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Le emorroidi, comunemente chiamate pile, possono essere causate da sforzi durante un movimento intestinale o da condizioni come la gravidanza o l'obesità, che esercitano un'indebita pressione sul basso addome. In questo modo, le vene dentro e intorno all'ano possono iniziare ad allungarsi e gonfiarsi in modo anomalo, causando dolore, bruciore e prurito.Per quanto frustranti possano essere le emorroidi, anche gli scienziati non sono del tutto sicuri del motivo per cui alcune persone le sviluppano e altre no.Quello che sappiamo è che ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di una persona. Alcuni di questi (come la tendenza alla stitichezza) sono modificabili, mentre altri (come la genetica e l'età) non lo sono.
Cause comuni
Le emorroidi interesseranno tre persone su quattro in un momento o nell'altro nella loro vita.
Mentre gli adulti tra i 45 ei 65 anni sono maggiormente a rischio, le emorroidi possono colpire persone molto più giovani, spesso senza spiegazioni.
Le emorroidi sono più comunemente associate a problemi di movimento intestinale, tra cui:
- Costipazione cronica o diarrea
- Tendendo durante i movimenti intestinali
- Seduto a lungo sul water
Ognuna di queste condizioni può influenzare i vasi sanguigni situati nel cosiddetto cuscino per emorroidi. Questa è una struttura interna del canale anale composta da tessuti connettivi, muscoli lisci e vasi sanguigni noti come sinusoidi.
Lo sforzo di qualsiasi tipo può causare un improvviso aumento della pressione sanguigna nel cuscino delle emorroidi. Questo, a sua volta, può far scivolare una nave dai muscoli e dai legamenti destinati a tenerla in posizione.
La diarrea cronica o la stitichezza possono peggiorare le cose innescando un'infiammazione persistente dei tessuti anali e rettali (anorettali). Sedersi sul water non fa che aggravare il problema allungando le pareti dei vasi sanguigni in modo così sottile che iniziano a gonfiarsi e dilatarsi. Lo stesso può accadere se hai un enorme starnuto.
Fattori di rischio legati allo stile di vita
Mentre i problemi di movimento intestinale sono le cause più comuni di emorroidi, ci sono alcuni fattori di stile di vita che possono aumentare il rischio di una persona sia direttamente che indirettamente.
Scarsa idratazione
Disidratarsi o bere meno di otto bicchieri d'acqua al giorno (circa mezzo gallone) può contribuire alla stitichezza e, quindi, allo sviluppo di emorroidi.
Dieta a basso contenuto di fibre
La fibra alimentare è essenziale per la salute dell'apparato digerente e molte persone semplicemente non ne hanno abbastanza. Le diete povere di fibre (con meno di 25-30 grammi di fibre al giorno) possono aumentare significativamente il rischio di stitichezza.
Secondo le indicazioni del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), le diete ricche dei seguenti alimenti possono aumentare significativamente il rischio di stitichezza:
- Formaggio
- Patatine fritte
- Fast food
- Gelato
- Alimenti pronti, compresi pasti surgelati e snack
- Alimenti trasformati
- carne rossa
Al contrario, la maggiore assunzione di fibre insolubili può aiutare a ripristinare la normale funzione intestinale.
Mancanza di attività regolare
L'inattività fisica e l'assenza di esercizio fisico regolare possono causare una perdita generale del tono muscolare (inclusi i muscoli anorettali) mentre influiscono sulla motilità gastrointestinale (spesso con conseguenti attacchi alternati di diarrea e costipazione).
Cause mediche
Le emorroidi sono una caratteristica comune in molte condizioni di salute, alcune gravi e altre meno gravi. Questi includono:
- Lesione anale, ad esempio dal sesso anale
- Ascite (l'accumulo di liquido nella cavità addominale, spesso riscontrato nella malattia epatica avanzata)
- Malattie infiammatorie intestinali (IBD), come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
- Obesità: l'eccessiva circonferenza e il peso dell'addome mettono sotto stress i muscoli del pavimento pelvico e, a sua volta, il cuscino per le emorroidi.
- Prolasso rettale
Poiché molte di queste condizioni sono gravi e / o curabili, è importante non ignorare le emorroidi che stanno peggiorando o che non migliorano.
Mentre le emorroidi a volte possono sanguinare, dovresti consultare un medico se l'emorragia è persistente ed è accompagnata da dolore addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali, feci sanguinolente e perdita di peso inspiegabile.
Questo può essere un segno di cancro al colon o al retto, entrambi richiedono un'attenzione immediata.
Lo stesso vale per la diarrea cronica e la stitichezza. Nessuno dei due dovrebbe essere considerato normale e dovrebbero essere prese misure per identificare qualsiasi causa sottostante (come un'intolleranza al lattosio o al glutine) che potrebbe spiegare o contribuire alla condizione.
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Gravidanza
Anche le emorroidi sono un evento comune durante la gravidanza: mentre la pressione esercitata dal peso del bambino può contribuire al loro sviluppo, i cambiamenti ormonali possono anche causare un eccessivo rigonfiamento dei vasi sanguigni.
Durante la gravidanza stessa, l'aumento delle dimensioni dell'utero può esercitare una pressione sulla vena cava inferiore, un grande vaso sul lato destro del corpo che riceve il sangue dagli arti inferiori. Ciò impedisce il flusso di sangue al cuore e provoca la dilatazione di tutti i vasi sotto l'utero, compresi quelli del cuscino delle emorroidi.
Il parto può mettere a dura prova la forza delle contrazioni del travaglio, portando allo sviluppo di emorroidi dopo il parto.
Si stima che ben il 35% delle donne svilupperà emorroidi durante il corso della gravidanza.
Il rischio aumenta tipicamente con ogni nascita successiva.
Genetica
La genetica può anche svolgere un ruolo nello sviluppo delle emorroidi. Uno di questi esempi è una malattia ereditaria chiamata sindrome di Ehlers-Danlos (EDS) in cui la mancanza di collagene può portare alla compromissione dei tessuti del pavimento pelvico. Le emorroidi sono un sintomo comune di EDS e talvolta possono prefigurare una complicanza più grave nota come prolasso rettale in cui l'intestino cade parzialmente o completamente fuori dal corpo.
Un altro difetto comunemente notato è l'assenza di valvole all'interno delle vene emorroidali, che può portare a un'eccessiva pressione vascolare e gonfiore.
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