ore", dice Kumbhari.
L'assicurazione non copre le procedure endoscopiche di perdita di peso, né copre la consulenza nutrizionale che aiuta a mantenere i pazienti con un peso sano in seguito.
Palloncino gastrico
Una delle procedure endoscopiche più comuni per la perdita di peso è il palloncino gastrico. Questo trattamento posiziona un palloncino di silicone nello stomaco per assumere volume. Con meno spazio nello stomaco, mangi meno. I medici possono utilizzare un singolo palloncino o un modello più recente che assomiglia più a un manubrio.
“I palloncini gastrici funzionano facendoti sentire più pieno più a lungo. Il ritardo nello svuotamento gastrico aiuta anche con la pienezza ", dice Kumbhari.
I medici lasciano il palloncino in posizione per circa sei mesi ei pazienti possono aspettarsi di perdere fino al 15% del loro peso corporeo. La procedura è approvata per le persone con un indice di massa corporea (BMI) da 30 a 40. Le persone che hanno un'ernia iatale o un precedente intervento chirurgico gastrico non sono idonee per il palloncino gastrico. Inoltre, non va bene per le persone con reflusso acido, poiché può peggiorare i sintomi.
Terapia dell'aspirazione
La terapia di aspirazione è una nuova procedura che consente di eliminare le calorie dallo stomaco dopo aver mangiato. Durante la procedura, uno specialista in endoscopia posiziona un piccolo tubo con una porta di accesso nello stomaco. Due settimane dopo, i medici collegano la porta alla superficie della pelle, consentendo al paziente di svuotare circa il 30 percento delle calorie dallo stomaco dopo ogni pasto.
La procedura è ideale per le persone obese con un BMI superiore a 35 e i pazienti in genere perdono circa il 16% del loro peso corporeo durante il periodo di trattamento iniziale di un anno. La perdita di peso è più graduale rispetto al palloncino gastrico. "È molto semplice ed estremamente sicuro", dice Kumbhari.
Dice che il dispositivo aiuta anche le persone ad apprendere migliori abitudini alimentari che durano dopo che il dispositivo è stato rimosso. "Oltre a eliminare le calorie, i pazienti imparano a bere più acqua, masticare il cibo in modo più vigoroso e fare meno spuntini", afferma. Bere più acqua e masticare il cibo in modo più completo aiuta il dispositivo a funzionare meglio. Le persone tendono anche a mangiare di meno quando sanno che in seguito dovranno fare un viaggio speciale in bagno.
Gastroplastica endoscopica della manica
Durante una gastroplastica con manica endoscopica, uno specialista posiziona punti all'interno dello stomaco per ridurne il volume del 70 percento. Il paziente è completamente addormentato in anestesia generale per la procedura. I punti durano circa un anno prima che il corpo li riassorba.
I pazienti in genere perdono circa il 20% del loro peso corporeo con questa procedura, che ha risultati più prevedibili rispetto a un palloncino gastrico.
"Mentre alcune persone perdono molto con il pallone, altre persone perdono solo un po '", dice Kumbhari. "La gastroplastica con manica endoscopica sembra funzionare bene in quasi tutti."
Iniezioni gastriche
Le iniezioni gastriche agiscono congelando i muscoli dello stomaco, il che rallenta la digestione e aiuta i pazienti a sentirsi più pieni più velocemente. Questo trattamento aiuta con obiettivi di perdita di peso più moderati, che in genere portano a una perdita di peso del 5-10%.
È anche una delle procedure meno invasive, che richiede una singola serie di iniezioni nello stomaco che puoi ripetere dopo sei mesi.
"Ci vogliono 10 minuti ed è completamente indolore", dice Kumbhari. "È una buona opzione per coloro che perseguono la perdita di peso per motivi estetici, come l'aumento di peso dopo la gravidanza."