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Prima che ti venga diagnosticata una neoplasia mieloproliferativa, potresti raramente aver bisogno di esami del sangue, forse una volta all'anno con il tuo esame fisico annuale. Ora potresti chiederti: cos'è tutto questo lavoro di sangue? Cosa sta cercando il mio medico? Tutto il lavoro di sangue che potrebbe essere ordinato è più di quanto possiamo rivedere qui, ma diamo un'occhiata a quelli comuni.Emocromo completo (CBC)
Il CBC è uno dei tipi più comuni di lavoro di laboratorio utilizzato per monitorare le malattie del sangue. Il CBC esamina i tuoi globuli: globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo test è spesso il primo indizio di ciò che sta causando i sintomi, fa parte del work-up diagnostico e può essere eseguito frequentemente durante il trattamento.
Globuli bianchi (WBC): Una parte del tuo sistema immunitario e aiuta a combattere le infezioni. Esistono 5 tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Il numero di globuli bianchi nel sangue è solitamente il primo numero riportato sul CBC. Una parte del CBC, chiamata differenziale o diff, esamina la percentuale di ogni tipo di WBC presente.
Nella policitemia vera (PV) o nella trombocitemia essenziale (ET), la conta leucocitaria potrebbe essere leggermente elevata (leucocitosi). Nella mielofibrosi primaria (PMF), alcune persone hanno una conta leucocitaria elevata, alcune normali, mentre altre avranno una conta leucocitaria bassa (leucopenia).
Globuli rossi (RBC): Trasportano l'ossigeno dai polmoni agli organi. Esistono diversi modi per esaminare i globuli rossi sul CBC. Innanzitutto, il numero di globuli rossi è il numero di globuli rossi in circolazione. L'emoglobina è la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno. L'ematocrito rappresenta la quantità di sangue costituita da globuli rossi (rispetto a globuli bianchi e piastrine).
In condizioni che causano un aumento del numero di globuli rossi, come la policitemia vera, l'emoglobina e l'ematocrito sono elevati. L'ematocrito è spesso utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento in PV. I farmaci e la flebotomia (rimozione fisica del sangue) vengono regolati in base all'intervallo di ematocrito desiderato (in genere meno del 45% negli uomini e meno del 42% nelle donne).
Nella PMF, il livello di emoglobina fa parte della formula utilizzata per determinare il punteggio prognostico. Questo può cambiare nel corso della tua malattia. Un'emoglobina inferiore a 10 grammi per decilitro (g / dL) al basale, conta come due punti nel punteggio prognostico (più punti equivalgono a un rischio di malattia più elevato). Può anche essere utilizzato per determinare se è necessaria una trasfusione di sangue.
Le trasfusioni di sangue vengono generalmente somministrate quando l'emoglobina scende al di sotto di otto grammi per decilitro o se si è sintomatici (affaticamento, vertigini, battito cardiaco elevato). La richiesta di trasfusioni aggiunge un ulteriore punto al punteggio prognostico.
Conta piastrinica: UNAnche incluso nel CBC. Simile all'ematocrito nel PV, nelle persone con ET che richiedono un trattamento, la conta piastrinica viene utilizzata per regolare i trattamenti in base alla conta piastrinica desiderata. Nella PMF, la conta piastrinica di meno di 100.000 cellule per microlitro aggiunge un punto al punteggio prognostico.
Striscio di sangue
ET e PV possono evolversi in mielofibrosi e leucemia, i primi segni di questo cambiamento possono essere notati sul CBC, in particolare un calo significativo dell'emoglobina e della conta piastrinica. I globuli rossi e le piastrine assumono una forma anomala nella mielofibrosi che può essere vista su uno striscio di sangue (vetrino da microscopio di cellule del sangue).
von Willebrand Panel
Le persone con ET sono a rischio di sviluppare la malattia di von Willebrand acquisita, una malattia emorragica. Questo rischio aumenta all'aumentare della conta piastrinica (più di un milione di piastrine per microlitro). Se si dispone di ET e sanguinamento, può essere inviato un pannello von Willebrand per determinare se questa è la causa. Il trattamento sta riducendo la conta piastrinica.
Quando si eseguono frequenti esami del sangue, può essere frustrante e difficile capire il motivo. Discuti queste preoccupazioni con il tuo medico in modo da poter essere entrambi sulla stessa pagina.