Complicazioni della chirurgia artroscopica della spalla

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Autore: Janice Evans
Data Della Creazione: 1 Luglio 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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La risposta dell’Esperto – Ortopedia e Traumatologia: artroscopia chirurgica della spalla
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L'artroscopia della spalla è una procedura chirurgica spesso eseguita per il trattamento minimamente invasivo di una serie di condizioni diverse. L'artroscopia della spalla viene spesso eseguita per il trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori, delle lesioni del labbro e della borsite della spalla. Le procedure artroscopiche sono talvolta utilizzate anche per il trattamento dell'artrite precoce della spalla.

Sebbene l'artroscopia della spalla sia considerata una procedura chirurgica molto sicura, ci sono possibili complicazioni che dovrebbero essere considerate prima di sottoporsi a un intervento chirurgico per il trattamento della tua condizione.I pazienti devono essere consapevoli delle possibili complicazioni e della probabilità che queste si verifichino.

Infezione

L'infezione è una seria preoccupazione ogni volta che si ha un intervento chirurgico, sia che si tratti di una procedura chirurgica importante o di un trattamento minore. I batteri sono presenti sulla nostra pelle e nell'ambiente e, anche con grande cautela, c'è la possibilità di sviluppare un'infezione ogni volta che si subisce un intervento chirurgico.


Gli interventi chirurgici alla spalla sono inclini a sviluppare comuni infezioni batteriche della pelle come Staph e Strep-i tipi più comuni di infezioni chirurgiche. Inoltre, un batterio meno comune chiamato Propionibacterium acnes è spesso associato a infezioni alla spalla.P. acnes è presente sulla pelle intorno alla spalla e può essere difficile da rilevare mediante test standard per l'infezione batterica.

Ci sono passaggi che puoi intraprendere per aiutare a prevenire le infezioni chirurgiche. Il trattamento delle infezioni può richiedere ulteriori procedure chirurgiche e antibiotici a lungo termine, quindi vale la pena che i pazienti adottino questi passaggi per aiutare a prevenire le possibilità di infezione.

Come prevenire le infezioni chirurgiche

Lesione nervosa


La lesione ai nervi è rara, ma con il numero di nervi principali che circondano l'articolazione della spalla, questa è una possibile complicanza della chirurgia. Quando è necessario lavorare nella parte inferiore della spalla (la capsula inferiore o il labbro), c'è una particolare preoccupazione per le lesioni ai nervi. I nervi possono essere danneggiati da strumenti che lavorano all'interno dell'articolazione della spalla o inserendo gli strumenti troppo vicino ai nervi che circondano l'articolazione della spalla.

Spalla congelata

Uno dei problemi più comuni dopo l'intervento chirurgico alla spalla è la rigidità dell'articolazione della spalla. Per alcune procedure chirurgiche è necessario un periodo di immobilizzazione per consentire un'adeguata guarigione. Tuttavia, l'immobilizzazione dell'articolazione può anche indurre i pazienti a sviluppare una condizione chiamata spalla congelata.


I pazienti che sviluppano una spalla congelata hanno una forma eccessiva di tessuto cicatriziale nella capsula dell'articolazione della spalla, il tessuto che circonda l'articolazione della spalla sferica. La spalla congelata viene generalmente trattata con una terapia aggressiva e talvolta con un'iniezione di cortisone. Molti casi di spalla congelata richiedono mesi o più per essere risolti.

Sintomi e trattamento della spalla congelata

Condrolisi

La condrolisi è una complicanza rara ma potenzialmente grave dell'artroscopia della spalla. La condrolisi provoca danni alla cartilagine della superficie articolare e può portare alla progressione precoce dell'artrite dell'articolazione. Ciò è particolarmente problematico per i giovani pazienti che sviluppano questa condizione dopo il trattamento di una lesione atletica. In genere, l'aspettativa di questi pazienti è di ripristinare la piena funzionalità della spalla e la condrolisi può portare a problemi permanenti all'articolazione della spalla se la cartilagine è gravemente danneggiata.

Fortunatamente, la condrolisi è una complicanza molto rara ei chirurghi hanno imparato le precauzioni da prendere per aiutare a prevenire questa complicanza potenzialmente grave.

Condrolisi della spalla in seguito a chirurgia artroscopica

Lesioni alla testa / al collo

Una delle sfide della chirurgia della spalla è la posizione dell'articolazione. I teli chirurgici coprono l'area della testa e del collo durante l'intervento per prevenire contaminazioni e infezioni, ma ciò può limitare la capacità di vedere la testa e il collo da parte dell'anestesista. I chirurghi devono prestare la massima attenzione a proteggere e sostenere la testa e il collo per garantire che non vi siano lesioni dovute a uno scarso posizionamento del paziente.