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I tuoi sintomi e la loro tempistica possono guidare il tuo medico a fare una diagnosi di allergia. Sebbene queste informazioni possano essere sufficienti per dare al tuo medico la certezza che ciò che stai vivendo è una reazione allergica e trattarti di conseguenza, di solito sono necessari vari test per confermare formalmente diagnosi specifiche. Le procedure di test utilizzate, come esami del sangue e test cutanei, dipenderanno dal tipo di malattia allergica in questione.Autoverifiche
Tenere un diario dei sintomi (cosa sono, quando le provi), le attività, ciò che mangi e così via possono rivelare schemi e associazioni che possono informare una diagnosi. Non solo puoi condividerlo con il tuo medico, ma puoi usarlo per informare le modifiche che puoi apportare per evitare reazioni allergiche.
Potresti essere invogliato a provare kit per test allergologici domestici. Sappi, tuttavia, che sebbene i test fai-da-te per una varietà di condizioni siano prontamente disponibili oggi, ciò non significa che siano tutti approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Inoltre, molti di questi test allergologici testano effettivamente il tipo sbagliato di immunoglobulina G (IgG) piuttosto che l'immunoglobulina E (IgE).
In effetti, le principali organizzazioni mediche negli Stati Uniti, in Canada e in Europa raccomandano di non utilizzare questi kit. Se scegli di usarne uno, farlo non dovrebbe mai sostituire la visita di un allergologo certificato dalla commissione per ottenere una diagnosi accurata di ciò che potrebbe causare i tuoi sintomi.
Esame fisico
La diagnosi di allergie inizia con il tuo medico di base o un allergologo che prende la tua storia medica e familiare, ascolta il tuo rapporto sui sintomi e fa un esame fisico.
Il medico ascolterà i tuoi polmoni e controllerà il naso e la gola per il drenaggio, soprattutto se stai segnalando sintomi respiratori. Puoi aspettarti che il tuo fornitore controlli anche la tua pelle per i segni di eruzioni cutanee che si vedono spesso con le allergie.
Il tuo fornitore determinerà quindi quali tipi di test o imaging potrebbero essere necessari per raggiungere una diagnosi o escludere altre condizioni.
Laboratori e test
I test ei criteri diagnostici differiscono in base al tipo di allergia. Gli unici due tipi validi di test allergologici sono il test cutaneo e il test del sangue per IgE specifiche (sIgE).
Altri test, come la spirometria o un test alimentare, possono essere eseguiti se una particolare diagnosi potenziale li richiede.
Test cutaneo
I test cutanei per le allergie sono uno standard da oltre 100 anni. Ci sono tre opzioni che un medico può prendere in considerazione di utilizzare e che sceglierà dipenderà dal tipo di allergia sospetta. In ogni caso, una protuberanza rossa in rilievo (come una puntura di zanzara) indica una reazione positiva. Le procedure utilizzate sono:
- Procedura di puntura / puntura: Viene fatto un graffio sulla pelle e viene posizionata una goccia di un allergene specifico, quindi ispezionata per una reazione.
- Test cutaneo intradermico: Questo può essere più sensibile, ma ha anche più falsi positivi. Invece di graffiare, l'allergene viene iniettato appena sotto lo strato superiore della pelle.
- Test delle patch: Cerotti con una piccola quantità del sospetto allergene vengono posti sulla pelle e tenuti lì per circa due giorni per vedere se si verifica una reazione.
Analisi del sangue
Il medico potrebbe richiedere un prelievo di sangue per testare gli anticorpi IgE verso allergeni specifici. È possibile utilizzare il test radioallergico (RAST), ma è stato ampiamente sostituito da opzioni più recenti: test ELISA (enzima-linked immunosorbent assay) e test ImmunoCAP.
Numerosi altri esami del sangue e procedure di test cutaneo possono essere eseguiti da professionisti non allergici o da persone che si definiscono "allergologi", ma non hanno una formazione formale e una certificazione del consiglio nazionale nel campo dell'allergia e dell'immunologia. Questi test controversi dovrebbero essere evitati.
Imaging
L'imaging non è comunemente usato per diagnosticare le allergie. Tuttavia, può essere eseguita una radiografia dei polmoni o dei seni per escludere altre condizioni. Studi come la tomografia computerizzata del seno (TC) potrebbero essere utilizzati se si sospetta una sinusite cronica.
Per condizione
I test che il tuo medico usa per diagnosticare, se ce ne sono, dipende da ciò che sospettano sia la colpa dei tuoi sintomi. Ecco un'idea di ciò che è probabile che venga utilizzato nel processo diagnostico per le condizioni allergiche comuni.
Dermatite atopica
Non esiste un esame del sangue che possa essere utilizzato per diagnosticare la dermatite atopica. Invece, un medico deve esaminarti e rivedere la tua storia di sintomi. Nella maggior parte dei casi, le persone con dermatite atopica dovrebbero sottoporsi a test cutanei sugli allergeni presenti nell'aria (pollini, muffe, peli di animali domestici e acari della polvere) e sui comuni allergeni alimentari.
Ci sono tre criteri che devono essere presenti per diagnosticare la dermatite atopica:
- Allergie: La persona deve avere allergie (almeno un test cutaneo positivo) e / o una storia familiare di malattie allergiche in parenti stretti. Possono esserci rari casi in cui una persona ha la dermatite atopica senza evidenza di allergie.
- Prurito: Il paziente deve avere prurito e graffi affinché si verifichi l'eruzione cutanea. Se la pelle o le aree dell'eruzione cutanea non provocano prurito o non sono state graffiate, la persona non ha la dermatite atopica.
- Eczema: L'eczema si riferisce alla comparsa dell'eruzione cutanea in pazienti con dermatite atopica; si verifica anche in quelli con altre malattie della pelle. L'eruzione cutanea appare rossa con piccole vesciche o protuberanze. Questi possono fuoriuscire o sfaldarsi con ulteriori graffi. A lungo termine, la pelle appare ispessita e coriacea.
Dermatite allergica da contatto
Oltre a una buona storia e un esame fisico, il tuo medico può eseguire test cutanei per vedere la tua reazione a diversi allergeni.
Allergie nasali
In molti casi, la rinite allergica viene diagnosticata quando una persona presenta sintomi convincenti e risultati dell'esame fisico compatibili con questa malattia. Tuttavia, affinché la rinite allergica possa essere diagnosticata correttamente, è necessario un test allergologico.
Per diagnosticare la rinite allergica sono necessari test allergologici positivi; test allergici negativi suggeriscono una rinite non allergica. Mentre i test allergologici possono essere eseguiti con test cutanei o esami del sangue, il test cutaneo è ancora il metodo preferito.
Allergie alimentari
La diagnosi di allergie alimentari viene effettuata quando i sintomi tipici si verificano dopo aver mangiato un alimento specifico e un paziente riceve un risultato positivo dopo aver subito un test allergologico all'alimento in questione. Il test per l'anticorpo allergico si ottiene meglio con il test cutaneo, sebbene possa essere eseguito anche con un esame del sangue.
L'analisi del sangue può essere utile per prevedere se una persona ha superato un'allergia alimentare. Ciò è particolarmente vero poiché, in molti casi, il test cutaneo può ancora essere positivo nei bambini che hanno effettivamente superato un'allergia alimentare.
Se la diagnosi di allergia alimentare è in discussione nonostante i test, un allergologo può decidere di eseguire un sfida alimentare orale. Ciò comporta che una persona mangi quantità crescenti del cibo sospetto, per molte ore, sotto stretto controllo medico.
Dato il potenziale rischio di reazioni allergiche pericolose per la vita, una provocazione alimentare orale deve essere eseguita solo da un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie allergiche.
Nozioni di base sulle allergie alimentariAsma allergica
La diagnosi di asma è suggerita dalla presenza dei sintomi dell'asma; però, spirometria è necessario per fare una diagnosi definitiva. La spirometria può essere facilmente eseguita in persone di età pari o superiore a 5 anni.
Viene eseguito soffiando in uno spirometro. Può mostrare uno schema specifico in una persona con asma, che può rendere la diagnosi più concreta. Ad esempio, qualcuno con asma può mostrare un certo aumento della funzione polmonare dopo aver usato un broncodilatatore, come l'albuterolo.
Cosa aspettarsi da un test spirometricoSe la diagnosi di asma è ancora in discussione nonostante la spirometria, gli specialisti dell'asma possono eseguire ulteriori test per determinare se una persona ha l'asma. Questi includono broncoprovocazione (provocando un calo della funzione polmonare con l'inalazione di alcune sostanze chimiche, come la metacolina) e misurazioni dei marker di infiammazione nell'aria espirata, nell'espettorato, nel sangue e nelle urine.
Determinare formalmente che l'asma è allergico l'asma, cioè innescata da allergeni, comporta esami della pelle o del sangue. Potresti avere fattori scatenanti stagionali (come il polline) o potrebbero essere allergeni presenti tutto l'anno (come gli acari della polvere).
Come viene diagnosticata l'asmaDiagnosi differenziali
Il medico valuterà se la rinite ha una causa non allergica, che può essere ambientale o dovuta a un virus come il comune raffreddore. Anche la sinusite acuta o cronica può produrre alcuni degli stessi sintomi.
I sintomi di allergia alimentare potrebbero essere causati da condizioni tra cui la celiachia. Ma i sintomi possono anche avere una causa non allergica tra cui infezioni croniche, malattie enzimatiche e persino reazioni psicosomatiche.
La dermatite atopica può assomigliare a molte altre condizioni della pelle, tra cui psoriasi, dermatite seborroica, scabbia, tigna e altro. La dermatite allergica da contatto condivide i sintomi con la dermatite da contatto irritante.
Una parola da Verywell
Può essere un vero sollievo scoprire cosa sta scatenando esattamente le tue allergie o escludere le allergie come causa. Se vengono diagnosticate allergie, puoi iniziare a trovare modi per evitare gli allergeni e un trattamento efficace per i tuoi sintomi.
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