Contenuto
- La connessione Crohn's-Colitis
- Crohn's of the Small Intestine
- Cancro del moncone rettale
- Fistole e ascessi
- Rischio di cancro dal trattamento
Quindi non sembra giusto che alcune persone con Crohn siano maggiormente a rischio di cancro, ma è davvero così. Anche quando la malattia intestinale è ben controllata o abbastanza lieve da non essere necessaria la chirurgia, il cancro può manifestarsi in modo indesiderato anni, anche decenni, dopo la diagnosi di Crohn.
Fortunatamente, non tutti i pazienti di Crohn devono preoccuparsi. Il rischio è aumentato solo da alcune caratteristiche della malattia e dei suoi trattamenti.
La connessione Crohn's-Colitis
Quando il Crohn colpisce solo il colon (l'intestino crasso), si parla di colite granulomatosa di Crohn. Spesso noto come colite di Crohn, questa forma di malattia di Crohn colpisce circa il 20% delle persone con malattia di Crohn. A differenza della colite ulcerosa, che causa infiammazione solo nel colon e nel retto, la malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto digerente dal bocca all'ano.
I pazienti con colite di Crohn, in particolare i pazienti più giovani, sono a maggior rischio di cancro del colon-retto. Questo rischio non aumenta fino a sette o otto anni dopo la diagnosi della colite di Crohn. Tende ad essere più insidioso nella sua insorgenza rispetto ad altri tumori del colon, spesso non causando sintomi fino a quando non è avanzato. Per questo motivo, i pazienti con colite di Crohn devono essere tenuti sotto stretta sorveglianza anche se stanno bene.
Fino a poco tempo, le colonscopie con biopsie casuali erano il gold standard per la sorveglianza del cancro. Il sistema non era l'ideale, tuttavia, perché le biopsie casuali possono perdere lesioni cancerose o precancerose.Oggi è disponibile un metodo più avanzato chiamato cromoendoscopia. Implica l'instillazione di un colorante blu di metilene nel tratto gastrointestinale durante la colonscopia. Il colorante viene assorbito dalle aree di displasia, che possono essere composte da cellule precancerose. Questo rende facile vedere attraverso un endoscopio.
I rischi di non curare la malattia di CrohnCrohn's of the Small Intestine
L'insorgenza del cancro in un paziente con Crohn dell'intestino tenue, noto anche come Crohn dell'intestino tenue, è una complicanza rara. Sfortunatamente, è impossibile sorvegliare questi pazienti, perché è difficile accedere all'intestino tenue.
La maggior parte dei pazienti con Crohn dell'intestino tenue che sviluppano il cancro sono individui la cui malattia è stabile da anni prima di sviluppare improvvisamente un'ostruzione intestinale, una distensione addominale o una diarrea. A questo punto, viene utilizzato un test di imaging come una TAC per osservare per una massa intestinale.
Cancro del moncone rettale
Quando il colon viene rimosso e il paziente viene sottoposto a ileostomia, il retto può essere totalmente o parzialmente preservato. Ciò consente all'intestino di essere ricollegato in una data futura. Molti pazienti si sentono così meglio con un'ileostomia che posticipano il restauro o abbandonano l'idea.
Tuttavia, il moncone rettale può sviluppare il cancro e deve essere attentamente monitorato con l'endoscopia di sorveglianza. In generale, il moncone deve essere rimosso se i pazienti sono soddisfatti della loro ileostomia e possono tollerare un intervento chirurgico. Ciò riduce il rischio di sviluppare il cancro.
Scopri le differenze tra un'ileostomia e una tasca J.Fistole e ascessi
Le fistole perianali e gli ascessi derivanti da una malattia di Crohn di lunga data aumentano il rischio di sviluppare carcinoma a cellule squamose (una forma di cancro della pelle) o adenocarcinoma, la forma di cancro del colon sopra menzionata.
Il cancro può svilupparsi nel sito di una fistola permanente o di un'altra ferita cronica. È interessante notare che di solito occorrono tre o più decenni per lo sviluppo di tali tumori. A questo punto, il paziente può presentare dolore, sanguinamento o un nodulo perianale palpabile e una biopsia di solito conferma la presenza di cancro.
Rischio di cancro dal trattamento
Una classe di farmaci noti come agenti biologici ha rivoluzionato il trattamento della malattia di Crohn. Per molti, i biologici forniscono un sollievo duraturo che non sono stati in grado di ottenere con i farmaci convenzionali.
Lo svantaggio dei biologici è il piccolo, ma non insignificante, rischio di sviluppare un linfoma.Questo rischio non significa che i biologici non dovrebbero essere usati: significa che il rischio dovrebbe essere discusso e considerato prima di prendere la decisione di procedere con uno.
Se si sviluppa un linfoma durante l'assunzione di un biologico, il farmaco verrà interrotto. Dopo che il linfoma è stato trattato, tu e il tuo medico potete discutere il modo migliore per controllare il tuo Crohn. In alcuni casi di linfoma intestinale, la chirurgia può essere la migliore opzione di trattamento.
Come viene diagnosticato il linfomaUna parola da Verywell
Se hai la malattia di Crohn, lavora in squadra con il tuo medico per tenere sotto controllo la tua malattia. Ciò significa creare un programma per la colonscopia e rispettarlo, anche se rimani in buona salute per lunghi periodi di tempo.
Non dimenticare che molti tumori correlati al Crohn tendono a svilupparsi dopo anni, anche decenni, sono passati. Consentendo al tuo medico di sorvegliare il tuo tratto digerente, anche quando i sintomi sono sotto controllo, contribuisci a garantire che qualsiasi cancro venga scoperto nella sua fase iniziale quando la probabilità di guarigione è alta.
Crohn's Disease Doctor Discussion Guide
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