Contenuto
- Cos'è la cardioversione elettrica?
- Perché potrei aver bisogno di una cardioversione elettrica?
- Quali sono i rischi per la cardioversione elettrica?
- Come mi preparo per una cardioversione elettrica?
- Cosa succede durante una cardioversione elettrica?
- Cosa succede dopo una cardioversione elettrica?
- Prossimi passi
Cos'è la cardioversione elettrica?
La cardioversione è una procedura utilizzata per riportare un battito cardiaco anormale a un ritmo normale. Questa procedura viene utilizzata quando il cuore batte molto velocemente o in modo irregolare. Questa è chiamata aritmia. Le aritmie possono causare problemi come svenimenti, ictus, infarto e persino morte cardiaca improvvisa. Con la cardioversione elettrica, uno shock ad alta energia viene inviato al cuore per ripristinare un ritmo normale. È diverso dalla cardioversione chimica, in cui vengono utilizzati farmaci per cercare di ripristinare un ritmo normale.
Normalmente, un gruppo speciale di cellule avvia il segnale elettrico per avviare il battito cardiaco. Queste cellule si trovano nel nodo senoatriale (SA). Questo nodo si trova nell'atrio destro, la camera in alto a destra del cuore. Il segnale viaggia rapidamente lungo il sistema di conduzione del cuore verso i ventricoli, le due camere inferiori del cuore. Mentre viaggia, il segnale innesca la contrazione delle parti vicine del cuore. Questo schema organizzato aiuta il cuore a contrarsi in modo coordinato.
Vari problemi possono interrompere questa via di segnalazione e portare a ritmi cardiaci anormali. Il cuore potrebbe battere molto velocemente, non lasciandogli abbastanza tempo per riempirsi di sangue tra un battito e l'altro. Questo può impedire al tuo cuore di pompare abbastanza sangue nel corpo. Alcuni ritmi cardiaci anormali aumentano il rischio di ictus. Alcuni aumentano anche il rischio di ritmi pericolosi per la vita che possono portare alla morte improvvisa. La cardioversione sconvolge la segnalazione anormale e consente al cuore di ripristinare un ritmo normale.
La cardioversione è solitamente una procedura programmata. Ma a volte gli operatori sanitari devono farlo in caso di emergenza. Questo viene fatto se i sintomi sono gravi. Ti verranno somministrate medicine per addormentarti prima di erogare gli shock. La cardioversione non è la stessa della defibrillazione. Entrambi usano gli shock per resettare il cuore. Ma la defibrillazione utilizza uno shock più forte per interrompere ritmi molto gravi che possono causare la morte improvvisa.
Perché potrei aver bisogno di una cardioversione elettrica?
La cardioversione elettrica può aiutare a trattare diversi ritmi cardiaci anormali. È comunemente usato per trattare la fibrillazione atriale (AFib). Con questa condizione, gli atri del cuore tremano invece di battere nel modo giusto. I sintomi della fibrillazione atriale possono includere mancanza di respiro, affaticamento e battito cardiaco molto accelerato. Può anche aumentare il rischio di ictus.
Se è la prima volta che soffri di fibrillazione atriale, è più probabile che il tuo medico suggerisca la cardioversione. Potrebbe anche volere che tu lo abbia se soffri di fibrillazione atriale, soprattutto se ti dà sintomi gravi. La cardioversione elettrica funziona meglio e viene utilizzata più spesso della cardioversione chimica.
Il tuo medico potrebbe non volere che tu abbia la cardioversione se hai sintomi minori. Potrebbe anche non essere raccomandato se sei anziano, se hai avuto AFib da molto tempo o se hai altri problemi medici importanti. Altri trattamenti potrebbero essere migliori per te, come il controllo della frequenza cardiaca con i farmaci.
La cardioversione elettrica è utile anche per il trattamento di altri ritmi cardiaci anormali, come il flutter atriale, che è simile all'AFib. Può anche essere usato per trattare alcuni tipi di tachicardie sopraventricolari e tachicardie ventricolari (TV). Questi tipi di ritmo cardiaco possono causare frequenze cardiache troppo veloci. Questo può impedire al cuore di pompare abbastanza sangue.
Prima di provare la cardioversione elettrica, il medico potrebbe provare a reimpostare la frequenza cardiaca in altri modi. Ciò potrebbe includere la manovra di Valsalva. Questo è un metodo in cui trattieni il respiro e aumenti la pressione nella pancia. Questo può aiutare a ridurre la frequenza cardiaca. Il tuo medico può quindi provare farmaci per riportare il ritmo alla normalità. Se questi metodi non funzionano, la cardioversione elettrica è spesso il passo successivo. In altri casi la cardioversione elettrica è il primo passo consigliato.
Potrebbe essere necessaria subito una cardioversione elettrica di emergenza se si hanno sintomi gravi dovuti al ritmo cardiaco.
Quali sono i rischi per la cardioversione elettrica?
Sebbene la maggior parte delle persone abbia una cardioversione elettrica di successo, presenta alcuni rischi. I tuoi rischi possono variare in base alla tua età, al tipo di ritmo cardiaco anormale che hai e alle altre condizioni mediche. Chiedi al tuo medico circa i tuoi rischi.
Raramente, la procedura causa un ritmo cardiaco più pericoloso. Se ciò accade, qualcuno ti darà delle medicine o una scarica elettrica più forte per fermare questo ritmo. Alcuni altri rischi sono:
- Altri ritmi anormali meno pericolosi
- Bassa pressione sanguigna temporanea
- Danno cardiaco (solitamente temporaneo e senza sintomi)
- Insufficienza cardiaca
- Danni alla pelle
- Coagulo di sangue rimosso, che può causare ictus, embolia polmonare o altri problemi
In determinate situazioni, gli operatori sanitari riducono quest'ultimo rischio somministrando medicinali per aiutare a prevenire la formazione di coaguli (fluidificanti del sangue). Danno alle persone queste medicine prima e dopo la procedura per alcuni tipi di ritmi anormali.
In alcuni casi, la cardioversione potrebbe non ripristinare un normale ritmo cardiaco. C'è anche il rischio che tu possa tornare al tuo ritmo anormale subito dopo la tua cardioversione. Alcune persone prendono medicine prima e dopo la procedura per aiutare a prevenire ciò.
Come mi preparo per una cardioversione elettrica?
Parla con il tuo medico di ciò che dovresti fare per prepararti alla cardioversione elettrica. Potrebbe essere necessario evitare di mangiare o bere qualcosa prima della mezzanotte del giorno della procedura.
Segui le istruzioni del tuo medico su quali farmaci assumere prima della procedura. Ciò include qualsiasi medicinale per prevenire ritmi anormali. Non smettere di prendere alcun medicinale a meno che il tuo medico non ti dica di farlo. Potresti aver bisogno di esami del sangue prima della procedura per assicurarti che la procedura sia sicura.
Se sei a maggior rischio di coaguli di sangue, il tuo medico potrebbe volerti prendere un medicinale anti-coagulazione. Questi sono comunemente presi per diverse settimane prima e dopo la procedura. Non tutti hanno bisogno di questo medicinale, ma alcune persone lo fanno. È probabile che tu abbia bisogno di farmaci anti-coagulazione se il tuo ritmo anormale è durato più di 48 ore o se hai avuto un coagulo di sangue in passato.
Il tuo medico potrebbe richiedere un test di ecocardiografia transesofagea prima della procedura. Questo test è un tipo speciale di ultrasuoni. Un tubo sottile e flessibile viene inserito nella gola e nell'esofago. Qui, il tubo ti sta a cuore. Permette al tuo medico di vedere se hai coaguli di sangue nel cuore. La tua cardioversione sarà ritardata se viene trovato un coagulo. Probabilmente dovrai prendere un anticoagulante per un po 'fino a quando il tuo rischio di coaguli è basso. È importante prendere questo medicinale (come il warfarin) esattamente come ti dice il tuo medico.
Cosa succede durante una cardioversione elettrica?
Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante la procedura. Potrebbe differire se è necessaria la cardioversione elettrica di emergenza. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
- Gli elettrodi morbidi sono posizionati sul petto e forse sulla schiena. Potrebbe essere necessario rasare alcune aree della pelle per far aderire gli elettrodi.
- Questi elettrodi si collegheranno a una macchina per cardioversione.
- Riceverai una medicina attraverso una vena del braccio per farti addormentare.
- Utilizzando la macchina per cardioversione, uno shock programmato ad alta energia viene inviato al tuo cuore. Questo dovrebbe riportare il tuo cuore a un ritmo normale.
- La tua squadra monitorerà da vicino il tuo ritmo cardiaco. Faranno attenzione a eventuali segni di complicazioni.
- La procedura richiede solo pochi minuti. Quando avrai finito, ti sveglierai.
Cosa succede dopo una cardioversione elettrica?
Chiedete al vostro medico curante cosa aspettarvi. Probabilmente:
- Svegliati 5-10 minuti dopo la procedura
- Osserva attentamente i segni di complicazioni per diverse ore
- Ti senti assonnato per diverse ore dopo la cardioversione. Fai in modo che qualcuno ti accompagni a casa
- Vai a casa lo stesso giorno della procedura
- Avere un po 'di arrossamento o dolore al petto che dura per alcuni giorni
Chiedi al tuo medico di quali farmaci dovrai prendere quando arrivi a casa. Molte persone hanno bisogno di prendere un medicinale anti-coagulazione come il warfarin o un altro anticoagulante. Alcune persone hanno anche bisogno di medicinali per prevenire ritmi cardiaci anormali. Prendi tutti i tuoi farmaci esattamente come ti dice il tuo medico. Informa immediatamente il tuo medico se uno qualsiasi dei tuoi sintomi si ripresenta.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura