Contenuto
- Panoramica della procedura
- Cos'è una TAC del rene?
- Come funzionano i reni?
- Quali sono le ragioni per una TAC del rene?
- Quali sono i rischi di una TAC?
- Come mi preparo per una TAC?
- Cosa succede durante una TAC?
- Cosa succede dopo una TAC?
Panoramica della procedura
(TC renale)
Cos'è una TAC del rene?
La tomografia computerizzata (TAC o TAC) è una procedura di imaging diagnostico non invasivo che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini orizzontali o assiali (spesso chiamate sezioni) del corpo. Una scansione TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, i muscoli, il grasso e gli organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai raggi X standard.
Nei raggi X standard, un raggio di energia è diretto alla parte del corpo studiata. Una piastra dietro la parte del corpo cattura le variazioni del raggio di energia dopo che è passato attraverso la pelle, le ossa, i muscoli e altri tessuti. Sebbene molte informazioni possano essere ottenute da una radiografia standard, molti dettagli sugli organi interni e altre strutture non sono disponibili.
Nella tomografia computerizzata, il raggio di raggi X si muove in un cerchio attorno al corpo. Ciò consente molte visioni diverse dello stesso organo o struttura. Le informazioni sui raggi X vengono inviate a un computer che interpreta i dati dei raggi X e li visualizza in una forma bidimensionale (2D) su un monitor.
Le scansioni TC possono essere eseguite con o senza "contrasto". Il contrasto si riferisce a una sostanza assunta per bocca o iniettata in una linea endovenosa (IV) che fa sì che il particolare organo o tessuto in esame venga visto più chiaramente. Gli esami di contrasto possono richiedere il digiuno per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il tuo medico ti informerà di questo prima della procedura.
Le scansioni TC dei reni possono fornire informazioni più dettagliate sui reni rispetto ai normali raggi X di reni, uretere e vescica (KUB), fornendo così più informazioni relative a lesioni e / o malattie dei reni. Le scansioni TC dei reni sono utili nell'esame di uno o di entrambi i reni per rilevare condizioni come tumori o altre lesioni, condizioni ostruttive, come calcoli renali, anomalie congenite, malattia del rene policistico, accumulo di liquido intorno ai reni e la posizione degli ascessi.
Altre procedure correlate che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi renali includono raggi X KUB, biopsia renale, scansione renale, ecografia renale, angiografia renale e venogramma renale.
Come funzionano i reni?
Il corpo prende i nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo di cui ha bisogno, i prodotti di scarto vengono lasciati nell'intestino e nel sangue.
I reni e il sistema urinario mantengono in equilibrio le sostanze chimiche, come il potassio e il sodio e l'acqua, e rimuovono un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea viene prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come carne, pollame e alcune verdure, vengono scomposti nel corpo. L'urea viene trasportata nel flusso sanguigno ai reni.
Due reni, un paio di organi bruno-violacei, si trovano sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è:
Rimuovere i rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina
Mantieni un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue
Produce eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi.
Regola la pressione sanguigna
I reni rimuovono l'urea dal sangue attraverso minuscole unità di filtraggio chiamate nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamati glomeruli, e da un piccolo tubo chiamato tubulo renale.
L'urea, insieme all'acqua e ad altre sostanze di scarto, forma l'urina mentre passa attraverso i nefroni e lungo i tubuli renali del rene.
Quali sono le ragioni per una TAC del rene?
Una TAC del rene può essere eseguita per valutare i reni per tumori e altre lesioni, ostruzioni come calcoli renali, ascessi, malattia del rene policistico e anomalie congenite, in particolare quando un altro tipo di esame, come i raggi X o l'esame obiettivo , non è conclusivo. Le scansioni TC del rene possono essere utilizzate per valutare il retroperitoneo (la parte posteriore dell'addome dietro la membrana peritoneale). Le scansioni TC del rene possono essere utilizzate per facilitare il posizionamento dell'ago nelle biopsie renali.
Dopo la rimozione di un rene, le scansioni TC possono essere utilizzate per individuare masse anormali nello spazio vuoto dove una volta si trovava il rene. Dopo il trapianto di rene possono essere eseguite scansioni TC dei reni per valutare le dimensioni e la posizione del nuovo rene rispetto alla vescica.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia di eseguire una TAC del rene.
Quali sono i rischi di una TAC?
Si consiglia di chiedere al proprio medico la quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura TC e i rischi legati alla propria situazione particolare. È una buona idea tenere un registro della tua storia passata di esposizione alle radiazioni, come precedenti scansioni TC e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il tuo medico. I rischi associati all'esposizione alle radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se sei incinta o sospetti di esserlo, dovresti informare il tuo medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita.
Se si utilizzano mezzi di contrasto, c'è il rischio di reazioni allergiche ai mezzi. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci devono informare il proprio medico. Dovrai informare il tuo medico se hai mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto e / o problemi ai reni. Un'allergia ai frutti di mare segnalata non è considerata una controindicazione per il contrasto iodato.
I pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico. In alcuni casi, il mezzo di contrasto può causare insufficienza renale, specialmente in pazienti con problemi renali sottostanti o disidratazione. I pazienti che assumono il farmaco per il diabete metformina (Glucophage), o suoi derivati, che ricevono il mezzo di contrasto sono a maggior rischio di sviluppare una condizione chiamata acidosi metabolica o un cambiamento pericoloso del pH del sangue e il farmaco può essere sospeso per 48 ore dopo la procedura.
Esiste una piccola possibilità di fuoriuscita di materiale di contrasto dalla linea IV (nota come stravaso di contrasto), che può causare gonfiore, dolore pungente o danni alla pelle nel sito IV.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima della procedura.
Alcuni fattori o condizioni possono interferire con l'accuratezza di una TAC del rene. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, quanto segue:
Oggetti metallici all'interno dell'addome, come fermagli chirurgici
Bario nell'intestino da un recente studio sul bario
Test recenti che coinvolgono mezzi o altre sostanze estranee
Come mi preparo per una TAC?
Se stai effettuando un'angiografia con tomografia computerizzata (CTA) o una colonscopia virtuale con radiologia Johns Hopkins, ti verranno fornite istruzioni specifiche al momento dell'appuntamento.
PRECAUZIONI : Se sei incinta o pensi di esserlo, consulta il tuo medico prima di programmare l'esame. Altre opzioni saranno discusse con te e il tuo medico.
CAPI DI ABBIGLIAMENTO : Potrebbe esserti chiesto di indossare un camice da paziente. In tal caso, ti verrà fornito un abito. Verrà fornito un armadietto per proteggere gli effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
CONTRASTOMEDIA : Le scansioni TC vengono eseguite più frequentemente con e senza mezzo di contrasto. Il mezzo di contrasto migliora la capacità del radiologo di visualizzare le immagini dell'interno del corpo.
Alcuni pazienti non dovrebbero avere un mezzo di contrasto a base di iodio. In caso di problemi con la funzionalità renale, informare il rappresentante del centro di accesso quando si programma l'appuntamento. Potrebbe essere possibile eseguire la scansione senza mezzo di contrasto o sottoporsi a un esame di imaging alternativo.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che descriverà in dettaglio i rischi e gli effetti collaterali associati ai mezzi di contrasto iniettati attraverso un piccolo tubo posto in una vena chiamata linea endovenosa (IV).
Il tipo più comune di scansione TC con contrasto è lo studio a doppio contrasto che richiederà di bere un mezzo di contrasto prima dell'inizio dell'esame oltre al contrasto IV. Maggiore è il contrasto che riesci a bere, migliori sono le immagini per il radiologo per visualizzare il tuo tratto digestivo.
ALLERGIA : Informare il rappresentante del centro di accesso quando si programma la scansione TC se si è avuta una reazione allergica a qualsiasi mezzo di contrasto. Il contrasto EV non verrà somministrato se in passato si è avuta una reazione grave o anafilattica a qualsiasi mezzo di contrasto. Se in passato hai avuto reazioni da lievi a moderate, probabilmente dovrai assumere farmaci prima della TAC. Questi piani saranno discussi con te in dettaglio quando pianifichi il tuo esame. Qualsiasi reazione nota a un mezzo di contrasto dovrebbe essere discussa con il proprio medico personale.
MANGIARE BERE : Se il medico ha ordinato una TAC senza al contrario, puoi mangiare, bere e prendere i farmaci prescritti prima dell'esame. Se il tuo medico ha ordinato una TAC con al contrario, non mangiare nulla tre ore prima della TAC. Sei incoraggiato a bere liquidi chiari. Puoi anche prendere i farmaci prescritti prima dell'esame.
DIABETICA : I diabetici dovrebbero consumare una colazione leggera o un pranzo tre ore prima dell'orario di scansione. A seconda del farmaco orale per il diabete, potrebbe esserti chiesto di interrompere l'uso del farmaco per 48 ore dopo la TAC. Se si dispone di una TAC con radiologia Johns Hopkins, verranno fornite istruzioni dettagliate dopo l'esame.
FARMACO : Tutti i pazienti possono assumere i farmaci prescritti come al solito.
In base alle sue condizioni mediche, il medico potrebbe richiedere altra preparazione specifica.
Cosa succede durante una TAC?
Le scansioni TC possono essere eseguite in regime ambulatoriale o come parte del soggiorno in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, una scansione TC segue questo processo:
Potrebbe esserti chiesto di indossare un camice da paziente. In tal caso, ti verrà fornito un abito. Verrà fornito un blocco per proteggere tutti gli effetti personali. Si prega di rimuovere tutti i piercing e lasciare tutti i gioielli e gli oggetti di valore a casa.
Se deve essere eseguita una procedura con il mezzo di contrasto, verrà avviata una linea endovenosa (IV) nella mano o nel braccio per l'iniezione del mezzo di contrasto. Per il contrasto orale, ti verrà data una preparazione liquida di contrasto da deglutire. In alcune situazioni, il contrasto può essere somministrato per via rettale.
Ti troverai su un tavolo di scansione che scorre in una grande apertura circolare della macchina di scansione. È possibile utilizzare cuscini e cinghie per impedire il movimento durante la procedura.
Il tecnico sarà in un'altra stanza dove si trovano i controlli dello scanner. Tuttavia, sarai costantemente in vista del tecnologo attraverso una finestra. Gli altoparlanti all'interno dello scanner consentiranno al tecnico di comunicare e ascoltarti. Potresti avere un pulsante di chiamata in modo da poter far sapere al tecnico se hai problemi durante la procedura. Il tecnologo ti osserverà in ogni momento e sarà in costante comunicazione.
Quando lo scanner inizia a ruotare intorno a te, i raggi X passeranno attraverso il corpo per brevi periodi di tempo. Sentirai dei clic, che sono normali.
I raggi X assorbiti dai tessuti del corpo verranno rilevati dallo scanner e trasmessi al computer. Il computer trasformerà le informazioni in un'immagine che dovrà essere interpretata dal radiologo.
Sarà importante che tu rimanga molto immobile durante la procedura. È possibile che ti venga chiesto di trattenere il respiro in diversi momenti durante la procedura.
Se si utilizza un mezzo di contrasto per la procedura, si possono avvertire alcuni effetti quando il mezzo viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di rossore, un sapore salato o metallico in bocca, un breve mal di testa o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano pochi istanti.
Dovresti informare il tecnico se avverti difficoltà respiratorie, sudorazione, intorpidimento o palpitazioni cardiache.
Quando la procedura sarà completata, verrai rimosso dallo scanner.
Se è stata inserita una linea IV per la somministrazione del contrasto, la linea verrà rimossa.
Sebbene la procedura TC in sé non provochi dolore, dover rimanere sdraiati per tutta la durata della procedura potrebbe causare disagio o dolore, in particolare nel caso di una lesione recente o di una procedura invasiva come un intervento chirurgico. Il tecnologo utilizzerà tutte le misure di comfort possibili e completerà la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Cosa succede dopo una TAC?
Se durante la procedura sono stati utilizzati mezzi di contrasto, potresti essere monitorato per un periodo di tempo per eventuali effetti collaterali o reazioni al mezzo di contrasto, come prurito, gonfiore, eruzione cutanea o difficoltà respiratorie.
Se noti dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito IV dopo essere tornato a casa dopo la procedura, dovresti informare il tuo medico in quanto ciò potrebbe indicare un'infezione o un altro tipo di reazione.
Altrimenti, non è richiesto alcun tipo speciale di cura dopo una TAC del rene. Puoi riprendere la tua dieta e le tue attività abituali a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
Il medico potrebbe fornirti istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.