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La disdiadoocinesia (DDK) si riferisce all'incapacità di eseguire movimenti rapidi e alternati, come girare la mano da dietro in avanti su una superficie piana o avvitare una lampadina. Il DDK può causare problemi con gli arti superiori e inferiori e con la parola. Questo problema è spesso riscontrato nei pazienti con sclerosi multipla o altre condizioni che compromettono la coordinazione.
Sintomi
Il DDK colpisce in genere i muscoli delle braccia, delle mani, delle gambe e dei piedi, nonché i muscoli della laringe che controllano la parola. La disdiadoocinesia è un sintomo di una categoria di problemi neurologici noti come atassia. I pazienti con atassia possono presentare i seguenti sintomi:
- Problemi di equilibrio e deambulazione, inclusi lentezza o movimenti goffi o rigidi
- Scarsa coordinazione di braccia, mani o gambe
- Discorso inarticolato o incomprensibile e difficoltà a deglutire
- Difficoltà a fermare un movimento e ad avviarne un altro nella direzione opposta
- Tremori, debolezza, spasticità, incapacità di muovere gli occhi e perdita di sensibilità delle mani e dei piedi
Cause
Si ritiene che la disdiadoocinesia sia spesso causata da lesioni nel cervelletto, una parte del cervello che controlla i movimenti muscolari volontari, la postura e l'equilibrio. I danni al cervelletto possono anche provocare ipotonia o diminuzione del tono muscolare, che può contribuire al problema.
Inoltre, la disdiadoocinesia può anche essere associata a una mutazione genetica che colpisce i neurotrasmettitori, le sostanze chimiche che comunicano le informazioni attraverso il nostro cervello e il nostro corpo.
Diagnosi
In genere, un neurologo eseguirà test che portano a una diagnosi di disdiadochocinesia. Questi test includono:
- Chiedere al paziente di capovolgere alternativamente ciascuna mano dal palmo verso l'alto verso il basso il più rapidamente possibile su una superficie stabile come un tavolo
- Chiedere al paziente di dimostrare il movimento di girare una maniglia o avvitare una lampadina
- Chiedere al paziente di battere rapidamente il piede sul pavimento o sulla mano dell'esaminatore
- Chiedere al paziente di ripetere sillabe come "papà", "kaka", "lala"
Una persona con disdiadococinesia non sarà in grado di eseguire i test di cui sopra in modo corretto e coordinato. I loro movimenti possono essere rallentati, insoliti o goffi.
Trattamento
Il trattamento della disdiadoocinesia e dell'atassia cerebellare, in generale, è impegnativo e al momento non ci sono strategie specifiche scientificamente supportate.
Uno studio del 2014 in Journal of Neurologyha scoperto che la terapia fisica e la terapia occupazionale possono fornire alcuni benefici. Potrebbero essere utili l'allenamento della forza, gli esercizi di equilibrio, la camminata sul tapis roulant ed esercizi per migliorare la forza del core; può essere necessaria anche la logopedia.
Le strategie di apprendimento su come prevenire le cadute e modificare la casa (ad esempio, installare maniglioni, rimuovere tappeti sciolti e posizionare materassini antiscivolo) possono proteggere qualcuno se continua a lottare con i sintomi del DDK.
Una parola da Verywell
Vivere con la disdiadoocinesia può essere spaventoso e inquietante. Anche se non esiste una "cura" nota per il DDT, cercare consigli medici e lavorare con terapisti fisici e occupazionali può aiutarti a mantenere i sintomi a un livello gestibile.