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Tutti hanno sperimentato la rinorrea, comunemente nota come naso che cola, ad un certo punto. Molto spesso, un naso che cola è causato dalla rinite allergica o dal comune raffreddore.Altre cause di naso che cola includono la rinite gustativa causata dal freddo o dal consumo di cibi piccanti e la rinite vasomotoria causata da sostanze irritanti nasali come odori forti o cambiamenti climatici.
Queste cause comuni di naso che cola durano un breve periodo di tempo, come con il comune raffreddore, o rispondono al trattamento con farmaci per l'allergia, come antistaminici orali, spray nasali di corticosteroidi o spray nasali anticolinergici.
Alcune persone possono avere il naso che cola tutto il tempo che non risponde a nessun tipo di farmaco per l'allergia; queste persone possono avere una rara condizione chiamata rinorrea del liquido cerebrospinale (CSF), causata da una fuoriuscita di liquido cerebrale dal naso.
Cause
La rinorrea del liquido cerebrospinale è una condizione insolita che può verificarsi dopo un trauma cranico, come complicanza di un intervento chirurgico al seno o al cervello, o come risultato di un tumore o di un difetto congenito alla nascita. Può anche essere idiopatico (senza causa nota) o dovuto all'aumento della pressione intracranica.
Sintomi
Le persone con rinorrea CSF potrebbero lamentare un naso che cola che peggiora con un cambiamento di posizione (come alzarsi in piedi) o con la manovra di Valsalva (sforzare o sollevare oggetti pesanti).
Il liquido nella rinorrea del CSF è sottile e chiaro e una persona affetta potrebbe notare un sapore dolce o salato a causa dell'aumento del glucosio e degli elettroliti presenti nel liquido cerebrospinale.
Complicazioni
Se una persona ha la rinorrea del liquido cerebrospinale, è importante che la condizione venga corretta perché vi è un aumentato rischio di sviluppare la meningite batterica che è un'infezione pericolosa per la vita intorno al cervello.
I batteri possono diffondersi dall'interno dei passaggi nasali e dei seni attraverso il foro nella dura (il tessuto che circonda il cervello e il midollo spinale) e nel rivestimento attorno al cervello, provocando la meningite.
Le persone che hanno sviluppato più di un episodio di meningite batterica dovrebbero essere valutate per una possibile rinorrea del liquido cerebrospinale, così come una valutazione per l'immunodeficienza primaria da parte di un immunologo clinico.
Diagnosi
Sebbene la rinorrea del liquido cerebrospinale non sia una condizione comune, questa diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione in una persona che ha un naso che cola cronico, senza altri sintomi di rinite allergica, che non risponde ai tipici farmaci allergici. Chiunque abbia avuto ripetuti episodi di meningite batterica dovrebbe essere valutato anche per la rinorrea del CSF.
Il modo più accurato per diagnosticare la rinorrea del liquor è mostrare la presenza di beta-2 transferrina nella secrezione nasale. Una volta che la rinorrea del liquido cerebrospinale è sospettata o confermata dalla presenza di beta-2 transferrina, la perdita deve essere localizzata ai fini della correzione chirurgica.
Vari metodi sono stati utilizzati per localizzare la rinorrea del liquido cerebrospinale, più comunemente una risonanza magnetica cerebrale o una scansione di medicina nucleare con Indio 111.
Trattamento
Una volta localizzato il sito del liquido cerebrospinale, può essere corretto chirurgicamente utilizzando una serie di tecniche diverse. Più comunemente, la perdita di liquido cerebrospinale viene riparata tramite endoscopia nasale utilizzando un innesto di pelle o osso per tappare il foro.
Una parola da Verywell
Se hai avuto un naso che cola senza altri sintomi di allergia, o un naso che cola che non migliora con il tempo o con farmaci per l'allergia, chiedi al tuo medico se potresti avere una perdita di liquido cerebrospinale. Ciò sarebbe particolarmente importante se hai avuto un trauma cranico prima che iniziasse un naso che cola o se hai mai contratto la meningite.