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"Che tipo di intervento hai avuto sul lato sinistro?" "Se non hai più i due punti, come fai a fare la cacca?" Le persone che hanno una malattia infiammatoria intestinale (IBD) e che hanno subito un intervento chirurgico possono sentire questa domanda, o simile, da professionisti sanitari o altri. Per coloro che non sono specializzati in condizioni gastrointestinali, le differenze tra alcuni dei tipi di intervento chirurgico eseguito per l'IBD possono essere oscure. È importante essere in grado di descrivere le differenze in questi interventi chirurgici a coloro che non hanno familiarità, perché non tutti capiscono cos'è una stomia o cos'è una j-pouch e le differenze sono significative.In parole povere: un'ileostomia (o qualsiasi stomia) significa che c'è una sacca indossata all'esterno del corpo per raccogliere i rifiuti. Con una sacca a j, lo sgabello è tenuto in una sacca che è stata realizzata all'interno ( creato dall'intestino tenue) ed eliminato "normalmente" attraverso l'ano.
Fatto? No? Passiamo ad alcuni dettagli più specifici sulle differenze tra questi due tipi di interventi chirurgici.
Chirurgia della stomia
La chirurgia della stomia può essere eseguita per una serie di motivi, anche come trattamento per la colite ulcerosa o il morbo di Crohn (due delle principali forme di IBD).
Chirurgia della colostomia: Nella chirurgia della colostomia, una parte del colon viene rimossa e viene creata una stomia, quando parte dell'intestino viene tirata attraverso la parete addominale per creare un'apertura attraverso la quale le feci lasciano il corpo. Solo una piccola parte dell'intestino è effettivamente fuori dal corpo. Lo stoma non ha terminazioni nervose, quindi non è doloroso. Un apparecchio per stomia viene indossato sopra lo stoma per catturare le feci e l'apparecchio viene svuotato nella toilette di volta in volta quando necessario. L'output (come viene chiamato lo sgabello che esce dallo stoma) potrebbe essere meno solido di un movimento intestinale attraverso un colon intatto.
Cosa sapere sulla chirurgia della colostomiaChirurgia dell'ileostomia: Nella chirurgia di ileostomia, parte o tutto l'intestino crasso (colon) viene rimosso e lo stoma viene creato dall'intestino tenue. Proprio come con una colostomia, un apparecchio esterno viene indossato sopra lo stoma per raccogliere le feci mentre lasciano il corpo. Lo sgabello viene svuotato nella toilette quando è necessario. L'output è tipicamente un po 'più acquoso rispetto all'output di una colostomia.
Le persone che hanno subito un intervento di stomia vivono una vita piena. Ciò è particolarmente vero perché l'intervento di stomia veniva spesso eseguito per trattare una condizione grave e potenzialmente debilitante (come l'IBD).
Gli apparecchi per stomia sono ora molto sofisticati e una varietà di accessori è disponibile per aiutare con le sfide di convivere con una stomia.
Chirurgia J-Pouch
La chirurgia per una sacca a J (più tecnicamente chiamata anastomosi tasca ileale-anale, o IPAA) inizia in modo simile a quella eseguita per un'ileostomia: l'intestino crasso viene rimosso. Tuttavia, esiste anche una parte aggiuntiva di questo intervento chirurgico, in cui l'ultima parte dell'intestino tenue (chiamata ileo terminale) viene utilizzata per creare una piccola "sacca". La custodia ha spesso la forma di una "J", ma sono state utilizzate altre forme, tra cui "S" e "W." Questa sacca si trova all'interno del corpo, quindi al termine dell'intervento non è necessaria alcuna stomia.
L'intero intervento chirurgico viene solitamente eseguito in più fasi e la maggior parte delle persone subisce un'ileostomia temporanea per un po 'tra un intervento chirurgico e l'altro. Questo ritardo tra gli interventi chirurgici dà alla sacca interna ricavata dall'intestino tenue il tempo di guarire. Quando il chirurgo e il paziente sono pronti, l'ileostomia viene invertita, la stomia viene rimossa e la nuova sacca viene attaccata ai 2 cm del retto rimasti .. Questo intervento viene solitamente eseguito solo per i pazienti IBD con colite ulcerosa, ma ci sono delle eccezioni.
Perché la distinzione è importante
Sebbene questi siano alcuni tratti generali sulla chirurgia della stomia e IPAA, è importante ricordare che non tutti i tipi di chirurgia intestinale per IBD rientrano esattamente in una di queste categorie. Tuttavia, conoscere le principali differenze può aiutare quando si prendono decisioni sugli interventi chirurgici e può anche essere informativo quando si spiega ad amici, familiari o operatori sanitari che non hanno familiarità con gli interventi chirurgici colorettali.
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