Contenuto
- Cos'è un taglio cesareo?
- Perché potrei aver bisogno di un taglio cesareo?
- Quali sono i rischi di un taglio cesareo?
- Come mi preparo per un cesareo?
- Cosa succede durante un taglio cesareo?
- Cosa succede dopo un taglio cesareo?
- Prossimi passi
Cos'è un taglio cesareo?
Il taglio cesareo, il taglio cesareo o il parto cesareo è il parto chirurgico di un bambino attraverso un taglio (incisione) praticato nell'addome e nell'utero della madre. Gli operatori sanitari lo usano quando credono che sia più sicuro per la madre, il bambino o entrambi.
L'incisione praticata nella pelle può essere:
- Su e giù (verticale). Questa incisione si estende dall'ombelico all'attaccatura dei peli pubici.
o
- Dall'altra parte da lato a lato (orizzontale). Questa incisione si estende attraverso l'attaccatura dei capelli pubici. È usato più spesso, perché guarisce bene e c'è meno sanguinamento.
Il tipo di incisione utilizzato dipende dalla salute della madre e del feto. L'incisione nell'utero può anche essere verticale o orizzontale.
Perché potrei aver bisogno di un taglio cesareo?
Se non puoi partorire per via vaginale, il cesareo consente al feto di essere partorito chirurgicamente.Potresti essere in grado di pianificare e programmare il tuo cesareo. Oppure potresti averlo fatto a causa di problemi durante il travaglio.
Diverse condizioni rendono più probabile un parto cesareo. Questi includono:
- Frequenza cardiaca fetale anormale. La frequenza cardiaca fetale durante il travaglio è un buon segno di come sta andando il feto. Il tuo fornitore monitorerà la frequenza cardiaca fetale durante il travaglio. La frequenza normale varia tra 120 e 160 battiti al minuto. Se la frequenza cardiaca fetale mostra che potrebbe esserci un problema, il tuo fornitore agirà immediatamente. Questo potrebbe dare ossigeno alla madre, aumentare i liquidi e cambiare la posizione della madre. Se la frequenza cardiaca non migliora, potrebbe eseguire un parto cesareo.
- Posizione anormale del feto durante la nascita. La posizione normale del feto durante il parto è a testa in giù, di fronte alla schiena della madre. A volte un feto non è nella giusta posizione. Ciò rende più difficile il parto attraverso il canale del parto.
- Problemi con il lavoro. Lavoro che non progredisce o non progredisce come dovrebbe.
- Dimensioni del feto. Il bambino è troppo grande perché il tuo fornitore possa partorire per via vaginale.
- Problemi di placenta. Ciò include la placenta previa, in cui la placenta blocca la cervice. (Il distacco prematuro dal feto è noto come rottura.)
- Alcune condizioni nella madre, come il diabete, l'ipertensione o l'infezione da HIV
- Piaghe da herpes attive nella vagina o nella cervice della madre
- Gemelli o altri multipli
- Sezione C precedente
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare un parto cesareo.
Quali sono i rischi di un taglio cesareo?
Alcune possibili complicazioni di un taglio cesareo possono includere:
- Reazioni ai medicinali utilizzati durante l'intervento chirurgico
- Sanguinamento
- Separazione anormale della placenta, specialmente nelle donne con precedente parto cesareo
- Lesioni alla vescica o all'intestino
- Infezione nell'utero
- Infezione della ferita
- Difficoltà a urinare o infezione delle vie urinarie
- Ritorno ritardato della funzione intestinale
- Coaguli di sangue
Dopo un taglio cesareo, una donna potrebbe non essere in grado di avere un parto vaginale in una futura gravidanza. Dipenderà dal tipo di incisione uterina utilizzata. Le cicatrici verticali non sono abbastanza forti da rimanere insieme durante le contrazioni del travaglio, quindi è necessario un taglio cesareo ripetuto.
Potresti avere altri rischi che sono unici per te. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura, se possibile.
Come mi preparo per un cesareo?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura e tu potrai porre domande.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Ti verrà chiesto quando hai mangiato o bevuto l'ultima volta. Se il tuo taglio cesareo è pianificato e richiede anestesia generale, spinale o epidurale, ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per 8 ore prima della procedura.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, iodio, cerotto o anestesia.
- Informa il tuo medico di tutti i medicinali (prescrizione e da banco), vitamine, erbe e integratori che stai assumendo.
- Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. È possibile che le venga detto di interrompere questi medicinali prima della procedura.
- È possibile che le venga somministrato un medicinale per diminuire l'acido nello stomaco. Questi aiutano anche ad asciugare le secrezioni nella bocca e nei passaggi respiratori.
- Pianifica di far stare qualcuno con te dopo un taglio cesareo. Potresti avere dolore nei primi giorni e avrai bisogno di aiuto con il bambino.
- Segui tutte le altre istruzioni fornite dal provider per prepararti.
Cosa succede durante un taglio cesareo?
Un taglio cesareo verrà eseguito in una sala operatoria o in una sala parto speciale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Nella maggior parte dei casi, sarai sveglio per un taglio cesareo. Solo in rari casi una madre avrà bisogno di medicinali che ti inducano in un sonno profondo (anestesia generale). La maggior parte delle sezioni C viene eseguita con un'anestesia regionale come un'epidurale o una colonna vertebrale. Con questi, non avrai alcuna sensazione dalla vita in giù, ma sarai sveglio e in grado di sentire e vedere il tuo bambino non appena sarà nato.
Generalmente, un cesareo segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di spogliarti e indossare un camice da ospedale.
- Sarai posizionato su un tavolo operatorio o da esame.
- Un catetere urinario può essere inserito se non è stato fatto prima di venire in sala operatoria.
- Una linea endovenosa (IV) verrà avviata nel braccio o nella mano.
- Per motivi di sicurezza, le cinghie saranno posizionate sulle gambe per tenerti sul tavolo.
- I capelli intorno al sito chirurgico possono essere rasati. La pelle verrà pulita con una soluzione antisettica.
- Il tuo addome (pancia) sarà avvolto con materiale sterile. Verrà inoltre posizionato un telo sopra il torace per schermare il sito chirurgico.
- L'anestesista controllerà continuamente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante la procedura.
- Una volta che l'anestesia ha avuto effetto, il medico eseguirà un'incisione sopra l'osso pubico, trasversale o verticale. Potresti sentire i suoni di una macchina per elettrocauterizzazione che sigilla l'emorragia.
- Il tuo medico eseguirà incisioni più profonde attraverso i tessuti e separerà i muscoli fino a raggiungere la parete uterina. Lui o lei farà un'incisione finale nell'utero. Anche questa incisione è orizzontale o verticale.
- Il tuo fornitore aprirà il sacco amniotico e partorirà il bambino attraverso l'apertura. Potresti sentire una certa pressione o una sensazione di trazione.
- Lui o lei taglierà il cordone ombelicale.
- Riceverai una medicina per aiutare l'utero a contrarsi ed espellere la placenta nella tua flebo.
- Il tuo medico rimuoverà la tua placenta ed esaminerà l'utero per lacrime o pezzi di placenta.
- Lui o lei userà suture per chiudere l'incisione nel muscolo uterino e riposizionare l'utero nella cavità pelvica.
- Il tuo fornitore chiuderà gli strati muscolari e di tessuto con punti di sutura. Lui o lei chiuderà l'incisione cutanea con suture o punti chirurgici.
- Infine, il tuo fornitore applicherà una benda sterile.
Cosa succede dopo un taglio cesareo?
Nell'ospedale
Nella sala di risveglio, gli infermieri osserveranno la pressione sanguigna, la respirazione, il polso, il sanguinamento e la compattezza dell'utero.
Di solito, puoi stare con il tuo bambino mentre ti trovi nell'area di recupero. In alcuni casi, i bambini nati da Cesarean dovranno prima essere monitorati in asilo nido per un breve periodo. L'allattamento al seno può iniziare nell'area di recupero, proprio come con un parto vaginale.
Dopo una o due ore nell'area di degenza, sarai trasferito nella tua stanza per il resto della tua degenza ospedaliera.
Man mano che l'anestesia svanisce, potresti ricevere farmaci antidolorifici secondo necessità. Può provenire dall'infermiere o tramite un dispositivo collegato alla linea endovenosa (IV) chiamata pompa PCA (Patient Controlled Analgesia). In alcuni casi, la medicina del dolore può essere somministrata attraverso il catetere epidurale fino a quando non viene rimosso.
Potresti avere dolori di gas poiché il tratto intestinale riprende a funzionare dopo l'intervento chirurgico. Sarai incoraggiato ad alzarti dal letto. Muoversi e camminare aiuta ad alleviare i dolori di gas. Il tuo medico potrebbe anche darti medicine per questo. Potresti sentire alcune contrazioni uterine chiamate dolori post-dolorosi per alcuni giorni. L'utero continua a contrarsi e rimpicciolirsi per diverse settimane.
Il catetere urinario viene solitamente rimosso il giorno dopo l'intervento chirurgico.
È possibile che le vengano somministrati liquidi da bere poche ore dopo l'intervento. Puoi aggiungere gradualmente cibi più solidi man mano che puoi gestirli.
Potresti ricevere antibiotici nella tua flebo mentre sei in ospedale e una prescrizione per continuare a prendere gli antibiotici a casa.
A casa
Avrai bisogno di indossare un assorbente per sanguinamento. È normale avere crampi e sanguinamento vaginale per diversi giorni dopo la nascita. Potresti avere una scarica che cambia da rosso scuro o marrone a un colore più chiaro per diverse settimane.
Non fare la doccia, usare tamponi o fare sesso finché il tuo medico non ti dice che va bene. Potresti anche avere altri limiti alla tua attività, tra cui nessuna attività faticosa, guida o sollevamento di carichi pesanti.
Prendi un antidolorifico come raccomandato dal tuo medico. L'aspirina o alcuni altri medicinali contro il dolore possono aumentare il sanguinamento. Quindi, assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Organizza una visita di follow-up con il tuo medico. Questo di solito è di 2 o 3 settimane dopo l'intervento.
Chiama subito il tuo medico se si verifica uno di questi:
- Forte sanguinamento vaginale
- Drenaggio maleodorante dalla vagina
- Febbre o brividi
- Forte dolore addominale (pancia)
- Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dall'incisione
- Dolore alla gamba
- Difficoltà a respirare, dolore al petto o palpitazioni cardiache
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura