Colecistite

Contenuto

• Cos'è la colecistite?
• Cosa causa la colecistite?
• Quali sono i sintomi della colecistite?
• Come viene diagnosticata la colecistite?
• Come viene trattata la colecistite?
• Quali sono le complicazioni della colecistite?
• Quando dovrei chiamare il mio medico?
• Punti chiave sulla colecistite
• Prossimi passi

Cos'è la colecistite?

La colecistite (pronunciata ko-luh-sis-TIE-tis) è un rossore e gonfiore (infiammazione) della cistifellea. Succede quando un succo digestivo chiamato bile viene intrappolato nella cistifellea.

La cistifellea è un piccolo organo sotto il fegato. Memorizza la bile prodotta nel fegato.

Normalmente la bile defluisce dalla cistifellea e nell'intestino tenue. Se la bile è bloccata, si accumula nella cistifellea. Ciò causa infiammazione e può causare infezioni.

La colecistite può essere improvvisa (acuta) oa lungo termine (cronica).

Cosa causa la colecistite?

La colecistite si verifica quando un succo digestivo chiamato bile rimane intrappolato nella cistifellea.

Nella maggior parte dei casi, ciò accade perché grumi di materiale solido (calcoli biliari) bloccano un tubo che drena la bile dalla cistifellea.

Quando i calcoli biliari bloccano questo tubo, la bile si accumula nella cistifellea. Ciò provoca irritazione e pressione nella cistifellea. Può causare gonfiore e infezioni.

La cistifellea immagazzina la bile. I calcoli biliari si formano nella tua cistifellea. Sono fatti dalla bile.

Altre cause di colecistite includono:

• Infezione batterica nel sistema dei dotti biliari. Il sistema dei dotti biliari è il sistema di drenaggio che trasporta la bile dal fegato e dalla cistifellea nella prima parte dell'intestino tenue (il duodeno).
• Tumori del pancreas o del fegato. Un tumore può impedire alla bile di drenare dalla cistifellea.
• Ridotto afflusso di sangue alla cistifellea. Questo può accadere se hai il diabete.
• Fanghi della cistifellea. Questo è un materiale spesso che non può essere assorbito dalla bile nella tua cistifellea. Il fango si accumula nella tua cistifellea. Succede principalmente alle donne in gravidanza o alle persone che hanno avuto una perdita di peso molto rapida.

La colecistite può verificarsi improvvisamente (acuta) o può essere a lungo termine (cronica).

Quali sono i sintomi della colecistite?

Nella maggior parte dei casi, un attacco di colecistite dura da 2 a 3 giorni. I sintomi di ogni persona possono variare. I sintomi possono includere:

• Dolore intenso e improvviso nella parte superiore destra dell'addome
• Dolore (spesso peggiore con respiri profondi) che si diffonde alla schiena o sotto la scapola destra
• Nausea
• Vomito
• Febbre
• Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
• Movimenti intestinali sciolti e di colore chiaro
• Gonfiore della pancia

I sintomi della colecistite possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per esserne sicuro.

Come viene diagnosticata la colecistite?

Il tuo medico curerà la tua salute passata e ti sottoporrà a un esame fisico.

Potresti anche avere alcuni esami del sangue tra cui:

• Emocromo completo (CBC). Questo test misura la conta dei globuli bianchi. Potresti avere un numero elevato di globuli bianchi se hai un'infezione.
• Test di funzionalità epatica. Un gruppo di esami del sangue speciali che possono determinare se il suo fegato funziona correttamente.

Potresti anche avere test di imaging, tra cui:

• Ecografia (chiamata anche ecografia). Questo test crea immagini dei tuoi organi interni sullo schermo di un computer utilizzando onde sonore ad alta frequenza. È usato per vedere il fegato e la cistifellea e controllare il flusso sanguigno attraverso diversi vasi.
• Radiografia del ventre. Questo test crea immagini di tessuti interni, ossa e organi utilizzando raggi di energia elettromagnetica invisibili.
• Scansione TC. Questo è un test di imaging che utilizza i raggi X e un computer per creare immagini dettagliate del corpo. Una scansione TC mostra i dettagli delle ossa, dei muscoli, del grasso e degli organi. È più dettagliato di una normale radiografia.
• Scansione HIDA (cholescintigrafia o scintigrafia epatobiliare). Questa scansione controlla eventuali movimenti anormali (contrazioni) della cistifellea. Controlla anche i dotti biliari ostruiti. Una sostanza chimica radioattiva o un tracciante viene sparato (iniettato) nella tua vena. La quantità di radiazioni è molto piccola. Non è dannoso. Si raccoglie nel fegato e scorre nella cistifellea. Uno scanner speciale osserva il tracciante muoversi attraverso i tuoi organi. Prenderai medicine per contrarre la cistifellea.
• PTC (colangiografia transepatica percutanea). Un ago sottile viene inserito attraverso la pelle e nel dotto biliare nel fegato. Un colorante viene quindi sparato (iniettato) attraverso l'ago. La tintura consente di vedere chiaramente i dotti biliari sui raggi X. Un condotto ostruito apparirà sui raggi X.
• ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica. È usato per trovare e trattare problemi al fegato, alla cistifellea, ai dotti biliari e al pancreas. Utilizza i raggi X e un tubo lungo e flessibile (endoscopio) con una luce e una telecamera a un'estremità. Il tubo viene inserito in bocca e in gola. Scende nel tubo del cibo (esofago), attraverso lo stomaco e nella prima parte dell'intestino tenue (il duodeno). Quindi entra nei dotti biliari. L'interno di questi organi può essere visto su uno schermo video. Un colorante viene inserito nei dotti biliari attraverso il tubo. Il colorante consente di vedere chiaramente i dotti biliari sui raggi X.

Come viene trattata la colecistite?

Probabilmente sarai ricoverato in ospedale per riposare la cistifellea. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

In ospedale il tuo trattamento può includere:

• Assunzione di medicinali che combattono i batteri (antibiotici) per combattere l'infezione
• Assunzione di liquidi e antidolorifici per via endovenosa (attraverso una vena o per via endovenosa)
• Mantenere lo stomaco vuoto fino a quando i sintomi non si attenuano

I tuoi sintomi potrebbero migliorare con questo trattamento.

Ma se la tua colecistite è causata da calcoli biliari nella tua cistifellea, la tua cistifellea dovrà essere rimossa. La rimozione della cistifellea (chiamata colecistectomia) è un intervento chirurgico comune. Il tuo corpo funzionerà bene senza la tua cistifellea. Non è essenziale per una vita sana.

Potresti aver subito un intervento chirurgico. Se sei troppo malato per sottoporsi a un intervento chirurgico, un piccolo tubo può essere inserito attraverso la pelle e nella cistifellea. Questo drenerà la bile e allevierà i sintomi fino a quando non sarai sottoposto a un intervento chirurgico.

Altre opzioni di trattamento possono includere:

• Terapia di dissoluzione orale. Le medicine a base di acido biliare vengono utilizzate per sciogliere i calcoli
• Medicinali. Questi sono usati per prevenire la formazione di calcoli biliari
• Dieta povera di grassi. Quando ti è permesso di mangiare di nuovo

Quali sono le complicazioni della colecistite?

In alcuni casi la colecistite può causare altri problemi tra cui:

• Infezione e accumulo di pus nella cistifellea
• Morte dei tessuti nella cistifellea (cancrena)
• Lesione del dotto biliare che può influire sul fegato
• Infezione e infiammazione del pancreas (pancreatite)
• Infezione e infiammazione del rivestimento della pancia (peritonite)

Se la tua cistifellea non è stata rimossa e hai più attacchi di colecistite, potresti sviluppare colecistite a lungo termine (cronica).

La colecistite cronica può non causare alcun sintomo. Ma può danneggiare le pareti della tua cistifellea. Le pareti possono essere sfregiate e diventare più spesse. La tua cistifellea inizierà a rimpicciolirsi. Nel tempo, sarà meno in grado di immagazzinare e rilasciare la bile. Avrai bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la tua cistifellea.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Chiama subito il tuo medico se:

• Hai un forte dolore alla pancia che non andrà via
• I sintomi della colecistite ricompaiono dopo il trattamento

Punti chiave sulla colecistite

• La colecistite è un rossore e gonfiore (infiammazione) della cistifellea.
• Succede quando la bile rimane intrappolata e si accumula nella cistifellea.
• Nella maggior parte dei casi questo accade quando grumi solidi (calcoli biliari) bloccano il tubo che drena la bile dalla cistifellea.
• Nella maggior parte dei casi sarai ricoverato in ospedale.
• Potrebbe essere necessario rimuovere la cistifellea.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.