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L'intervento chirurgico per la perdita di peso con switch duodenale è noto con più nomi, tra cui DS e diversione biliopancreatica con switch duodenale. Questa procedura è un tipo di intervento chirurgico combinato per perdita di peso malassorbente e restrittivo. Ciò significa che la procedura diminuisce il numero di calorie che possono essere assorbite dall'intestino diminuendo la quantità di intestino che viene a contatto con il cibo e diminuisce anche la quantità di cibo che può essere ospitato dallo stomaco e utilizzato dall'organismo.L'interruttore duodenale combina la creazione di una sacca gastrica di dimensioni moderate con il bypass di una parte dell'intestino tenue. Ciò consente al paziente di perdere peso senza alterare in modo significativo le proprie abitudini alimentari, rispetto ad altri tipi di procedure di perdita di peso. Lo stomaco è in grado di contenere circa 5-6 once di cibo, mentre altre procedure comuni in genere lo lasciano in grado di contenere da metà a un'oncia piena.
Procedura di commutazione duodenale
La procedura di switch duodenale viene eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico, utilizzando l'anestesia generale. Una procedura laparoscopica, l'intervento inizia con incisioni multiple lunghe mezzo pollice nell'area dello stomaco e al centro dell'addome.
Lo stomaco rimane attaccato al primo segmento dell'intestino tenue, il duodeno, che viene poi separato dal resto dell'intestino tenue. Il duodeno viene quindi attaccato alla parte inferiore dell'intestino tenue, bypassando la maggior parte del secondo e del terzo segmento dell'intestino tenue. Ciò significa che le porzioni dell'intestino tenue che vengono bypassate non sono in grado di assorbire il nutrimento dal cibo, diminuendo la quantità di intestino che assorbe il cibo, è possibile assorbire molte meno calorie, minerali e vitamine.
Il chirurgo determina che non ci sono aree che perdono, quindi gli strumenti vengono ritirati e le incisioni vengono chiuse, tipicamente con suture riassorbibili o nastro sterile.
La vita dopo il cambio duodenale
L'intervento di switch duodenale ha risultati eccellenti, con il paziente medio che perde dal 70 all'80% del suo peso in eccesso nei due anni che seguono la procedura. Tuttavia, i pazienti che scelgono questo tipo di intervento chirurgico corrono un rischio molto più elevato di carenze nutrizionali rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico per la perdita di peso. È possibile prevenire la malnutrizione dopo questa procedura, ma è probabile che siano necessari integratori alimentari, inclusi vitamine e minerali, per tutta la vita del paziente.
La procedura doveva essere un miglioramento della diversione biliopancreatica (BPD), una procedura più vecchia. I chirurghi credevano che preservando lo sfintere pilorico che chiude il fondo dello stomaco, il cibo avrebbe l'opportunità di essere digerito meglio, diminuendo il livello di malnutrizione e carenze vitaminiche e prevenendo la sindrome da dumping dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che non vi è alcuna differenza nei tassi di malnutrizione dopo i due interventi chirurgici.
A lungo termine, la maggior parte dei pazienti che sceglie questo tipo di intervento ottiene risultati duraturi. Il corpo non è in grado di digerire tutto il cibo ingerito, i cambiamenti nello stile di vita non sono così cruciali come lo sono con altri tipi di chirurgia bariatrica. Inoltre, i pazienti sono in grado di mangiare porzioni sostanzialmente più grandi rispetto a coloro che hanno altri tipi di interventi chirurgici restrittivi per la perdita di peso, consentendo una maggiore soddisfazione del paziente.
Sebbene i vantaggi di consumare pasti più abbondanti e una sostanziale perdita di peso siano non solo possibili, ma in grado di essere mantenuti, sono molto interessanti per i potenziali pazienti, pochi chirurghi eseguono la procedura, quindi le visite di follow-up possono essere difficili dopo l'intervento se il paziente deve viaggiare in modo significativo distanza per vedere il chirurgo. La tua capacità di mantenere i tuoi appuntamenti di follow-up dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere presa in considerazione quando scegli questo intervento chirurgico, insieme al chirurgo che lo eseguirà.