Gestire il cambiamento dei bisogni nutrizionali alla fine della vita

Contenuto

• Perché la nutrizione artificiale e l'idratazione spesso non sono le migliori opzioni
• Ulteriori informazioni su come prendere decisioni difficili sulla fine della vita

I membri della famiglia e altri caregiver sono giustamente preoccupati per la fame e la sete alla fine della vita di una persona cara. Si chiedono se il paziente debba ricevere liquidi per via endovenosa o alimentazione tramite sondino. Temono che la persona di cui si sono presi cura avrà fame e soffrirà senza un mezzo per ingerire sostanze nutritive aggiuntive.

Dopo tutto, fornire cibo e liquidi è fondamentale per il ruolo di caregiver. La persona amata non morirà di fame o morirà di disidratazione?

Perché la nutrizione artificiale e l'idratazione spesso non sono le migliori opzioni

La nutrizione artificiale è la fornitura del supporto nutrizionale di un paziente in un modo che non richiede al paziente di masticare e deglutire. Questo tipo di alimentazione può essere effettuato con nutrizione parenterale totale (TPN) o attraverso un sondino nasogastrico (tubo NG) o un sondino gastrostomico (tubo G o tubo PEG). Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i rischi della nutrizione artificiale e dell'idratazione superano i benefici.

È importante capire che la perdita di appetito e la perdita di peso è una parte normale del processo di morte. È graduale per alcuni e piuttosto improvviso per altri, ma quasi tutti i pazienti con una malattia che limita la vita smettono di mangiare e bere a un certo punto. I pazienti e gli operatori sanitari hanno riferito che la fame a questo punto non è un problema. I pazienti semplicemente non hanno fame alla fine della vita.

Può verificarsi sete, ma gli studi hanno dimostrato che l'idratazione EV non è efficace per alleviare la sete, se non del tutto. Una buona igiene orale, utilizzando tamponi orali e lubrificanti, è generalmente adeguata per alleviare la secchezza delle fauci. Altri sintomi di disidratazione, come gli spasmi muscolari, sono rari e possono essere trattati con sedativi se si verificano.

È importante tenere presente che il tuo paziente o la persona amata non morirà di fame o disidratazione. Il tuo paziente morirà a causa della malattia o condizione sottostante.

Se devi prendere la decisione di sospendere o ritirare le poppate artificiali e / o l'idratazione, parla con il medico del tuo paziente dei benefici e dei rischi di ciascuna di esse in relazione al caso individuale del tuo paziente.

Ulteriori informazioni su come prendere decisioni difficili sulla fine della vita

Prendere decisioni difficili in materia di assistenza sanitaria: obiettivi di assistenza. Il punto di partenza quando si considerano i trattamenti che prolungano la vita è identificare gli obiettivi di cura previsti.

Decidere di trattenere o ritirare il supporto vitale. Il trattamento di sostegno vitale, noto anche come supporto vitale, è qualsiasi trattamento destinato a prolungare la vita senza curare o invertire la condizione medica sottostante. Ciò può includere ventilazione meccanica, nutrizione artificiale o idratazione, dialisi renale, chemioterapia e antibiotici. Come puoi sapere come fare l'ultima chiamata?

Atti d'amore: prendersi cura di una persona cara morente. Essere un caregiver per qualcuno con una malattia cronica o che limita la vita è stressante, estenuante e, a volte, confuso. Una volta che la persona malata inizia il processo di morte, il compito diventa più impegnativo e le emozioni più intense. Potresti trovarti a chiederti se stai facendo la cosa giusta, dicendo la cosa giusta e persino pensando la cosa giusta.

La decisione di smettere di mangiare alla fine della vita. Nessuno può dirti se dovresti smettere volontariamente di mangiare e bere. A seconda della qualità della tua vita, della quantità di sofferenza e del sistema di credenze personali, puoi decidere se questa scelta è giusta per te.