Contenuto
- Limitazioni per la stadiazione del cancro al seno
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Limitazioni per la stadiazione del cancro al seno
Dopo che ti è stato diagnosticato un cancro al seno, il tuo medico cercherà di determinare lo stadio del cancro in modo che possano determinare il trattamento adeguato. In alcuni casi, potresti non conoscere lo stadio fino a dopo aver subito un intervento chirurgico, una biopsia del linfonodo sentinella e possibilmente una tomografia a emissione di positroni (PET) o altri test.
Secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network, le radiografie del torace non sono più consigliate come parte della stadiazione. Uno studio del 2015 che ha esaminato i raggi X del torace eseguiti come parte della stadiazione ha rilevato che questo test non ha migliorato il rilevamento delle metastasi occulte, ma ha fatto aumentare i costi. Inoltre, i raggi X del torace nelle persone con cancro al seno in stadio iniziale hanno un'alta incidenza di falsi positivi, che possono aumentare il disagio emotivo.
Come ulteriore preoccupazione, alcuni studi hanno scoperto che i raggi X del torace possono aumentare il rischio di cancro al seno nelle giovani donne portatrici di mutazioni del gene BRCA. Sebbene uno studio del 2013 non abbia confermato i risultati precedenti, il potenziale di un aumento del rischio insieme alla mancanza di benefici (per non parlare delle preoccupazioni sui costi) sono cose che tu e il tuo medico dovreste considerare se viene sollevata la possibilità di una radiografia del torace .
Nonostante tutto ciò, molti centri oncologici ordinano ancora radiografie del torace come parte del processo di stadiazione del cancro al seno. Le radiografie del torace possono anche essere ordinate per valutare altre preoccupazioni nei pazienti con cancro al seno.
Stadiazione del cancro al senoScopo del test
Oltre alla stadiazione, il tuo oncologo potrebbe avere diversi motivi per ordinare una radiografia del torace. Alcuni di questi includono:
- Per valutare eventuali problemi respiratori, come tosse o mancanza di respiro, che hai prima o durante il trattamento
- Per esaminare il cuore e i polmoni prima di sottoporsi a un intervento chirurgico (e un anestetico generale) o alla chemioterapia
- Per cercare segni di polmonite se sviluppa febbre durante la chemioterapia (un numero basso di globuli bianchi, chiamato neutropenia, può aumentare il rischio)
- Per cercare prove di polmonite da radiazioni (infiammazione dei polmoni) durante o dopo la radioterapia oa causa di farmaci chemioterapici
- Nell'ambito di una sperimentazione clinica, se per la partecipazione è necessaria una radiografia del torace
- Per cercare prove di metastasi polmonari (diffusione del cancro al seno ai polmoni) se sviluppa qualsiasi sintomo che sia indicativo di questo
Per il cancro al seno metastatico
I polmoni sono un sito comune di metastasi del cancro al seno nelle persone con carcinoma mammario metastatico e spesso c'è confusione quando ciò si verifica. Il cancro che si diffonde ai polmoni dal seno, anche se il tumore al seno è stato rimosso anni prima, è ancora cancro al seno. (Se si eliminassero i tumori nei polmoni e li si guardasse al microscopio, si vedrebbero cellule mammarie cancerose, non cellule polmonari.)
Questo è indicato come cancro al seno con metastasi polmonari, non cancro ai polmoni. Questo è importante perché le migliori opzioni di trattamento sono quelle del cancro primario (al seno), non del cancro secondario (del polmone).
Quando il cancro al seno si diffonde ai polmoni, all'inizio potrebbero non esserci sintomi. Quando si verificano i sintomi, spesso includono tosse secca, mancanza di respiro o infezioni respiratorie ricorrenti.
Circa il 6% delle donne presenta metastasi (più comunemente alle ossa, al fegato, ai polmoni e al cervello) al momento della diagnosi.
Alternative
Se il medico è preoccupato che tu possa avere un tumore o metastasi ai polmoni, un test migliore è una tomografia computerizzata del torace (TC). I raggi X del torace sono limitati nella loro capacità di rilevare piccole aree di cancro (metastasi o un tumore polmonare primario). In effetti, lo screening dei raggi X del torace non è raccomandato per le persone che fumano perché non riescono a rilevare il cancro abbastanza presto da fare la differenza nella sopravvivenza.
Studi recenti suggeriscono che questo è particolarmente importante. Osservando la diffusione del cancro al seno ai polmoni, i ricercatori hanno scoperto che le anomalie rilevate su una scansione del polmone hanno la stessa probabilità di essere un tumore polmonare primario quanto le metastasi del cancro al seno nelle persone che hanno un cancro al seno in stadio iniziale. Poiché è noto che le radiografie del torace possono perdere fino al 25% di questi tumori, una radiografia del torace da sola potrebbe dare falsa fiducia che tutto sia a posto, il che potrebbe essere più dannoso che non eseguire affatto il test.
In coloro che hanno stadi più alti di cancro al seno (stadio 2A e superiore), una PET / TC è considerata un test più utile per cercare prove di malattia metastatica.
Rischi e controindicazioni
Le radiografie del torace sono considerate procedure a rischio molto basso. Usano una piccola quantità di radiazioni, ma non è molto di più di quella a cui sei esposto tutto il tempo dall'ambiente.
Se sei o potresti essere incinta, parla con i tuoi medici, sia il tuo oncologo che il tuo ostetrico, prima della radiografia, poiché potrebbero volerla ritardare. In caso contrario, informa il tecnico dei raggi X il giorno del test in modo che possa prendere provvedimenti per proteggere il tuo bambino dalle radiazioni.
Prima del test
Una radiografia è un test abbastanza semplice e di routine.
Tempistica
Una radiografia del torace richiede in genere meno di 15 minuti. Se hai un orario programmato, assicurati di arrivare un po 'prima per il check-in. Se fai un salto, è una buona idea chiamare in anticipo per vedere quanto è lunga l'attesa. Alcuni momenti della giornata, come la prima cosa al mattino, potrebbero essere meno occupati di altri.
Posizione
Alcuni studi medici possono disporre di macchine a raggi X in loco. Altri ti manderanno in un ospedale o in un'altra struttura medica per fare i raggi X.
Cosa vestire
Probabilmente dovrai spogliarti dalla vita in su e indossare un camice da ospedale, quindi indossa un top facile da rimuovere. Non indossare una collana.
Cibo e bevande
Dovresti essere in grado di mangiare e bere normalmente prima e dopo la radiografia del torace.
Costo e assicurazione sanitaria
Una radiografia del torace in genere costa tra $ 200 e $ 400, ma i prezzi variano notevolmente. Se ti guardi intorno, potresti trovarli a un prezzo significativamente inferiore, ma alcuni posti fanno pagare anche molto di più.
Se hai un'assicurazione, assicurati di controllare cosa coprirà il tuo piano e cosa dovrai occuparti di tasca tua. Se ti guardi intorno nel tentativo di risparmiare denaro, assicurati di verificare con il tuo medico il luogo che scegli per assicurarti che sia rispettabile e affidabile.
Cosa portare
Assicurati di avere con te la tessera assicurativa quando arrivi per la radiografia del torace. Avere tutti gli ordini scritti che il medico potrebbe averti dato e sii pronto a rispondere alle domande sulla tua storia medica.
Una radiografia è una procedura abbastanza rapida, quindi non dovresti preoccuparti di divertirti mentre è in corso. (La sala d'attesa potrebbe essere un'altra questione, però.)
Durante il test
Pre test
Quando il tecnico a raggi X sarà pronto per te, verrai richiamato e, se necessario, ti verrà dato il tempo di cambiarti in un abito che si apre sul davanti. Quindi, verrai portato nell'aula degli esami, dove probabilmente ti sdraierai su un tavolo.
Durante tutto il test
Il tecnico ti darà istruzioni su come posizionare il tuo corpo. Potresti essere avvolto con grembiuli speciali che bloccano le radiazioni dalle parti del tuo corpo che non vengono osservate.
Da un'altra stanza, il tecnico ti istruirà a rimanere sdraiato e prenderà le immagini. Potrebbe essere necessario sottoporsi a raggi X in alcune posizioni diverse.
Post-test
Se vuoi vedere le immagini, puoi chiedere. Tuttavia, non chiedere al tecnico di interpretarli per te, poiché non è autorizzato a farlo.
Una volta scattate le immagini, puoi vestirti e andartene.
Dopo il test
Non dovresti avere effetti persistenti dalla radiografia del torace.
Un radiologo e il medico esamineranno i raggi X e il medico dovrebbe contattarti con i risultati. Se sei nervoso, assicurati di chiedere quanto tempo dovresti aspettare in modo da essere mentalmente preparato.
Interpretazione dei risultati
I tuoi risultati e il loro significato dipenderanno dal motivo per cui il tuo medico ha voluto i raggi X in primo luogo. Possono fornire risposte o portare a ulteriori test. Se il tuo medico non spiega quale sarà il passaggio successivo, assicurati di chiedere.
Guida alla discussione del medico sul cancro al seno
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Una parola da Verywell
Non è raro che a qualcuno con cancro al seno venga detto che ha bisogno di una radiografia del torace. Ma a meno che tu non sappia perché è stato fatto, il tuo cervello potrebbe cercare di riempire le risposte, il che può portare a molta ansia e preoccupazione. Il tuo oncologo potrebbe semplicemente seguire una tosse che hai menzionato. Il modo migliore per evitare malintesi è porre molte domande sui test consigliati. Essere il tuo stesso sostenitore della cura del cancro non solo riduce l'ansia, ma può anche migliorare i risultati.
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