Contenuto
- Cos'è il cordoma?
- Quali sono i sintomi del cordoma?
- Diagnosi di cordoma
- Trattamento del cordoma
- Gestione continua del cordoma
Cos'è il cordoma?
I cordomi sono tumori che possono verificarsi ovunque all'interno della colonna vertebrale o alla base del cranio. Le due posizioni più comuni per i cordomi sono la parte bassa della schiena (area sacrale - da circa un terzo a metà dei cordomi) e la base del cranio (circa un terzo dei cordomi). I cordomi si formano dai resti della notocorda - tessuto embrionale che alla fine forma il centro dei dischi spinali.
Questi tumori sono considerati maligni e possono metastatizzare, sebbene in genere crescano lentamente. Anche i cordomi a crescita lenta possono diventare aggressivi e crescere abbastanza grandi localmente, esercitando pressione o invadendo parti critiche del cervello o della colonna vertebrale, che possono causare dolore e problemi ai nervi o addirittura mettere in pericolo la vita.
Quali sono i sintomi del cordoma?
I cordomi possono premere sulla colonna vertebrale, sul cervello e sui nervi mentre crescono, causando dolore e problemi nervosi specifici per la parte del cervello o del midollo spinale in cui si trovano. Questi sintomi possono includere formicolio, intorpidimento, debolezza, mancanza di controllo della vescica o dell'intestino, disfunzione sessuale, problemi di vista, problemi endocrini e difficoltà di deglutizione. Se il cordoma è diventato molto grande, potresti sentire un nodulo.
Diagnosi di cordoma
Il trattamento dei cordomi può comportare un intervento chirurgico esteso, quindi il medico si assicurerà di avere una diagnosi definitiva prima di pianificare il trattamento personalizzato.
Otterrete risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (TC) che aiuteranno il medico a determinare se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Potrebbe essere necessario disporre di un file biopsia con ago, durante il quale il medico utilizzerà un ago per raccogliere un piccolo campione del tumore per la biopsia al fine di confermare la diagnosi.
Poiché la procedura di biopsia con ago può causare la diffusione delle cellule del tumore lungo il percorso dell'ago da biopsia e portare alla diffusione del cancro, il tuo team chirurgico sarà pronto a rimuovere prontamente il tumore e l'intero percorso dell'ago da biopsia se il patologo conferma la diagnosi di cordoma.
Trattamento del cordoma
Quando i cordomi metastatizzano (si diffondono) ad altre parti del corpo, o se diventano grandi e iniziano a premere su parti critiche del cervello, possono diventare pericolosi per la vita. Anche quando i cordomi non si sono diffusi, possono diventare molto grandi e danneggiare i nervi della colonna vertebrale e del cervello, causando una disabilità che può essere permanente. È essenziale che i cordomi siano trattati prontamente mentre sono ancora gestibili.
Il trattamento prevede la pianificazione preoperatoria, la chirurgia (la procedura è chiamata resezione in blocco, che significa una rimozione completa dell'intero tumore, compreso qualsiasi tessuto circostante dove le cellule cancerose potrebbero aver invaso) e la terapia postoperatoria.
A causa del rischio di diffusione dei cordomi, un primo intervento chirurgico di successo è molto importante. L'intervento chirurgico offre le migliori possibilità di cura e controllo del tumore.
A seconda della posizione, delle dimensioni e dell'aspetto del cordoma, il team chirurgico potrebbe coinvolgere più chirurghi. La chirurgia del cordoma può includere una collaborazione tra specialisti in neurochirurgia, oncologia chirurgica, oncologia ortopedica, urologia, chirurgia vascolare, chirurgia plastica e anestesiologia. Per garantire il miglior risultato, la chirurgia può anche includere una pianificazione preoperatoria con medici specialisti.
La cura postoperatoria è fondamentale per il successo del tuo intervento chirurgico, quindi dopo la procedura verrai trasferito all'unità di terapia intensiva neurochirurgica (NCCU). Nell'NCCU, sarai monitorato attentamente per assicurarti che ti stia riprendendo bene dalla procedura. Non appena sarai pronto, il tuo team creerà un piano per la terapia fisica, la terapia occupazionale, la medicina fisica e la riabilitazione. Dopo la dimissione dall'ospedale, potrebbe essere necessario un soggiorno in un centro di riabilitazione ospedaliera dedicato, dove terapisti e medici riabilitativi possono continuare la terapia per massimizzare il recupero funzionale.
Il medico può decidere che la radioterapia è necessaria per ridurre ulteriormente le dimensioni del tumore o limitarne la possibilità di diffusione. Il trattamento con le radiazioni prevede una collaborazione con fornitori di più discipline, incluso un oncologo che può aiutarti a valutare il tuo caso e determinare un piano di trattamento.
Gestione continua del cordoma
A causa della probabilità di ricrescita del cordoma, dovrai assumerti la responsabilità del tuo continuo recupero con un follow-up coerente.
Durante il primo anno dopo l'intervento, avrai bisogno di una risonanza magnetica ogni tre mesi per assicurarti che il cordoma non si ripresenti. Negli anni successivi, il medico potrebbe essere in grado di aumentare gradualmente il periodo di tempo tra le RM di follow-up.