Contenuto
- Ossimetria notturna
- Polisonnografia (PSG)
- Studio di titolazione
- Test di latenza del sonno multiplo (MSLT)
- Actigrafia
- Diario del sonno
- Studio a casa
Ossimetria notturna
L'ossimetria notturna è uno degli studi sul sonno più semplici e, generalmente, i primi che possono essere condotti. Implica l'uso di una sonda (simile a una molletta) che viene indossata sul dito o sul lobo dell'orecchio che misura continuamente i livelli di ossigeno e la frequenza cardiaca . Ciò si ottiene con una luce rossa e un sensore che rileva i cambiamenti nel colore del sangue che possono suggerire che si stanno verificando desaturazioni (o perdita di ossigeno).
Questo test viene generalmente eseguito a casa durante il sonno. Può identificare le persone a rischio di disturbi respiratori notturni. come l'apnea notturna e può essere utilizzato per identificare coloro che necessitano di una valutazione aggiuntiva, ad esempio con un polisonnogramma.
Polisonnografia (PSG)
Questo è ampiamente considerato come il gold standard per la diagnosi dei disturbi del sonno. Si tratta di una visita a un centro del sonno, che può essere costituito da stanze appositamente designate in un ospedale, laboratorio del sonno o anche una camera d'albergo appositamente attrezzata. Questi studi sul sonno prevedono un pernottamento monitorato da un tecnico specializzato.
Vari parametri fisiologici vengono monitorati mentre un individuo dorme, inclusi un EEG, un ECG, la respirazione, i livelli di ossigeno, il tono muscolare e i movimenti degli occhi e delle estremità. C'è anche una registrazione video e audio che fornisce una registrazione del sonno notturno. Questi test possono diagnosticare molti disturbi del sonno, dall'apnea notturna alla sindrome delle gambe senza riposo, alle parasonnie e possono anche essere utili per escludere altre cause di insonnia.
Studio di titolazione
La titolazione con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) viene comunemente eseguita durante la stessa notte come polisonnogramma diagnostico (PSG) per risparmiare tempo di attesa, ridurre al minimo i costi per il paziente e trattare l'apnea notturna il prima possibile.
Il trattamento precoce può ridurre le complicanze cardiovascolari dell'apnea notturna. In breve, un tecnico aumenterà gradualmente la pressione CPAP (aria ambiente pressurizzata non ossigeno) erogata attraverso una maschera morbida al livello che elimina la maggior parte o tutti gli episodi di interruzione della respirazione. Questo livello di pressione CPAP sarà prescritto per la terapia domiciliare.
Il paziente spesso inizia la notte con una bassa pressione della CPAP o bilevel. Quando la persona va a dormire, verrà monitorata per eventuali interruzioni della respirazione. Eventuali ipopnee, eventi di apnea o russamento richiederanno a un tecnico del sonno di regolare la pressione della macchina CPAP da remoto. Ancora una volta, la persona sarà monitorata alla loro maggiore pressione. L'obiettivo è ridurre al minimo gli eventi di apnea e ipopnea ed eliminare il russare.
È anche ideale per un paziente da titolare a una pressione efficace in posizione supina (sulla schiena) e durante i periodi di sonno REM (movimento rapido degli occhi). Queste due condizioni spesso porteranno a un peggioramento dell'apnea notturna, quindi una pressione efficace in queste condizioni sarebbe più favorevole.
Spesso verso la fine di questo studio, le pressioni possono essere ulteriormente aumentate. Ciò consentirà al medico revisore di effettuare confronti tra le varie pressioni. Inoltre, può rivelare cambiamenti che devono essere fatti nelle pressioni per la gestione più efficace dell'apnea notturna di una persona.
Test di latenza del sonno multiplo (MSLT)
Il Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) è spesso chiamato anche studio del pisolino. È simile nella configurazione al polisonnogramma (PSG) descritto sopra.
Questi studi verranno generalmente effettuati dopo uno studio PSG notturno iniziale. Dopo il risveglio, un individuo avrà programmato orari per il pisolino durante il giorno. Questi si verificano in genere ogni due ore.
Generalmente, un paziente viene messo a letto e lasciato sdraiare lì per 20 minuti con l'obiettivo di addormentarsi. Un tecnico monitorerà l'inizio del sonno e, in particolare, il sonno REM. Dopo 20 minuti, la persona verrà svegliata o gli verrà detto che il tempo per un pisolino è terminato. Quindi, a intervalli di due ore, questo processo viene ripetuto. In genere questi si verificano in un periodo di 10 ore.
Questi test sono utili per identificare l'eccessiva sonnolenza diurna. Questo può essere presente in numerosi disturbi, come l'apnea notturna, l'ipersonnia idiopatica (eccessiva sonnolenza senza una causa) e la narcolessia. In particolare, l'inizio precoce della REM in questi periodi di sonno può suggerire narcolessia.
Actigrafia
L'actigrafia è la misurazione dell'attività con l'uso di un piccolo dispositivo delle dimensioni di un orologio da polso. Questo dispositivo monitora il movimento e può essere utilizzato per valutare i cicli sonno-veglia, o ritmi circadiani, per un periodo di tempo prolungato. Possono essere indossati per settimane o addirittura mesi.
I dispositivi aiutano a determinare se esistono interruzioni nel ciclo sonno-veglia, poiché molte si verificano nei disturbi del ritmo circadiano come la sindrome della fase del sonno avanzata, la sindrome della fase del sonno ritardata o anche con l'insonnia. Questi risultati sono spesso correlati a un diario del sonno.
Diario del sonno
Il diario del sonno, o registro del sonno, a volte è utile per valutare i disturbi del ritmo circadiano o l'insonnia, specialmente in aggiunta ai dati actigrafici. Questi possono anche essere usati per valutare i problemi di sonno tra i bambini.
In generale, sono una registrazione cartacea e documentano il sonno e la veglia per un periodo di settimane e mesi. L'ora di andare a dormire e l'ora della veglia sono annotate. Vengono inoltre documentati eventuali periodi di veglia durante la notte o sonnellini durante il giorno. A volte può essere registrato anche l'uso di caffeina, alcol o farmaci.
Studio a casa
La maggior parte delle persone riconosce di dormire molto meglio a casa di quanto potrebbe fare in un centro del sonno. Questo è certamente vero e molti stanno spingendo per sviluppare tecnologie che possano consentire la valutazione domiciliare dei disturbi del sonno. Questi possono includere studi limitati che monitorano i parametri di base del sonno, come i livelli di ossigeno, la frequenza cardiaca e il movimento del torace e dell'addome con cinture speciali. Alcuni studi di titolazione possono essere condotti a casa tramite l'uso della macchina CPAP, come gli studi di auto-titolazione.
Inoltre, sono in fase di ricerca nuove tecnologie che potrebbero portare ad altri controlli. In generale, queste nuove tecnologie sono nella loro infanzia ei dati potrebbero non essere affidabili come l'attuale gold standard di diagnosi, che è il polisonnogramma notturno eseguito in un centro del sonno accreditato.