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Più di 40 sono stati infettati, almeno 15 sono morti, infettati da un batterio di cui non sappiamo molto: Elizabethkingia anophelis.Tutti quelli che sono stati infettati sono stati adulti in Wisconsin, per lo più anziani. La maggior parte ha più di 65 anni e ha avuto altri problemi di salute. Alcuni erano nelle case di cura, altri negli ospedali. Non è chiaro quanto malattie preesistenti e quanto l'infezione batterica abbiano contribuito alle morti. Non sembra essere un problema per coloro che sono sani e al di fuori delle strutture di assistenza. Gli epidemiologi e gli addetti ai laboratori - dello stato e del CDC - stanno cercando di capire come questo accada.
Effetti di Elizabethkingia anophelis
Questa malattia batterica può portare a febbre, mancanza di respiro, brividi e un'infezione della pelle - cellulite - che può coinvolgere aree della pelle dolorose e talvolta arrossate. È stato trovato nel flusso sanguigno dei pazienti e ha creato un quadro clinico della sepsi.
A volte a causa della cattiva salute generale di un paziente, non è chiaro se un'infezione da Elizabethkingia sia un colonizzatore, un batterio acquisito senza causare malattie; in qualcuno già malato in ospedale, è difficile dire se questo è benigno o causa problemi. Se non è un colonizzatore, quanto contribuisce o crea effettivamente questa malattia? Sembra che questo batterio, sebbene spesso visto come un colonizzatore in altri luoghi, stia causando i propri danni in questo focolaio centrato nel Wisconsin. I batteri fanno ammalare o ammalare le persone (attacca principalmente quelle già ammalate).
Diagnosi
Sono necessari test di laboratorio di microbiologia per determinare se un'infezione è causata daElizabethkingia anophelis.
Se i batteri si trovano nel sangue o in un altro fluido corporeo, un campione del fluido corporeo può essere utilizzato per far crescere i batteri in un laboratorio. Il batterio viene coltivato su diverse piastre da laboratorio di microbiologia con diverse sostanze, per vedere dove crescono i batteri e dove non possono crescere, insieme ad altri test, identificando così i batteri presenti.
Il problema è che i batteri più rari potrebbero non essere identificati facilmente. L'identificazione non è sempre istantanea. È più facile identificare prima se un batterio è gram negativo o positivo. Elizabethkingia anophelis è gram negativo. Il problema è che molti degli antibiotici che agiscono sulla maggior parte dei batteri gram-negativi non funzionanoElizabethkingia anophelis.
Altri bug simili
Ci sono altre specie nel genere Elizabethkingia. Questi includonoElizabethkingia meningoseptica (visto più comunemente nelle infezioni umane), Elizabethkingia miricola, e Elizabethkingia endophytica.
Questi sono tutti bastoncini aerobici, non mobili, Gram-negativi. I nomi dei batteri non sono scritti sulla pietra. Spesso cambiano. Alcune di queste specie facevano parte del genere Flavobacterium.
Queste specie sono in qualche modo simili; Somiglianza della sequenza genetica del 98,6% con Elizabethkingia meningoseptica e somiglianza genetica del 98,2% con Elizabethkingia miricola.
Trattamento
Le infezioni da Elizabethkingia sono batteriche e trattate con antibiotici. Il problema è che i batteri spesso non rispondono agli antibiotici standard. Gli antibiotici che funzionano contro di esso possono essere sorprendenti e gli ultimi che i medici potrebbero raggiungere. L'identificazione iniziale dei batteri (come gram-negativi) porterebbe i professionisti medici a trattare probabilmente empiricamente con farmaci che potrebbero non funzionare.
Le infezioni da Elizabethkingia sono solitamente resistenti a molti antibiotici che comunemente trattano i batteri gram-negativi - aminoglicosidi e farmaci β-lattamici, compresi i carbapenemi. È noto che questi batteri producono β-lattamasi a spettro esteso (ESBL) e metallo-β-lattamasi. Vale a dire, questi batteri possono combattere gli antibiotici che spesso vengono considerati, ma spesso erroneamente, le più grandi "pistole" contro i batteri. Tuttavia, E. meningoseptica, che come tutte le infezioni da Elizabethkingia è gram-negativo, sembra rispondere ad alcuni farmaci usati per i batteri gram-positivi. Vale a dire, le infezioni da Elizabethkingia sono note per rispondere a farmaci come la vancomicina, che di solito è in grado di trattare esclusivamente le infezioni da gram-positivi.
C'è meno esperienza con il trattamento Elizabethkingia anophelis, ma prima di questo focolaio, è stato dimostrato che i batteri, senza una precedente esposizione agli antibiotici nota, erano resistenti all'ampicillina, al cloramfenicolo, alla kanamicina, alla streptomicina e alla tetraciclina.
In questo caso, i batteri sembrano sensibili a Bactrim (trimetoprim / sulfametossazolo), fluorochinoloni (come levofloxacina o ciprofloxacina, forse) e Zosyn (piperacillina / tazobactam). La terapia di combinazione è generalmente raccomandata, così come la potenziale aggiunta di vancomicina.
I casi dovrebbero essere segnalati ai funzionari della sanità pubblica, così come i casi causati da batteri simili. In particolare, devono essere segnalate altre specie Elizabethkingia o batteri correlati in quanto potrebbero essere stati identificati erroneamente.