Contenuto
Se la tua biopsia cutanea è risultata positiva per il melanoma, la forma più aggressiva di cancro della pelle, potresti sentire il tuo melanoma descritto in più fasi. Il melanoma allo stadio iniziale (0, I o II) generalmente significa che la tua prognosi è buona. Dalle creme alla chirurgia, ci sono diverse possibili opzioni di trattamento da intraprendere, a seconda della fase.Melanoma allo stadio 0 (in situ)
I melanomi allo stadio 0 ("in situ") non si sono diffusi oltre l'epidermide (lo strato superiore della pelle). Di solito vengono trattati con la rimozione chirurgica ("escissione") del melanoma e una quantità minima (circa 0,5 cm) di pelle normale (chiamata "margine"). La chirurgia in questa fase di solito cura la malattia. Per i melanomi del viso, alcuni medici possono invece prescrivere una crema contenente il farmaco Aldara (imiquimod). Viene utilizzato principalmente quando la chirurgia creerebbe un problema estetico. La crema viene applicata ovunque da una volta al giorno a due volte a settimana per circa tre mesi.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Stadio I Melanoma
Il trattamento del melanoma in stadio I (cioè lesioni di 1 mm di spessore o meno) consiste nella rimozione chirurgica del melanoma e nella rimozione da 1 cm a 2 cm di pelle normale che lo circonda, a seconda dello spessore del melanoma (chiamato "Breslow spessore "). A seconda della posizione del melanoma, la maggior parte delle persone può ora eseguire questa procedura in un ambulatorio o in uno studio medico.
La dissezione dei linfonodi di routine (rimozione dei linfonodi vicino al cancro) è un importante strumento di stadiazione nei melanomi di spessore superiore a 1 mm, anche se non è stato dimostrato che migliori la sopravvivenza nei pazienti con melanoma in stadio I.
Alcuni medici possono raccomandare la mappatura del linfonodo sentinella e la biopsia per i melanomi più sottili, soprattutto se sono presenti altri fattori di rischio.
Melanoma in stadio II
L'escissione ampia è il trattamento standard per il melanoma in stadio II. Se il melanoma ha uno spessore compreso tra 1 mm e 2 mm, verrà rimosso anche un margine da 1 cm a 2 cm di pelle normale. Se il tumore ha uno spessore compreso tra 2 mm e più di 4 mm, verranno rimossi 2 cm di pelle normale intorno al sito del tumore.
La biopsia del linfonodo sentinella è raccomandata anche per il melanoma in stadio II. In questa procedura, un colorante e un tracciante radioattivo vengono iniettati nel melanoma prima dell'intervento chirurgico. I melanomi si diffondono attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Quando si diffondono attraverso il sistema linfatico, di solito si diffondono prima ai linfonodi più vicini al cancro e, una volta diffusi a un primo linfonodo, si diffondono lungo la linea ad altri. L'esecuzione di una biopsia del linfonodo sentinella consente al chirurgo di determinare se un melanoma ha iniziato a diffondersi.
Se viene trovato il / i nodo / i sentinella, verrà sottoposto a biopsia insieme alla rimozione del melanoma. Se il nodo sentinella contiene il cancro, il medico eserciterà la sorveglianza, osservando attentamente l'area per i cambiamenti, piuttosto che affrettarsi a rimuovere immediatamente tutti i linfonodi.
È importante notare che se ci sono prove che il cancro si è diffuso al linfonodo sentinella o ad altri linfonodi, ciò non significa che sia metastatico (il cancro si è diffuso ad organi distanti o ad altre parti del corpo). Sul tuo referto bioptico sarà probabilmente indicato "metastatico ai linfonodi" ma, ancora una volta, questo non significa che il tuo cancro sia metastatico, ma solo che ha il potenziale diventare metastatico.
Quali trattamenti sono disponibili per il melanoma metastatico?Nello stadio I o II del melanoma, il medico può consigliare farmaci per terapia adiuvante o forse vaccini come parte di uno studio clinico per cercare di ridurre la possibilità che il melanoma si ripresenti. Le prove attuali dell'efficacia del farmaco adiuvante o del trattamento con radiazioni per i pazienti in stadio II, tuttavia, sono limitate.
Nuovi trattamenti stanno diventando disponibili per il melanoma tutto il tempo e ancora di più vengono studiati negli studi clinici. Parla con il tuo medico per sapere se potresti essere un candidato per uno di questi studi. È importante essere il tuo difensore nella cura del cancro.