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Le rughe accadono. Con l'avanzare dell'età, il tono dei muscoli del nostro viso aumenta. Questo aumento di tono insieme a una diminuzione del metabolismo del collagene si traduce in rughe. Le rughe sono aggravate dal fumo e dall'esposizione al sole.Molte persone non sono contente delle rughe e cercano di annullare il lavoro di Madre Natura sottoponendosi a procedure come l'iniezione di Botox e l'iniezione di filler dermico. L'iniezione di Botox (tossina botulinica) funziona essenzialmente per paralizzare i muscoli facciali e diminuire il loro tono muscolare, attenuando temporaneamente le rughe. L'iniezione di Botox, tuttavia, di solito è il primo passo nel ringiovanimento del viso e anche le rughe più profonde devono essere riempite con filler dermico. Da notare, i filler dermici vengono utilizzati anche per dare alle labbra, al naso, alla mascella e ad altre parti del viso un aspetto più pieno.
La corretta iniezione di Botox e filler dermico richiede molta abilità e pratica. Le iniezioni di filler vengono eseguite in modo esperto negli studi di chirurgia plastica facciale, chirurgia plastica e dermatologia. Vengono eseguiti sia da medici che da estensori medici in queste impostazioni. Questi ultimi sono infermieri registrati, infermieri e assistenti medici. Proprio come diverse formulazioni di tossina botulinica, anche i filler dermici sono disponibili in diverse iterazioni. Inoltre, sebbene rari, i filler dermici per iniezione possono provocare effetti avversi. Prima di scegliere di posizionare il filler dermico, ecco alcune cose che dovresti sapere.
Tipi
Non tutti i riempitivi sono creati uguali. Filler diversi hanno usi diversi e vengono utilizzati con diversi tipi di rughe.
Ecco alcuni filler dermici comuni:
- Derivati dell'acido ialuronico come Juvederm e Restalyne sono biopolimeri glicosaminoglicani e molto simili alle sostanze presenti nel derma o strato inferiore della pelle. I derivati dell'acido ialuronico sono usati per riempire le rughe sottili e per aumentare o rimpolpare le labbra. L'effetto di questo riempitivo di solito dura dai quattro ai sei mesi. Oltre a provocare pochissimi effetti negativi, i derivati dell'acido ialuronico sono piacevoli perché l'iniezione in eccesso può essere invertita con l'enzima ialuronidasi.
- Idrossiapatite di calcio (Radiesse) è un costituente dell'osso che può essere utilizzato off label per aumentare i tessuti molli del viso, comprese le pieghe naso-labiali (linee del sorriso AKA o linee della risata). Se iniettato superficialmente, l'idrossiapatite di calcio può causare grumi o noduli; Radiesse viene iniettato nel derma profondo e nel sottocutaneo.
- Grasso autologo è grasso prelevato dal corpo di una persona e poi iniettato nel suo viso. Il grasso autologo viene utilizzato per rimodellare il viso e dargli più volume. Sebbene esistano dati limitati sulla durata dell'iniezione con grasso autologo, alcuni pensano che il trattamento con questo filler possa durare tutta la vita.
Effetti collaterali
Di solito, gli effetti negativi che derivano dall'iniezione di filler dermico sono lievi e di breve durata. Tuttavia, al fine di limitare il verificarsi di effetti avversi più gravi, è imperativo che il professionista abbia una profonda conoscenza dell'anatomia facciale, dei siti di iniezione, delle proprietà dei diversi riempitivi e del trattamento degli effetti avversi.
Ecco alcuni effetti negativi che possono verificarsi dopo l'iniezione con filler dermico:
- Dopo l'iniezione con filler dermici possono verificarsi reazioni allergiche (ipersensibilità) perché i filler dermici sono sostanze estranee. Le reazioni allergiche si manifestano come arrossamento, gonfiore (edema), dolore e tenerezza. A volte le reazioni allergiche richiedono tempo per presentarsi e alla fine si presentano come noduli o noduli dolorosi. Occasionalmente, i filler dermici causano gravi effetti a livello di corpo (sistemici) come shock anafilattico (si pensi alla pressione sanguigna pericolosamente bassa, gonfiore grave, perdita di coscienza e persino la morte). Le reazioni allergiche lievi vengono trattate con farmaci antidolorifici da banco (si pensi all'ibuprofene o al paracetamolo), antistaminici e impacchi freddi. Lo shock anafilattico viene trattato in terapia intensiva con misure di rianimazione e farmaci come i pressori che aumentano la pressione sanguigna.
- Ogni volta che la pelle si rompe, agenti patogeni come i batteri possono penetrare nel corpo e causare infezioni. L'infezione provoca arrossamento, infiammazione, dolore e altro. Molto spesso le infezioni secondarie all'iniezione di filler dermici possono essere trattate con antibiotici. Infezioni più gravi che provocano ascessi possono richiedere un drenaggio chirurgico.
- Noduli e granulomi sono grumi e protuberanze che derivano da infezioni, reazioni allergiche, reazioni immunitarie o eccessi di riempitivo. Il trattamento dei noduli è complicato e dipende dalla causa. Possibili trattamenti includono massaggi, impacchi, ialuronidasi, antibiotici, steroidi, laser e agenti chemioterapici come 5-fluorouracile e allopurinolo.
- Quando il filler viene iniettato accidentalmente in un vaso sanguigno, può verificarsi un'occlusione o un blocco vascolare. L'occlusione vascolare da filler dermico provoca dolore estremo e cambiamenti nel colore della pelle. L'occlusione vascolare è particolarmente spaventosa quando comporta l'iniezione di filler dermico in un'arteria rispetto all'iniezione di filler dermico in una vena. L'occlusione arteriosa provoca degradazione dei tessuti, necrosi cutanea (morte) e ischemia o diminuzione della circolazione. Raramente, quando il filler dermico viene iniettato nelle arterie intorno all'occhio, può essere emesso un coagulo (embolo) che occlude l'arteria retinica con conseguente cecità. L'occlusione arteriosa con filler dermico è un'emergenza medica che richiede un rapido riconoscimento e trattamento. I trattamenti per l'occlusione vascolare variano a seconda del tipo di filler utilizzato, della sede dell'iniezione e dell'infezione concomitante; questi trattamenti possono includere massaggi, anticoagulanti, iniezione di soluzione salina, iniezione di ialuronidasi e trombolisi.
Conclusione
Sebbene l'iniezione di filler dermico nel viso possa sembrare semplice, non lo è. Senza una formazione adeguata, un medico può causare gravi danni usando una siringa caricata con riempitivo. Poiché il trattamento con filler dermico è sfumato, probabilmente è meglio che un dermatologo o un chirurgo plastico esegua la procedura anche se altri operatori sanitari (internisti, medici di medicina di famiglia e infermieri) offrono questo servizio a un prezzo inferiore.