Contenuto
- Perché potrei aver bisogno di un arteriogramma cerebrale?
- Quali sono i rischi degli arteriogrammi cerebrali?
- Come mi preparo per l'arteriogramma cerebrale?
- Come viene eseguita l'arteriogramma cerebrale?
- Cosa succede dopo l'arteriogramma cerebrale?
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
Un arteriogramma è una radiografia dei vasi sanguigni. È usato per cercare cambiamenti nei vasi sanguigni, come:
- Ballooning di un vaso sanguigno (aneurisma)
- Restringimento di un vaso sanguigno (stenosi)
- Blocchi
Questo test è anche chiamato angiogramma.
Per l'arteriogramma, il medico inserisce un catetere in un grande vaso sanguigno e inietta il colorante di contrasto. Il colorante a contrasto fa apparire i vasi sanguigni sull'immagine radiografica. Ciò consente all'operatore sanitario di vedere meglio le navi in esame.
Molte arterie possono essere viste su un arteriogramma, comprese quelle delle gambe, dei reni, del cervello e del cuore. Un arteriogramma cerebrale viene utilizzato per osservare i vasi sanguigni del cervello, della testa o del collo.
Per un arteriogramma cerebrale, un catetere viene solitamente inserito in un'arteria dell'inguine. A volte, viene utilizzata un'arteria del braccio. Raramente potrebbe essere necessario utilizzare un'arteria del collo. L'arteria inguinale è più comunemente usata perché è più facile da raggiungere. Una volta inserito il catetere, viene iniettato il colorante di contrasto. Successivamente, viene eseguita una serie di raggi X. Queste immagini mostrano le arterie, le vene, i capillari e il flusso sanguigno nel cervello.
Angiografia cerebrale diagnostica
Perché potrei aver bisogno di un arteriogramma cerebrale?
Questo test può essere consigliato quando i test precedenti non forniscono informazioni sufficienti.
Un arteriogramma cerebrale viene utilizzato per cercare i cambiamenti nei vasi sanguigni all'interno o che portano al cervello. Ad esempio:
- Gonfiore o rigonfiamento di un vaso sanguigno (aneurisma)
- Restringimento dei vasi sanguigni (stenosi)
- Restringimento delle arterie (aterosclerosi)
- Infiammazione dei vasi sanguigni che li restringe (vasculite)
- Collegamento anormale tra le arterie e le vene (malformazione artero-venosa)
- Un coagulo di sangue all'interno di un vaso sanguigno (trombosi)
- Uno spasmo del vaso sanguigno che causa un restringimento irregolare del vaso (vasospasmo)
- Blocco completo di un vaso sanguigno
Si possono anche osservare condizioni che causano uno spostamento dei vasi sanguigni del cervello. Queste condizioni includono:
- Tumori
- Ictus
- Gonfiore (edema)
- Dislocazione del tessuto cerebrale, causata dalla pressione all'interno del cervello dovuta a gonfiore, sanguinamento o altri motivi (ernia)
- Una lacrima in un'arteria
- Aumento della pressione all'interno del cervello
- Fluido nel cervello (idrocefalo)
Un arteriogramma cerebrale può essere utilizzato per individuare o valutare clip sui vasi sanguigni posizionati durante precedenti procedure chirurgiche.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico ti consiglia un'arteriografia cerebrale.
Quali sono i rischi degli arteriogrammi cerebrali?
Si consiglia di chiedere al proprio medico in merito alla quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e ai rischi correlati alla propria situazione. È una buona idea tenere un registro della tua storia di esposizione alle radiazioni, come scansioni TC precedenti e altri tipi di raggi X, in modo che tu possa dirlo al tuo medico. I rischi associati all'esposizione alle radiazioni possono essere correlati al numero di raggi X e / o trattamenti per un lungo periodo.
Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita. Se è necessaria un'arteriografia cerebrale, saranno prese precauzioni speciali per ridurre l'esposizione alle radiazioni del feto.
Esiste il rischio di una reazione allergica al colorante utilizzato per questo test. Se sei allergico o sensibile ai medicinali, al colorante a contrasto o allo iodio, informa il tuo medico. Inoltre, informi il medico se soffre di insufficienza renale o altri problemi renali.
Informa il tuo medico se soffri di malattie del fegato o della tiroide. In alcuni casi, questa procedura non è consigliata per le persone con queste condizioni.
Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
Poiché la procedura coinvolge i vasi sanguigni e il flusso sanguigno del cervello, esiste un piccolo rischio di complicazioni che coinvolgono il cervello. Queste complicazioni possono includere:
- Perdita di conoscenza
- Attacco ischemico transitorio (TIA, una condizione simile a un ictus breve)
- Paralisi su un lato del corpo (emiplegia)
- Coagulo di sangue nel vaso sanguigno (embolo)
- Sanguinamento
- Una raccolta di sangue e gonfiore (ematoma)
- Ictus
- Perdita della capacità di parlare o comprendere il linguaggio (afasia)
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Come mi preparo per l'arteriogramma cerebrale?
- Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti chiederà se hai domande.
- Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
- Assicurati di dire al tuo medico, al radiologo o al tecnico se hai mai avuto una reazione a qualsiasi colorante di contrasto o se sei allergico allo iodio o ai crostacei.
- Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e agenti anestetici (locali e generali).
- Dovrai digiunare (non mangiare) per un certo tempo prima della procedura. Il tuo medico ti dirà per quanto tempo digiunare, se per poche ore o durante la notte.
- Informa il tuo medico se sei incinta o pensi di esserlo.
- Assicurati che il tuo medico abbia un elenco di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e di tutte le erbe, vitamine e integratori che stai assumendo.
- È possibile che ti venga somministrato un medicinale per rilassarti e farti venire sonno prima della procedura. Potresti anche ricevere un medicinale anticolinergico, che rallenta la produzione di saliva in bocca, blocca la produzione di acido nello stomaco e rallenta le attività del tratto intestinale, tra gli altri effetti. Se prendi questo medicinale, potresti notare che la tua bocca è secca.
- Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
- A seconda del sito utilizzato per l'iniezione del colorante di contrasto, il periodo di recupero può durare da 12 a 24 ore. Dovresti essere pronto a passare la notte se necessario.
- Il tuo medico potrebbe richiedere un esame del sangue prima della procedura per vedere quanto tempo impiega il sangue a coagulare. Possono essere eseguiti anche altri esami del sangue.
- In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni su cosa fare prima della procedura.
Come viene eseguita l'arteriogramma cerebrale?
Un'arteriografia cerebrale può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un arteriogramma cerebrale segue questo processo:
- Ti verrà chiesto di rimuovere abiti, gioielli, forcine per capelli, protesi dentarie o altri oggetti che potrebbero intralciare la procedura.
- Se ti viene chiesto di rimuovere i vestiti, ti verrà dato un abito da indossare.
- Ti verrà ricordato di svuotare la vescica prima di iniziare la procedura, che può richiedere fino a 3 ore.
- Sarai posizionato sul tavolo radiografico.
- Potresti essere collegato a un monitor dell'elettrocardiogramma (ECG) che registra l'attività elettrica del tuo cuore. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna e frequenza respiratoria) e i segni neurologici saranno monitorati durante la procedura.
- Il catetere (un tubo sottile e morbido) verrà inserito in un'arteria del collo, del braccio o dell'inguine dopo che la pelle è stata pulita e viene iniettato un anestetico locale (medicinale paralizzante).
- Se il catetere verrà inserito in un'arteria dell'inguine o del braccio, il radiologo controllerà i tuoi polsi sotto il sito e li contrassegnerà con un pennarello in modo che la circolazione all'arto sotto il sito possa essere controllata dopo la procedura. In alcuni casi, il catetere viene inserito in un'arteria del collo. Se si utilizza il collo, verrà posizionato un cuscino sotto le spalle per mantenere il collo esteso. La tua testa sarà tenuta in posizione con una cinghia o un nastro per prevenire il rischio di danni all'arteria che potrebbero verificarsi se muovi la testa. Se si utilizza l'inguine o il braccio, il sito verrà rasato prima dell'inserimento del catetere. Se si utilizza il braccio, verrà applicato un bracciale per la pressione sanguigna al braccio sotto il sito di inserimento e gonfiato per impedire il flusso del colorante a contrasto nella parte inferiore del braccio.
- Una volta che il catetere viene inserito nell'arteria all'inguine o al braccio, viene infilato in un'arteria del collo. Un tipo speciale di raggi X, chiamato fluoroscopia, può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere all'interno del corpo.
- Verrà somministrata un'iniezione di colorante a contrasto. Il colorante a contrasto fa apparire i vasi sanguigni sull'immagine a raggi X. Ciò consente all'operatore sanitario di vedere meglio la struttura dei vasi. Potresti avvertire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nel catetere. Questi effetti includono una sensazione di rossore, un sapore salato o metallico in bocca, un breve mal di testa o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano solo pochi istanti.
- Dovresti informare immediatamente il radiologo se hai difficoltà respiratorie, sudorazione, intorpidimento o palpitazioni cardiache.
- Dopo aver iniettato il colorante a contrasto, verrà eseguita una serie di raggi X. La prima serie di raggi X mostra le arterie e la seconda serie mostra il flusso sanguigno capillare e venoso.
- A seconda dello studio in corso, potrebbero esserci una o più iniezioni di colorante a contrasto.
- Al termine del test, il catetere verrà rimosso e verrà applicata una pressione sull'area per evitare che l'arteria sanguini.
- Dopo che il sito smette di sanguinare, verrà applicata una medicazione al sito. Un sacchetto di sabbia o un altro oggetto pesante può essere posizionato sul sito per prevenire ulteriori sanguinamenti o la formazione di un ematoma nel sito.
Cosa succede dopo l'arteriogramma cerebrale?
A seconda del sito utilizzato per l'iniezione del colorante di contrasto, rimarrai a letto in una stanza di risveglio per diverse ore dopo la procedura. Se è stata utilizzata la sede dell'inguine o del braccio, la gamba o il braccio su quel lato verranno mantenuti dritti per un massimo di 12 ore. Se è stato utilizzato il collo, verrai tenuto d'occhio per segni di raucedine, problemi respiratori, dolore o difficoltà a deglutire.
Un'infermiera monitorerà i tuoi segni vitali, i tuoi segni neurologici e il sito di iniezione mentre sei nella sala di risveglio.
È possibile che le vengano somministrati farmaci antidolorifici per il dolore o il disagio correlato al sito di iniezione o il dolore dovuto al fatto di dover rimanere sdraiati e immobili per un lungo periodo.
Sarai incoraggiato a bere acqua e altri liquidi per aiutare a eliminare il colorante di contrasto dal tuo corpo.
Puoi tornare alla tua dieta e attività abituali dopo la procedura, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.
Quando hai completato il periodo di recupero, potresti essere riportato nella tua stanza d'ospedale o dimesso a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, pianifica di farti accompagnare a casa da un'altra persona.
Cura della casa
Una volta a casa, controlli il sito di iniezione per rilevare eventuali emorragie. Un piccolo livido è normale, così come un'occasionale goccia di sangue nel sito.
Se è stato utilizzato l'inguine o il braccio, è necessario monitorare la gamba o il braccio per rilevare variazioni di temperatura o colore, dolore, intorpidimento, formicolio o perdita di funzionalità dell'arto.
Bevi molti liquidi per prevenire la disidratazione e per aiutare a scovare il colorante di contrasto.
È possibile che ti venga consigliato di non svolgere attività faticose o di fare un bagno o una doccia calda per un periodo dopo la procedura.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica una delle seguenti condizioni:
- Febbre e / o brividi
- Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di iniezione
- Raffreddamento, intorpidimento e / o formicolio o altri cambiamenti nell'estremità colpita
- Cambiamenti nel linguaggio o nella vista
- Vertigini
- Debolezza o intorpidimento muscolare
- Dolore al petto
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura, a seconda della tua situazione.