Quando cercare cure di emergenza durante la pandemia COVID-19

Contenuto

• Emergenze mediche
• Scegliere cure di emergenza o urgenti
• Telehealth per non emergenze
• Gravidanza e parto
• Chirurgia elettiva
• Assistenza di emergenza per COVID-19

Non c'è dubbio che la pandemia COVID-19 stia mettendo a dura prova i sistemi sanitari negli Stati Uniti e all'estero. Nel tentativo di ridurre l'onere e prevenire la carenza di forniture mediche e risorse, per non parlare della riduzione del rischio di trasmissione di COVID-19 in ospedali, pronto soccorso e altre strutture sanitarie, molti interventi chirurgici, procedure mediche e dentistiche non essenziali le procedure sono state rinviate.

Ma cosa succede se si verifica una situazione urgente o di emergenza non correlata a COVID-19 o se si desidera disperatamente essere trattati per una condizione che non è pericolosa per la vita ma che semplicemente non si può aspettare?

Conoscere il livello di assistenza di cui hai bisogno, che si tratti di un pronto soccorso, di una struttura di assistenza urgente, di uno studio medico o di telemedicina, può assicurarti di ottenere un trattamento appropriato consentendo agli ospedali di utilizzare al meglio le risorse disponibili.

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Emergenze mediche

Se hai un'emergenza medica, correlata o non correlata a COVID-19, tu dovrebbero chiama il 911 e vai al pronto soccorso. Ciò include qualsiasi lesione o malattia per la quale la mancanza di cure immediate può causare danni.

Ciò può includere, tra le altre cose:

• Soffocamento
• Problemi di respirazione
• Vomito o diarrea persistenti e gravi
• Tosse o vomito di sangue
• Svenimento o svenimento
• Arresto cardiaco o interruzione della respirazione
• Grave dolore o pressione al petto
• Improvvisa debolezza su un lato del corpo
• Ossa rotte, soprattutto se si spinge attraverso la pelle
• Ferite profonde
• Forte sanguinamento
• Gravi ustioni
• Grave reazione allergica con gonfiore e difficoltà respiratorie
• Avvelenamento accidentale o sovradosaggio
• Scossa elettrica
• Trauma cranico con svenimento o confusione
• Lesioni al collo o alla colonna vertebrale con perdita di sensibilità o movimento
• Ideazione e intenzioni suicide
• Convulsioni

In nessun caso dovresti evitare i pronto soccorso o ritardare la ricerca di un medico se ritieni che i tuoi sintomi siano veramente gravi.

Se decidi che sono necessarie cure di emergenza, tieni presente che tutti gli ospedali certificati Medicare con reparti di emergenza sono ora tenuti a fornire uno screening medico COVID-19 prima di consentire ai pazienti di entrare nella struttura.

Altre cliniche e ospedali stanno facendo lo stesso. Alcuni hanno eretto tende e strutture temporanee al di fuori degli ingressi del pronto soccorso per identificare e isolare meglio le persone con il virus.

Anche se questo sta cambiando ora che i test stanno diventando più ampiamente disponibili, in alcuni pronto soccorso, i test del coronavirus vengono eseguiti solo su persone con sintomi evidenti di COVID-19. Gli individui che risultano positivi al test saranno isolati per prevenire l'esposizione agli operatori sanitari e ad altri.

Come viene diagnosticato COVID-19

Scegliere cure di emergenza o urgenti

A volte, dovrai fare un giudizio per decidere se un infortunio o una malattia richiede cure urgenti o di emergenza. Spesso aiuta a capire cos'è l'assistenza urgente e cosa può e non può fare.

Secondo l'American Academy of Urgent Care Medicine, i servizi di assistenza urgente sono destinati a malattie o lesioni che non comporterebbero ulteriori disabilità o morte senza un trattamento immediato.

L'assistenza urgente non è intesa come un'alternativa meno costosa ai pronto soccorso. Se utilizzato come tale, i pazienti possono richiedere il trasferimento in un pronto soccorso, sprecando non solo tempo prezioso ma denaro.

I servizi di assistenza urgente sono qualificati per trattare:

• Lievi ferite
• Ferite
• Fratture
• Concussione
• Infezioni minori (comprese infezioni delle vie respiratorie superiori)
• Eruzione cutanea
• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Febbre

La maggior parte è dotata di radiografie e strutture di laboratorio; altri hanno tecnologie diagnostiche avanzate. I medici in genere forniscono la maggior parte dei servizi medici, aiutati da infermieri e assistenti medici.

Il CDC ha consigliato ai fornitori di cure urgenti e ad altre strutture ambulatoriali di limitare le interazioni faccia a faccia con i pazienti in una varietà di modi, come ad esempio:

• Esecuzione di valutazioni telefoniche preliminari per determinare se un paziente presenta sintomi o fattori di rischio di COVID-19
• Fornire strumenti di valutazione online per COVID-19
• Fornire ai pazienti che manifestano sintomi respiratori una propria area di attesa dedicata
• Mantenere non meno di sei piedi tra i pazienti in attesa
• Fornire maschere per il viso a chiunque abbia sintomi respiratori
• Esecuzione del triage dal marciapiede (la valutazione del livello di urgenza) da parte di un membro del personale dedicato con equipaggiamento protettivo

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Telehealth per non emergenze

Se una condizione medica non è considerata un'emergenza, un'altra opzione è quella di utilizzare uno dei tanti fornitori di telemedicina offerti direttamente ai consumatori o come vantaggio di molti piani di assicurazione sanitaria, inclusi Medicare e Medicaid.

Questi fornitori di cure virtuali, tutti certificati e autorizzati, possono fornire consulenza medica, diagnosi di determinate condizioni e dispensare determinati farmaci senza dover entrare in contatto diretto con te.

I fornitori di telemedicina sono sempre più utilizzati dalle autorità sanitarie locali per identificare le persone con sintomi di COVID-19 e indirizzarle alle cure appropriate. Possono anche servire come numeri di emergenza per coloro che non sono sicuri se è necessaria l'assistenza di emergenza.

La telemedicina è considerata un'opzione conveniente per i consumatori rispetto alle tariffe che ci si aspetterebbe di pagare in un pronto soccorso o in un centro di assistenza urgente. Inoltre, aiutano ad alleviare l'onere gravante su ospedali e pronto soccorso prevenendo interazioni inutili che facilitano la diffusione del virus.

Uno studio del 2019 nel American Journal of Emergency Medicine ha stimato che il costo medio di una chiamata di telemedicina negli Stati Uniti è compreso tra $ 41 e $ 49, circa la metà del costo di una consultazione di cure urgenti senza test di laboratorio o di imaging.

Come utilizzare la telemedicina durante COVID-19

Gravidanza e parto

Una preoccupazione medica per la quale è essenziale un'assistenza ottimale è la gravidanza e il parto. Anche così, la pandemia COVID-19 ha costretto molti ospedali a cercare approcci alternativi mentre gestiscono consegne programmate e non programmate.

Poco si sa sui rischi effettivi che COVID-19 rappresenta per la gravidanza, ma le donne incinte non sembrano essere a maggior rischio di malattie gravi con questo virus. Altri virus della stessa famiglia (come SARS e MERS), tuttavia, possono mettere le donne in gravidanza a maggior rischio di gravi malattie respiratorie.

Cosa devono sapere le donne incinte sul coronavirus

Per salvaguardare meglio le madri ei loro bambini, molti ospedali hanno cambiato i loro protocolli riguardanti l'assistenza prenatale, il travaglio e il parto e il follow-up postnatale. In linea con le raccomandazioni di salute pubblica, molti hanno limitato il numero di visitatori ammessi durante il parto, mentre altri hanno spostato determinati servizi di assistenza prenatale online o al telefono per i pazienti a basso rischio.

Pertanto, è importante familiarizzare con questi cambiamenti in caso di emergenza medica durante la gravidanza, o anche se andrai in ospedale per partorire il tuo bambino nei tempi previsti.

Queste considerazioni includono:

• Chiama il tuo team di maternità se pensi di avere COVID-19: Allo stato attuale, le stesse linee guida che riguardano la popolazione generale riguardano anche le donne in gravidanza. Tuttavia, è importante che il tuo team sia a conoscenza dei tuoi rischi in modo che possano essere apportate modifiche al tuo piano di assistenza prenatale e che tu possa essere informato di protocolli speciali (come maschere facciali, test COVID-19 e isolamento nelle unità di triage e maternità ) se hai bisogno di cure urgenti o di emergenza.
• Sapere chi è e chi non è autorizzato a stare con te: A causa delle limitazioni dei visitatori, alcune donne potrebbero decidere di abbandonare le loro doule in favore di avere i loro coniugi o partner con loro. Prima conosci le politiche sui visitatori, prima puoi modificare il tuo piano di nascita. In questo modo si assicura anche che le parti autorizzate siano presenti se si viene ricoverati in ospedale per un parto non programmato.
• Sapere come agire se sei in travaglio e ti stai isolando da solo: Se sei in travaglio e hai (o pensi di avere) COVID-19, chiama in anticipo l'ospedale in modo che il personale possa preparare e proteggere il tuo bambino e gli altri dall'infezione. Se hai una maschera facciale, indossala prima di arrivare in ospedale o prima che i servizi di trasporto di emergenza ti incontrino.

A causa dei cambiamenti nelle politiche o del timore di acquisire COVID-19 nei reparti di maternità, alcune madri potrebbero considerare di cambiare il loro piano di nascita da un parto in ospedale a un parto a domicilio. Prima di farlo, è importante considerare cosa potrebbe accadere se qualcosa va storto e valutarlo rispetto alle misure di salvaguardia già in atto negli ospedali, che sono ancora pronti a prendersi cura delle donne incinte.

Sebbene la pandemia COVID-19 possa modificare alcune pratiche negli studi di ostetricia, reparti di maternità e pronto soccorso, ciò non significa che devi cambiare i tuoi piani di nascita. Parla con il tuo ginecologo e lavora con il tuo team medico prima di apportare modifiche al tuo piano di nascita.

Chirurgia elettiva

Ci sono alcune situazioni in cui una procedura elettiva o un intervento chirurgico possono essere considerati necessari durante la pandemia COVID-19.

I Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) attualmente raccomandano che la decisione di trattare o meno il trattamento si basi su due cose: le risorse disponibili dell'ospedale e una revisione caso per caso di ciascuna procedura elettiva.

Tra le considerazioni, un ospedale dovrà determinare:

• Se c'è abbastanza personale per accogliere la procedura elettiva
• Se c'è un ampio equipaggiamento protettivo personale per sostenere la struttura durante la pandemia
• Se ci sono letti ampi, compresi letti di terapia intensiva, per ospitare pazienti elettivi
• Se sono disponibili ventilatori sufficienti per accogliere i pazienti sottoposti a procedure elettive

Inoltre, l'amministratore dell'ospedale, insieme al capo della chirurgia, deve determinare l'urgenza di una procedura in base all'età, alla salute e ai sintomi del paziente, nonché cosa potrebbe accadere se la procedura viene ritardata.

Nell'aprile 2020, il CMS ha offerto linee guida agli ospedali per aiutare a determinare quali interventi chirurgici elettivi sono raccomandati durante la crisi COVID-19:

Raccomandazioni per l'urgenza chirurgica
Azione	Classificazione	Esempi
Posticipa	Chirurgia di basso livello in pazienti sani	• Rilascio del tunnel carpale • Colonscopies • Cataratta
Posticipa	Interventi di basso livello in pazienti malsani	• Endoscopie
Considera la possibilità di rimandare	Chirurgia di medio livello in pazienti sani	• Tumori a basso rischio • Chirurgia spinale • Chirurgia ortopedica • Angioplastica elettiva
Se possibile, rimanda	Chirurgia di medio livello in pazienti malsani	• Tutti
Non Posticipa	Chirurgia di alto livello o chirurgia d'urgenza	• La maggior parte dei tumori • Neurochirurgia • Malattia altamente sintomatica • Trapianti • Cardiopatia sintomatica • Trauma • Malattia vascolare pericolosa per gli arti

Da parte loro, i pazienti possono lavorare con i loro medici o cercare un difensore del paziente se un determinato intervento chirurgico rientra in una categoria incerta. Anche così, la procedura può ancora essere negata se l'ospedale non ha le risorse per affrontare la pandemia in modo efficace o deve affrontare un improvviso aumento nei casi di emergenza COVID-19.

Assistenza di emergenza per COVID-19

La paura del pubblico che circonda la pandemia COVID-19 ha portato molti a cercare cure di emergenza al primo segno di sintomi. Questo è qualcosa che dovresti evitare a meno che tu non abbia sintomi di emergenza di COVID-19, come delineato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La maggior parte degli adulti e dei bambini sani che contraggono COVID-19 svilupperà sintomi di raffreddore o simil-influenzali. Poiché non ci sono trattamenti approvati per COVID-19, il riposo e l'isolamento domiciliare rimangono l'approccio raccomandato per la maggior parte delle persone.

Se tu o una persona cara vi ammalate improvvisamente di febbre, tosse secca o altri sintomi simil-influenzali, chiama prima il tuo medico di base. Non guidare fino allo studio del medico o a qualsiasi struttura sanitaria senza aver prima chiamato.

Quando parli con il medico o il personale medico, fai loro sapere i sintomi che hai, quando hanno iniziato, se hai viaggiato di recente o se sei stato in contatto con qualcuno noto o sospettato di avere COVID-19.

Per assistenza su come parlare con i medici o il personale sui tuoi sintomi e sulla possibilità di contrarre COVID-19, usa la nostra Guida di discussione del medico scaricabile di seguito.

Guida alla discussione del medico COVID-19

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica il pdf

Se hai già un termometro, fagli sapere la tua temperatura. Tuttavia, se attualmente non possiedi un termometro, non corri in farmacia per comprarne uno o chiedi a qualcuno nella tua famiglia di comprarne uno per te. Questo promuoverà solo la diffusione dell'infezione.

Nella maggior parte dei casi, ti verrà consigliato di rimanere a casa e isolarti fino a quando i sintomi non passano e il medico ti dà il tutto chiaro per andartene. Lo stesso non è vero se i tuoi sintomi sono gravi. In questi casi, le cure di emergenza non dovrebbero essere evitate.

Quando cercare cure di emergenza per COVID-19

Chiama il 911 se tu o una persona cara avete i seguenti sintomi di emergenza di COVID-19:

• Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
• Dolore o pressione persistenti al petto
• Confusione e incapacità di suscitare
• Labbra o viso bluastre
• Altri sintomi gravi o preoccupanti che ti allarmano

Assicurati di informare l'operatore del 911 se pensi che COVID-19 sia la causa e, se possibile, indossa una maschera prima che arrivi l'assistenza medica. Ciò consente al pronto soccorso di prepararsi al tuo arrivo con le opportune precauzioni.

Una parola da Verywell

Durante un'emergenza di salute pubblica come la pandemia COVID-19, gli ospedali e i pronto soccorso dovranno spesso ridefinire le priorità dei loro servizi per utilizzare al meglio le risorse disponibili. Puoi contribuire allo sforzo dedicando del tempo a formulare il tuo piano di gioco pandemico in caso di emergenza.

Inizia facendo un elenco di fornitori di emergenza, cure urgenti o telemedicina che puoi chiamare se necessario. Pensa in anticipo alla tua salute e ai tipi di preoccupazioni che potrebbero richiedere questi servizi. Ciò è particolarmente vero se sei incinta, vivi da solo o hai una grave condizione di salute. Il medico può aiutarti a pianificare se non sei sicuro di cosa fare.

Pensando in anticipo in modo strategico, puoi agire rapidamente e ottenere le cure appropriate di cui hai bisogno anche nel mezzo della pandemia.

I sentimenti di paura, ansia, tristezza e incertezza sono normali durante la pandemia COVID-19. Essere proattivi sulla tua salute mentale può aiutare a mantenere più forti sia la tua mente che il tuo corpo. Scopri le migliori opzioni di terapia online a tua disposizione.

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