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Fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica e cistite interstiziale (CI) - una condizione dolorosa della vescica - si verificano spesso insieme. L'IC è più comune nelle donne e le donne con IC hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare fibromialgia e stanchezza cronica.La sola IC può imporre molte restrizioni al tuo stile di vita e, come la fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS), è collegata alla depressione. Inoltre, come la FMS e la ME / CFS, l'IC può essere difficile da diagnosticare, trattare e gestire. Alcune persone hanno fortuna con trattamenti di base e cambiamenti nella dieta, mentre altri potrebbero aver bisogno di trattamenti più intensivi o addirittura di un intervento chirurgico.
Panoramica
La cistite interstiziale (CI) è un dolore addominale o pelvico correlato al riempimento della vescica, spesso accompagnato da altri sintomi urinari, ma senza infezioni o altre malattie evidenti. La causa dell'IC è sconosciuta. Spesso, i medici la diagnosticano erroneamente come un'infezione del tratto urinario e poiché la diagnosi viene effettuata sulla base dell'esclusione di altre condizioni, le persone possono avere IC per mesi o anni prima di essere diagnosticate correttamente.
Sintomi
- Frequenza urinaria (più di 8 volte al giorno)
- Urgenza urinaria
- Disagio urinario
- Dolore durante o dopo il rapporto
- Dolore pelvico
È molto probabile che sviluppi l'IC tra i 20 ei 50 anni, ma è anche possibile ottenerlo prima o dopo.
Perché la sovrapposizione? Buona domanda! Il problema è che non abbiamo una risposta. I ricercatori stanno ancora cercando di indovinare le cause ei meccanismi alla base di tutte queste condizioni e, finché non lo faranno, probabilmente non capiremo perché si sovrappongono. Esistono alcune possibilità, tra cui:
- I ricercatori sospettano che l'infezione cronica possa svolgere un ruolo per tutte e 3 le malattie
- Si ritiene che il dolore di tutti e 3 abbia origine nei nervi
- Il dolore cronico da IC può portare alla sensibilizzazione centrale sospetta nella FMS e nella ME / CFS
- La ricerca pubblicata all'inizio del 2019 mostra che alcuni pazienti con CI hanno una sindrome sistemica e non una che è limitata alla vescica
Poiché tutte e 3 le condizioni sono molto più comuni nelle donne, anche le differenze ormonali o anatomiche possono essere all'opera.
Un termine generico emergente per le condizioni che coinvolgono la sensibilizzazione centrale sono le sindromi di sensibilità centrale.
Diagnosi
L'IC viene diagnosticato principalmente in base ai sintomi. Prima di diagnosticare l'IC, il medico dovrà escludere altre possibili cause dei sintomi. I test includono:
- Biopsia della vescica
- Cistoscopia (endoscopia della vescica)
- Analisi e coltura delle urine
- Citologia delle urine (per rilevare il cancro e le malattie infiammatorie delle vie urinarie)
- Video urodinamica (che mostra quanta urina ci vuole per sentire il bisogno di urinare)
Per confermare una diagnosi di CI, il medico può eseguire un'idrodistensione, in cui la vescica è piena d'acqua. Ciò aiuta il medico a visualizzare le pareti della vescica per possibili emorragie comuni nelle persone con CI.
L'IC non è ben riconosciuto o diagnosticato facilmente, quindi se pensi di averlo, parlane con il tuo medico.
Trattamenti
Non esiste una cura per l'IC e il trattamento deve essere adattato all'individuo. Possono essere necessari molti tentativi ed errori prima di trovare la giusta combinazione di terapie e cambiamenti nello stile di vita.
Il medico può prescrivere uno dei diversi farmaci per l'IC:
- Elmiron (pentosano)
- Antidolorifici oppioidi, come Vicodin (idrocodone-acetaminofene) o Percocet (ossicodone-acetaminofene)
- Antidepressivi triciclici, come Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (idrossizina)
Altri trattamenti includono:
- Allenamento della vescica (tecniche di rilassamento per allenare la vescica ad andare solo in orari specifici)
- Medicinali inseriti direttamente nella vescica
- Fisioterapia e biofeedback (mirati ad alleviare gli spasmi muscolari)
- Chirurgia
Anche i cambiamenti dietetici possono aiutare a gestire l'IC. La Interstitial Cystitis Association dispone di informazioni sui cambiamenti dietetici che possono aiutare.
Combinazione di più trattamenti
Se sei in trattamento per IC e FMS o ME / CFS, dovresti parlare con il tuo medico e farmacista di eventuali interazioni farmacologiche. Ad esempio, non dovresti assumere antidepressivi di tipo SSRI / SNRI, che sono trattamenti comuni per FMS e ME / CFS, con antidepressivi triciclici usati per IC. Inoltre, il trattamento FMS Lyrica (pregabalin) non si combina bene con farmaci antidolorifici soggetti a prescrizione.
Tuttavia, gli antidepressivi triciclici prescritti per l'IC funzionano bene per alcune persone con FMS o ME / CFS, e altri trattamenti IC come la terapia fisica e il biofeedback possono fornire un beneficio incrociato. Potresti anche avere sensibilità alimentari che esacerbano più di una condizione, quindi una dieta di eliminazione potrebbe davvero aiutarti.
Poiché il dolore derivante da altre condizioni può peggiorare i sintomi della FMS, trarrai davvero beneficio dalla ricerca di un buon regime di trattamento per l'IC.
Affrontare
Ognuna di queste condizioni è difficile da convivere, quindi quando le hai in combinazione può mettere a dura prova la tua vita. Le limitazioni imposte alla tua vita da dolore, stanchezza e urinare, forse dozzine di volte al giorno, spesso possono portare a depressione, perdita della vita sociale, disoccupazione e altri problemi.
È importante trovare e seguire un regime di trattamento che funzioni per te e cercare sostegno dalle persone della tua vita o dai gruppi di supporto, online o nella tua comunità.