Chemioterapia e costipazione

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Gestione
• Complicazioni

La stitichezza è un effetto collaterale comune della chemioterapia o di altri farmaci prescritti durante il trattamento del cancro. La stitichezza è definita come avere feci dure o poco frequenti o difficoltà ad avere un movimento intestinale.

Sintomi

Molte persone hanno familiarità con i sintomi della stitichezza. Questi possono includere crampi addominali, senso di pienezza nell'addome, dolore rettale e, naturalmente, potresti notare che non hai avuto un movimento intestinale per 2 o 3 giorni se sei normalmente regolare. I sintomi, tuttavia , non sono sempre evidenti per coloro che subiscono la chemioterapia o affrontano altre condizioni mediche. Possono includere solo una diminuzione dell'appetito e una vaga sensazione di malessere, sintomi comuni al cancro, tanto per cominciare.

Cause

Diversi fattori diversi possono portare alla stitichezza durante la chemioterapia. Questi includono:

• Farmaci chemioterapici
• Farmaci usati per trattare la nausea e il vomito
• Diminuzione dell'attività e del riposo a letto
• Farmaci antidolorifici
• Livello elevato di calcio nel sangue (ipercalcemia di tumori maligni)
• Disidratazione
• Problemi alla tiroide

Diagnosi

Il più delle volte la diagnosi di stitichezza durante la chemioterapia può essere determinata sulla base dei soli sintomi in combinazione con farmaci che aumentano il rischio.

Gestione

La prima cosa che dovresti fare è parlare con il tuo medico. Digli che soffri di stitichezza o feci dure / poco frequenti. Il medico probabilmente vorrà conoscere le tue abitudini alimentari se hai assunto lassativi, clisteri o supposte da banco e confermare i farmaci che stai assumendo. È utile essere particolarmente accurati quando si elencano i farmaci al proprio medico, poiché molti farmaci utilizzati per la cura del cancro e per alleviare il dolore possono causare stitichezza. Queste domande aiuteranno a determinare la causa esatta della stitichezza.

Assunzione di liquidi

Molti pazienti riferiscono un certo sollievo quando aumentano la quantità di liquidi che bevono. Si consigliano bevande come acqua e succhi. Evita le bevande che contengono caffeina (come bibite o caffè) e alcol, perché possono causare disidratazione, che potrebbe peggiorare la stitichezza.

Fibra alimentare

Per i casi lievi di stitichezza, aumentare le fibre nella dieta può essere tutto ciò di cui il corpo ha bisogno per avere movimenti intestinali regolari. Prima di aumentare la fibra nella dieta, chiedi al tuo medico. Alcuni pazienti non dovrebbero avere un aumento della fibra, come quelli che hanno avuto un'ostruzione intestinale o un intervento chirurgico all'intestino.

L'aumento della quantità di fibre inizia con gli alimenti che mangi. Frutta a guscio, crusca, verdura, legumi, pane integrale, pasta e molta frutta e verdura sono tutti alimenti ricchi di fibre che possono aiutare a prevenire la stitichezza. In uno studio del 2016,patate dolci si sono rivelati particolarmente efficaci nel prevenire la stitichezza.

Una volta che qualcuno è molto stitico, l'aggiunta di cibi ricchi di fibre può aumentare il disagio fino a quando la stitichezza non è stata alleviata.

Parla con il tuo medico di quanta fibra dovresti assumere ogni giorno. L'apporto dietetico suggerito per donne sane è di 21-25 grammi e gli uomini dovrebbero consumarne 30-38 grammi al giorno. Puoi scoprire quanta fibra si trova in un determinato alimento leggendo l'etichetta sulla confezione o cercando online in il caso di alimenti che non sono etichettati come frutta e verdura.

Alimenti intelligenti che puoi usare per aiutare con la stitichezza

Esercizio

L'esercizio fisico è ancora molto importante durante il trattamento. Qualcosa di semplice come una breve passeggiata regolare può aiutare a prevenire e alleviare la stitichezza. Per chi è costretto a letto, passare da una sedia a letto può aiutare perché utilizza i muscoli addominali

Prima di iniziare qualsiasi esercizio, per quanto poco pensi che possa essere, parla con il tuo medico. Lui o lei può consigliare esercizi e dirti quanto dovresti ottenere.

Farmaci

Diverse categorie di farmaci agiscono per la stitichezza in modi diversi. Alcuni di questi possono funzionare meglio di altri per particolari cause di stitichezza, quindi è importante parlare con il medico e ottenere il suo consiglio. Alcuni farmaci vengono forniti con una combinazione di due o più di questi farmaci, progettati per ammorbidire le feci e aiutare nella sua evacuazione.

Con alcuni regimi chemioterapici, la combinazione di farmaci, in particolare farmaci per prevenire la nausea, sono molto costipanti e il tuo oncologo può raccomandare di usare preventivamente farmaci per la stitichezza. Assicurati di farlo, poiché è più facile prevenire che curare la stitichezza grave.

Inoltre, assicurati di parlare con il tuo oncologo prima di usare qualsiasi farmaco, poiché alcuni di questi hanno il potenziale di interferire con i farmaci chemioterapici.

Alcuni trattamenti includono:

• Lassativi che formano massa: Questi farmaci lavorano per attirare l'acqua nell'intestino per diminuire la durezza delle feci, nonché diminuendo il tempo di transito, la quantità di tempo in cui le feci rimangono nel colon. Un esempio di questa categoria è il metamucile (psillio).
• Lassativi stimolanti: Gli stimolanti agiscono direttamente sui nervi intorno al colon per stimolare il transito delle feci attraverso il tratto gastrointestinale. Poiché può essere doloroso quando feci molto dure passano attraverso il colon, queste vengono spesso somministrate insieme a un ammorbidente. Esempi di lassativi stimolanti includono Senekot (senna) e Dulcolax (bisacodil).
• Lassativi osmotici: I lassativi osmotici lavorano per mantenere i liquidi nel colon e stimolano anche la peristalsi, le contrazioni ritmiche del colon che fanno avanzare le feci. Esempi includono Chronulac (lattulosio), supposte di glicerina, Miralax (glicole polietilenico), citrato di magnesio e Milk of Magnesia ( idrossido di magnesio).
• Emollienti / Ammorbidenti per le feci: Gli ammorbidenti delle feci ammorbidiscono le feci lavorando con la miscela di acqua e grasso nelle feci. Questi farmaci ammorbidiscono le feci ma non riducono il tempo di transito, quindi sono spesso usati insieme ad un altro farmaco per facilitare un movimento intestinale se questi sono diventati infrequente. Un esempio di questi è Colace (docusate).
• Lubrificanti: Questi farmaci portano l'acqua nelle feci per ammorbidirla e lubrificare anche le feci per il passaggio fuori dal corpo. L'olio minerale è un esempio.

Rimozione manuale

Quando tutto il resto fallisce, se si verifica un fecaloma o se la stitichezza è molto dolorosa, potrebbe essere necessario eseguire l'evacuazione digitale. Questo si riferisce alla rimozione manuale delle feci usando le dita guantate.

Come viene utilizzata la disinfezione digitale per alleviare la stitichezza

Complicazioni

La stitichezza cronica grave può portare a fecaloma, una condizione in cui la materia fecale dura e secca che si sviluppa nel retto e non può essere trasmessa. Le feci colpite vengono quindi rimosse dal medico manualmente.

Altre complicazioni da costipazione cronica includono emorroidi, ragadi anali, ascessi perianali e prolasso rettale.