Contenuto
- A proposito di curcumina
- Curcumina come trattamento per IBD
- Cosa cercare in un integratore di curcumina
- Potenziali effetti collaterali
- Interazioni farmacologiche
- Interazioni integrative
- Avvertenze e precauzioni
- Utilizzare in gravidanza e allattamento
Sebbene la maggior parte degli integratori siano considerati trattamenti che potrebbero non causare danni, è importante discutere tutte le terapie alternative e complementari con un medico. Nel caso dell'IBD, ci sono alcune prove deboli che la curcumina possa fornire un beneficio a determinati pazienti e alcuni fornitori la prescrivono effettivamente.
Tuttavia, possono esserci effetti indesiderati da qualsiasi integratore, anche quelli considerati "naturali", quindi è importante che i medici sappiano cosa stanno assumendo i loro pazienti. In alcuni casi, un medico potrebbe non essere d'accordo sul fatto che provare gli integratori aiuterà, ma questo non è un motivo per non dirglielo. La relazione medico-paziente è una partnership e richiede una buona comunicazione da entrambe le parti. Anche se un medico ritiene che un integratore non sarebbe utile, dovrebbe esserci un processo decisionale condiviso quando si tratta di scelte terapeutiche.
A proposito di curcumina
La curcumina è una sostanza che si trova nella spezia curcuma. La curcuma è una spezia giallo brillante che proviene dalla radice (rizoma) delCurcuma longa, che è un membro della famiglia dello zenzero. È usato per aromatizzare il cibo ed è anche usato come additivo che può colorare gli alimenti per essere un arancione o giallo più luminoso.
La curcuma è spesso usata in cucina, soprattutto nel curry e in piatti originari del sud-est asiatico. È stato anche usato come terapia complementare, principalmente in India, dove viene utilizzato nella medicina ayurvedica per trattare molte condizioni, tra cui disturbi ginecologici, digestivi, del sangue e del fegato, nonché infezioni.
La curcumina è una delle numerose sostanze presenti nella curcuma che possono avere proprietà medicinali. Tuttavia, è presente solo in piccola quantità (circa dal 2 al 5%) nella curcuma. Per questo motivo, assumere una quantità sufficiente di curcuma solo attraverso la dieta per ottenere quantità terapeutiche di curcumina è piuttosto difficile (e potrebbe portare a mal di stomaco e altri problemi digestivi).La curcumina può essere isolata per essere utilizzata come integratore.
Alcuni dei problemi con l'uso della curcumina come integratore sono che è scarsamente assorbita dall'organismo, viene metabolizzata rapidamente, non è solubile in acqua e non è chimicamente stabile a livelli di pH neutri e leggermente alcalini (che sono livelli di pH del corpo). Non viene assorbito bene nell'intestino e quindi i test hanno dimostrato che anche nelle persone che ne ricevono grandi quantità, la curcumina non è presente in livelli elevati nel sangue e nelle urine. Pertanto, potrebbe non essere assorbito da altri tessuti e organi del corpo, il che potrebbe limitarne l'uso come trattamento.
Curcumina come trattamento per IBD
La curcuma è stata utilizzata come integratore medicinale per problemi digestivi. L'isolamento della curcumina dalla curcuma in modo che possa essere utilizzata in quantità maggiori ha portato al suo studio nel trattamento delle MICI e di altre condizioni digestive. La curcumina non viene assorbita bene dal corpo durante la digestione. Quindi, sebbene non molto di esso penetri nel sangue, nei tessuti e negli organi del corpo, è presente a livelli attivi nel tratto intestinale, il che potrebbe renderlo utile per le malattie digestive.
Uno dei motivi per cui la curcumina è stata considerata un'area di studio è perché potrebbe avere un effetto su alcuni dei meccanismi di attività della malattia nell'IBD. È stato dimostrato che la curcumina sopprime l'attività dell'interleuchina-1 (IL-1), che è una proteina prodotta dai globuli bianchi e si trova in quantità maggiori nelle persone con malattia di Crohn o colite ulcerosa di quanto non lo sia nelle persone che non hanno queste malattie.
La curcumina ha anche dimostrato di sopprimere il fattore di necrosi tumorale (TNF) .Il TNF è una citochina prodotta dai globuli bianchi che è una proteina che agisce nel corpo come un messaggero. È anche implicato nell'IBD perché si trova in quantità maggiori nelle feci di persone che hanno il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, motivo per cui ci sono diversi farmaci usati per trattare l'IBD che sono bloccanti del TNF.
Nel tratto intestinale, la curcumina può anche avere un effetto sulla via NF-κB. L'infiammazione nell'IBD può essere parzialmente legata all'attivazione del percorso NF-κB. Questo percorso ha dimostrato di essere l'inizio di alcune delle disregolazioni immunitarie che causano l'infiammazione associata all'IBD. La curcumina può interrompere questo percorso e impedire i passaggi successivi del processo che continua a causare un'infiammazione persistente.
Uno studio di revisione ha esaminato l'uso della curcumina insieme al farmaco Remicade (infliximab), che è un bloccante del TNF usato per trattare l'IBD. I pazienti negli studi inclusi nella revisione erano adulti con malattia di Crohn. Una delle sfide con alcuni trattamenti IBD, incluso Remicade, è che in alcune persone, nel tempo, potrebbe non funzionare come una volta (che si chiama perdita di risposta). La risposta a una terapia è stata misurata utilizzando una scala clinica chiamata Indice di attività della malattia di Crohn (CDAI), che assegna un numero in base a diversi fattori come sintomi e infiammazione. Un CDAI più alto significa che la malattia di Crohn è peggiore. Quei pazienti che stavano assumendo un integratore di curcumina hanno avuto una riduzione dei punteggi CDAI. Gli autori hanno concluso che la curcumina era un "modo economico e sicuro per ridurre i sintomi della MC [malattia di Crohn] e i marcatori infiammatori".
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico è stato condotto su 89 pazienti con colite ulcerosa per valutare l'efficacia della curcumina. I pazienti in questo studio avevano una malattia "quiescente", il che significa che avevano pochi o nessun sintomo. I pazienti stavano anche tenendo il passo con le loro terapie regolari, che includevano sulfasalazina o mesalamina. Ad alcuni pazienti è stata somministrata curcumina, 1 grammo al mattino e 1 grammo la sera, e ad altri è stato somministrato un placebo. Il processo è durato sei mesi. Dei pazienti che hanno ricevuto curcumina, il 5% ha avuto una recidiva, mentre nel gruppo placebo, il 21% ha avuto una ricaduta. Gli autori dello studio hanno concluso che la curcumina sembra sicura e promettente nella colite ulcerosa, ma sono necessari ulteriori studi per confermare e rafforzare questo risultato.
Dall'altro lato della questione, uno studio condotto su pazienti con malattia di Crohn sottoposti a intervento chirurgico ha mostrato risultati diversi. Uno studio controllato randomizzato in doppio cieco in Francia ha esaminato 62 pazienti sottoposti a resezione chirurgica per il morbo di Crohn. Tutti i pazienti hanno ricevuto azatioprina dopo l'intervento chirurgico e alcuni hanno ricevuto anche curcumina mentre altri hanno ricevuto un placebo. Dopo sei mesi, più pazienti che hanno ricevuto la curcumina hanno avuto una ricaduta rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un placebo. I ricercatori hanno interrotto lo studio a causa di questi risultati.
La ricerca che è stata condotta finora utilizzando la curcumina come trattamento per l'IBD ha mostrato alcuni risultati contrastanti. Per la maggior parte, i ricercatori pensano che la curcumina sia sicura, ma la giuria è ancora fuori dalla giuria su quali pazienti potrebbero essere aiutati da essa e quale effetto può effettivamente avere nel corso dell'IBD. Finora le prove per l'uso della curcumina per trattare l'IBD non sono considerate "forti".
Cosa cercare in un integratore di curcumina
Per la maggior parte, la curcumina è considerata sicura da usare, anche in dosi fino a 12 grammi al giorno. Molti studi su curcumina e IBD includono dosi fino a 2 grammi al giorno per ottenere effetti benefici. Nella maggior parte dei casi, il dosaggio viene iniziato in piccolo e poi aumentato nel corso di alcune settimane. Tuttavia, ha una bassa biodisponibilità, il che significa che non è facilmente assorbito nel tratto digerente e utilizzato dall'organismo. Sono stati studiati numerosi approcci per determinare come rendere la curcumina più facilmente assorbita dall'organismo al fine di massimizzarne i benefici. Gli integratori che contengono curcumina possono contenere anche pepe nero. Questo perché c'è un ingrediente nel pepe nero, chiamato piperina, che può aiutare il corpo ad assorbire più curcumina. Inoltre, si ipotizza che mangiare un alimento con un certo contenuto di grassi durante l'assunzione dell'integratore di curcumina possa aiutare ad assorbire il curcumina.
Potenziali effetti collaterali
Nella maggior parte degli studi, la curcumina sembra essere ben tollerata dai pazienti. In uno studio su pazienti pediatrici con IBD, è stato segnalato un aumento della gassosità da parte di due dei pazienti, ma gli effetti collaterali non sono stati visti come "clinicamente rilevanti". Altri potenziali eventi avversi che possono essere associati alla curcumina includono:
- Diarrea
- Nausea
- Irritazione della pelle (se usato localmente)
- Ulcere
Interazioni farmacologiche
Le sostanze naturali non sono esenti dal potenziale di interazioni farmacologiche. Parla con un medico e / o un farmacista delle potenziali interazioni tra la curcumina e altri farmaci da prescrizione o farmaci da banco. Alcuni dei farmaci che possono interagire con la curcumina includono:
- Aspirina
- Medicinali per la pressione sanguigna
- Diluenti del sangue (Warfarin, Coumadin)
- Farmaci usati per gestire il diabete
- Antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Statine (farmaci usati per abbassare il colesterolo)
Interazioni integrative
Alcune persone prendono più di un integratore ed è importante sapere che possono esserci interazioni anche tra i preparati da banco. Può essere utile parlare con un medico e / o un farmacista del potenziale di interazioni tra gli integratori. Nel caso della curcumina, possono esserci interazioni con integratori che agiscono come fluidificanti del sangue e riducono la coagulazione del sangue. Alcuni degli integratori che possono interagire con la curcumina includono:
- Cannella
- aglio
- Ginkgo
- Ginseng
Avvertenze e precauzioni
Poiché può agire come un anticoagulante e può aumentare il rischio di sanguinamento, la curcumina non deve essere assunta prima dell'intervento chirurgico. Di solito si consiglia di interrompere il supplemento di curcumina per due settimane prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. La curcumina non si dissolve in acqua (è idrofobica) quindi non deve essere utilizzata per via endovenosa. Sono stati segnalati medici che somministrano curcuma o curcumina per via endovenosa, che possono essere associati ad almeno un decesso.
Utilizzare in gravidanza e allattamento
Non ci sono molte prove su come la curcumina influenzerà una persona incinta, un feto o un bambino che allatta. Alla curcumina non è stata assegnata né una categoria di gravidanza né una di allattamento. Per questi motivi, è importante discutere l'uso della curcumina durante la gravidanza o l'allattamento con un medico. Si può raccomandare alle persone incinte di interrompere l'assunzione di curcumina o di ridurre il dosaggio utilizzato per tutta la durata della gravidanza.
Una parola da Verywell
C'è una serie di problemi ancora da affrontare nell'uso della curcumina per trattare qualsiasi malattia o condizione, inclusa l'IBD. Ci sono alcuni studi interessanti su come questo composto abbia proprietà che potrebbero essere medicinali. Tuttavia, il fatto che la curcumina non sia assorbita bene nell'intestino e le altre proprietà chimiche che ne rendono difficile l'uso da parte del corpo sono d'intralcio.
Per alcune persone, è generalmente considerato sicuro assumere la curcumina come terapia supplementare per il trattamento delle MICI. Tuttavia, è importante notare che non è considerata una terapia di prima linea e non dovrebbe essere l'unico trattamento utilizzato per trattare il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. È anche fondamentale che i medici sappiano quando i pazienti assumono curcumina o curcuma in qualsiasi quantità, perché è una sostanza chimica e ha effetti sul corpo, oltre alla possibilità di interagire con altri farmaci e integratori.
Alcune persone con IBD, specialmente durante il ricovero in ospedale, possono ricevere anticoagulanti e la curcumina potrebbe non essere compatibile con questi farmaci a causa del rischio di aumento del sanguinamento. Sono necessari ulteriori studi sulla curcumina come trattamento, quindi nel frattempo è importante che i pazienti discutano tutte le opzioni di trattamento con il proprio team sanitario.